Einnahme von Warfarin - INR-Rate, Dosis, Ernährung, Kontraindikationen und Bewertungen

Warfarin ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihnen verhindert und die Durchblutung von Organen und Geweben verbessert. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. Anti bedeutet gegen, Gerinnung bedeutet Gerinnung. Das heißt, das Medikament ist gegen die Blutgerinnung gerichtet. Eine erhöhte Blutgerinnung kann schwerwiegende Folgen für Ihre Gesundheit haben, wie z. B. Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Lungenarterienthrombose, Thrombose der Arterien und Venen der unteren Extremitäten usw..
- Warfarin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln
- Verbessert die Durchblutung von Organen und Geweben
- Ihnen wurde Warfarin zur Behandlung verschrieben

Bei einem gesunden Menschen ist die Thrombusbildung als Schutzmechanismus bei Verletzungen und Blutungen erforderlich. Bei einem Patienten kann die Bildung von Blutgerinnseln in großen Gefäßen das Leben bedrohen, den Krankheitsverlauf verschlechtern und schwerwiegende Komplikationen verursachen (insbesondere wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, die lebenswichtige Organe versorgen - Herz, Lunge, Gehirn, Nieren usw.)..

Warfarin nehmen, wie man richtig damit lebt?

Gerinnungshemmende Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen. "Direkte" Antikoagulanzien (zum Beispiel Heparin), der Patient erhält Injektionen, normalerweise in einem Krankenhaus. Sie sind Analoga von Molekülen im menschlichen Körper, ihre Wirkung beginnt unmittelbar nach der Verabreichung. Zur Langzeitprophylaxe werden Tabletten verwendet, meist "indirekte" Antikoagulanzien wie Warfarin. Sie werden "indirekt" genannt, weil die Verlangsamung der Blutgerinnung nicht durch das Medikament selbst verursacht wird, sondern durch seine indirekte Wirkung im Körper.

Wen Ärzte verschreiben "indirekte" Antikoagulanzien (Warfarin)?

Patienten, die die Behandlung und Prävention von Blutgefäßthrombose und Embolie benötigen, einschließlich:

  • Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern);
  • Herzklappenerkrankung;
  • das Vorhandensein von Herzklappenprothesen oder Blutgefäßen, inkl. in Kombination mit Aspirin (Acetylsalicylsäure);
  • akute Venenthrombose (Phlebothrombose) und Lungenembolie (in Kombination mit Heparin);
  • wiederkehrende Venenthrombose;
  • Reembolie der Lungenarterie;
  • Thrombose der peripheren, koronaren und zerebralen Arterien;
  • postoperative Thrombose;
  • Myokardinfarkt, kompliziert durch die Entwicklung eines Aneurysmas und eines intrakardialen Thrombus;
  • bei der Durchführung einer chirurgischen oder thrombolytischen Behandlung von Thrombosen;
  • bei der Durchführung einer elektrischen Kardioversion von Vorhofflimmern (als zusätzliche Therapie);
  • angeborene Krankheiten, begleitet von pathologischer Thrombose (Thrombophilie).

INR von Blut - was ist die Norm?

Wie Ärzte die Gerinnungsfähigkeit von Blut bestimmen?

Hierzu wird eine Blutuntersuchung durchgeführt - Prothrombinzeit. Zuvor erhielten Ärzte das Ergebnis dieser Analyse in Form des Prothrombin-Index (PTI). Derzeit gibt das Labor weltweit das Ergebnis der Untersuchung der Prothrombinzeit in Form eines INR - International Normalized Ratio heraus. Alle gesunden Menschen, die kein Warfarin erhalten, haben eine INR innerhalb einer Einheit (0,9-1,1). Mit zunehmender Blutgerinnungszeit steigt der INR-Wert. Um beispielsweise eine Thrombose bei chronischem Vorhofflimmern zu verhindern, muss die Gerinnungszeit um das 2-3-fache verlängert werden. Die INR sollte in diesem Fall im therapeutischen Bereich von 2,0 bis 3,0 liegen. Mit der Implantation künstlicher Herzklappen verschiebt sich das Intervall in Richtung einer stärkeren "Ausdünnung" des Blutes - von 2,5 auf 3,5. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche INR-Ziele Sie erreichen müssen..

Anwendung (Wirkung) von Warfarin, Dosis, Überdosierung

Um die Blutgerinnung sicherzustellen, benötigt der Körper Vitamin K. Eine Person erhält Vitamin K aus der Nahrung, hauptsächlich aus Gemüse. Vitamin K kann auch im menschlichen Darm durch spezielle Darmbakterien produziert werden. Vitamin K wird vom Darm in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in die Leber, das „Labor“ des Körpers. In der Leber werden unter Beteiligung von Vitamin K Blutgerinnungsfaktoren synthetisiert, die für die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) notwendig sind. Dies sind Prothrombin (Faktor II), Faktoren VII, IX und X. Sie werden als "Vitamin-K-abhängige Faktoren" bezeichnet..

Warfarin reduziert die Bildung von Vitamin K-abhängigen Faktoren. Solange Warfarin regelmäßig dem menschlichen Körper zugeführt wird, verlängert sich die Gerinnungszeit Ihres Blutes und dies verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Es besteht auch die Gefahr von Blutungen, wenn die Dosis des Arzneimittels zu hoch ist..

Die Wirkung von Warfarin auf die Blutgerinnung ist für jede Person individuell. Daher erhält jeder Patient seine eigene, individuell angepasste Dosis. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind mindestens 4-5 Tage erforderlich, häufig dauert die Dosisauswahl bis zu 2-3 Wochen. Die Ernennung des Arzneimittels und die weitere Kontrolle erfolgen durch Bestimmung der INR. Die tägliche Dosis Warfarin wird einmal täglich oral eingenommen, abends (zwischen 18.00 und 19.00 Uhr). Falls erforderlich, kann eine Tablette oder ein Teil davon gekaut und mit Wasser abgewaschen werden.

Was sollten Sie Ihrem Arzt sagen, wenn Sie mit der Einnahme von Warfarin beginnen oder bereits damit behandelt werden? Über alle Probleme im Zusammenhang mit Blutungen oder deren Risiko (Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Dickdarmgeschwüre; Hämorrhoidenblutungen; starke Menstruation), Leber- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes. Sehr wichtig, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Warfarin ist teratogen. Dies bedeutet, dass die Einnahme zum Auftreten verschiedener Deformitäten beim Fötus (wenn sie im ersten Trimenon der Schwangerschaft eingenommen wird) oder zu intrauterinen Blutungen (in den späteren Stadien) führen kann. Daher wird Frauen, die während der Einnahme von Warfarin schwanger werden, empfohlen, die Behandlung abzubrechen..

Ich nehme Warfarin, was du essen kannst, welche Art von Diät du brauchst?

Warfarin wird im Magen und im Jejunum absorbiert, daher können Veränderungen in der Darmmikroflora, die Vitamin K produzieren, die Wirkungsweise des Arzneimittels beeinflussen. Auch die Nahrung, die der Patient isst, kann die Aktivität von Warfarin beeinflussen. Die Diät bei der Einnahme von Warfarin sollte diejenigen Lebensmittel berücksichtigen, die eine große Menge an Vitamin K enthalten, die Wirkung von Warfarin schwächen können und der Mangel an Vitamin K in der Diät die Wirkung des Arzneimittels erhöhen kann. Wenn Ihnen Warfarin verschrieben wird, versuchen Sie daher, sich ausgewogen zu ernähren und die Ernährung nicht abrupt zu ändern, um die Menge an Vitamin K, die aus der Nahrung entnommen wird, nicht zu ändern..

Diät während der Einnahme von Warfarin

Vitamin K-Gehalt in Lebensmitteln (μg / 100 g)

Diät während der Einnahme von Warfarin

Warfarin wirkt auf die Blutgerinnung durch Vitamin K, das in unterschiedlichen Mengen in Lebensmitteln (wie grünem Blattgemüse und Kräutern) enthalten ist..

Während der Einnahme von Warfarin sollten Sie nicht:

  • signifikante Ernährungsumstellungen zulassen (z. B. abhängig von der Jahreszeit);
  • Ändern Sie Ihre übliche Ernährung ohne vorherige Vereinbarung mit Ihrem Arzt.
  • an einem intensiven Gewichtsverlustprogramm teilnehmen;
  • Fügen Sie der Diät ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt neue Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel hinzu.

Wenn Sie Ihre Aufnahme von vitamin K-reichen Lebensmitteln vor dem Hintergrund einer ausgewählten stabilen Warfarin-Dosis signifikant erhöhen, kann dies die Wirkung erheblich schwächen und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.!

Täglicher Bedarf an Vitamin K: 0,03-1,5 µg / kg / Tag (bis zu 105 µg / Tag)

Die maximale Menge an Vitamin K (3000-6000 mcg / kg) ist in dunkelgrünem Blattgemüse und Kräutern (Spinat, Petersilie, Grünkohl) und in grünem Tee bis zu 7000 mcg / kg enthalten. Eine Zwischenmenge (1000-2000 mcg / kg) ist in Pflanzen mit blasseren Blättern (Kohl und Rosenkohl, Brokkoli, Salat) enthalten. Eine signifikante Menge an Vitamin K ist in Hülsenfrüchten, Mayonnaise (aufgrund von Pflanzenölen) enthalten. Fette und Öle enthalten unterschiedliche Mengen an Vitamin K (300-1000 mcg / kg), mehr davon in Soja-, Raps- und Olivenölen. Der Gehalt an Vitamin K in Milchprodukten, Fleisch, Backwaren, Pilzen, Gemüse und Obst, schwarzem Tee und Kaffee ist gering (nicht mehr als 100 μg / kg). Die Einnahme eines Multivitamins, das Vitamin K enthält, kann die Wirkung von Warfarin schwächen. Regelmäßiger Verzehr von Beeren und Cranberrysaft kann die Wirkung von Warfarin verstärken.

Tabelle 1. Gehalt an Vitamin K in Lebensmitteln (μg / 100 g) 1

Produkte, die die Wirkung von Warfarin verstärken und reduzieren

Patienten mit der Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln wird das Medikament Warfarin im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben.

Die Grundlage der Wirkung von Warfarin ist die Verhinderung von Blutgerinnseln, der Wirkstoff hilft, das Blut zu verdünnen.

Daher müssen alle Patienten, die das Arzneimittel einnehmen, den INR-Indikator (International Normalized Ratio) ständig überwachen, dh das Verhältnis der Blutgerinnungszeit des Patienten zur Blutgerinnungszeit eines gesunden Körpers.

Um Abweichungen des INR-Spiegels in Bezug auf das Risiko von Blutgerinnseln oder übermäßiger Blutverdünnung zu vermeiden, ist bei der Einnahme von Warfarin eine spezielle Diät erforderlich.

Welche Lebensmittel kann ein Patient, der Medikamente einnimmt, essen, was kann in begrenzten Mengen gegessen werden und welche Lebensmittel können unter keinen Umständen gegessen werden, und dieser Artikel wird diskutiert.

Die Hauptmerkmale der Ernährung

Wenn Sie das Arzneimittel einnehmen, sollten Lebensmittel ein Minimum an Salz enthalten (der maximale Indikator entspricht sieben Gramm). Außerdem müssen Sie die Menge der konsumierten Flüssigkeiten kontrollieren: Getränke, Suppen, Saucen. Es ist erlaubt, nicht mehr als 1300 ml Flüssigkeit pro Tag zu konsumieren.

Die Liste der verbotenen Lebensmittel enthält alle Gerichte, die eine aufregende Wirkung auf das Nerven- und Herz-Kreislaufsystem haben.

Dies sind zum Beispiel starke Tees, Kaffee, Produkte mit hohem Fett- und Cholesteringehalt: reichhaltige Brühen, fettiges Fleisch, Fisch, einige Arten von Pilzen.

Es ist auch besser, auf geräuchertes Fleisch, Marinaden, herzhafte Saucen und Konserven zu verzichten. Der Gesamtkaloriengehalt der täglich verzehrten Lebensmittel sollte nicht mehr als 2300 bis 2500 Kilokalorien betragen.

Die tägliche Proteindosis sollte also nicht mehr als 85 Gramm (wenn es sich um tierisches Protein handelt, dann nicht mehr als 45 Gramm), Fett - nicht mehr als 65 Gramm, Kohlenhydrate - nicht mehr als 400 Gramm betragen.

Beim Kochen werden die Speisen nicht gesalzen, es dürfen leicht Fertiggerichte hinzugefügt werden. Die Kochmethoden sollten wie folgt sein:

  • Mit einem Dampfgarer.
  • Kochen oder Schmoren.
  • Backen im Ofen mit einer minimalen Menge Öl.

Es ist ratsam, alle 3 Stunden zu essen, und die letzte Mahlzeit am Abend sollte spätestens 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen sein.

Die Menge an Essen, die während einer Mahlzeit gegessen wird, sollte vierhundert Gramm nicht überschreiten. Es ist unerwünscht, sowohl zu heißes als auch zu gekühltes Essen zu sich zu nehmen.


Darüber hinaus verbieten Ärzte bei der Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße die Einhaltung von Diätprogrammen zur Gewichtsreduktion, und sowohl Monodiäten als auch Diäten, die eine gewisse Lebensmittelvielfalt vorsehen, aber die tägliche Kalorienaufnahme übermäßig einschränken, sind verboten..

Wenn Sie Vitamine trinken möchten, müssen Sie vor der Anwendung die Genehmigung Ihres Arztes einholen..

Wonach schauen

Die Hauptaufgabe der Diät für einen Patienten, der eine Therapie mit Warfarin erhält, besteht darin, die Aufnahme von Vitamin K zu kontrollieren, einer natürlichen Substanz, die seine Wirkung unterdrückt..

Daher sollten Sie die Verwendung von Lebensmitteln, die die therapeutische Wirkung verringern können, vermeiden oder auf ein Minimum reduzieren. Wenn Sie Vitamin K-reiche Lebensmittel essen, sinkt Ihr INR-Wert.

Die Liste der Produkte, die dieses Vitamin im Überschuss enthalten, umfasst: Rosenkohl, verschiedene Arten von Gemüse: Koriander, Petersilie, Chicorée, roter Salat, Spinat, Brunnenkresse sowie grüne und schwarze Tees, Rübe, Leber.

Etwas weniger Vitamin K ist in Rapsöl, Salat, Kohlsalat, Frühlingszwiebeln, Sojaöl, Gurken, Äpfeln, Pistazien, Mayonnaise, Spargel und Blumenkohl enthalten.

Rote Äpfel, Avocados, Bohnen, Bananen, Hühnereier, Kartoffeln, Süßkartoffeln, Reis, Tomaten, Kokosnusspulpe, Sonnenblumenöl, Fleisch (einschließlich Geflügel), Erdbeeren und Nudeln enthalten wenig Vitamin K..

Ein übermäßiger Anstieg des INR-Spiegels sollte jedoch nicht zugelassen werden, um das Blutungsrisiko zu vermeiden..

Bei der Einnahme von Warfarin erhöhen Lebensmittel wie Ginseng, Fischöl, Knoblauch, schwarze und rote Johannisbeeren sowie Ingwer den INR-Wert erheblich..

Die Erhöhung der INR wird auch durch Kräuter wie Arnika, Rotklee, Echinacea, Kamillenblüten, Klette, Angelika, süßer Klee, Kassia verstärkt.


Wenn Sie die Aufnahme von Vitamin K im Körper während der Einnahme von Vrafarin nicht kontrollieren, können Sie eine ernsthafte Verschlechterung der Gesundheit des Patienten zulassen..

Wenn Sie also Lebensmittel gegessen haben, die die Blutgerinnung signifikant erhöhen oder verringern können, sollten Sie auf der Hut sein. Es ist dringend erforderlich, einen INR-Test durchzuführen und einen Arzt zur Diätkorrektur zu konsultieren.

Liste der zugelassenen Produkte

Die für die Therapie mit Warfarin empfohlenen Gerichte sind in der Tabelle des berühmten Anhängers der Diät-Therapie M. M. Pevzner enthalten. Dieses Schema wurde von einem Spezialisten auf der Grundlage des Nutzens eines bestimmten Produkts für den Körper des Patienten entwickelt..

Wenn Sie diese Diät strikt einhalten, kommt es zu einer Erhöhung der hämatopoetischen Funktion des Körpers, einer Beschleunigung der Durchblutung und einer Stabilisierung der Leberfunktionen.

Darüber hinaus verringert sich das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund der Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut..

Während der Therapie mit Warfarin können Sie also die folgenden Lebensmittel essen:

  1. Buchweizen, Haferflocken, Reis, Gerstenbrei.
  2. Nudeln, insbesondere Vollkornprodukte.
  3. Gekochte oder gebackene Kartoffeln ohne Öl.
  4. Gemüse, zuckerreiche Früchte.
  5. Fettarmes Fleisch, Fisch.
  6. Eier - nicht mehr als eines pro Tag.
  7. Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt mit einem Fettindex von 0 oder 1%.
  8. Sonnenblumen- und Olivenöl.
  9. Nicht konzentrierte schwarze und grüne Tees, Fruchtgetränke, Obst- oder Trockenfruchtkompotte.
  10. Kalorienarme Süßwaren: Kekse, Lebkuchen, fettarme Kekse.
  11. Vollkornbrot (am besten getrocknet), Diätbrot ist sehr nützlich.

Verbotene Liste

Bei der Einnahme von Warfarin kann ein übermäßiger Verzehr bestimmter Lebensmittel und Produkte die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Die Liste der Lebensmittel, von denen empfohlen wird, sie aus der Ernährung zu streichen oder ihren Verzehr zu minimieren, umfasst:

  • Kalorienreiche Brötchen mit hohem Zuckergehalt: Kuchen, Kekse, Blätterteig und Premium-Mehlbrot.
  • Konserven, Gurken, Gurken.
  • Würste: Schinken, Würstchen, Fettkupaty, Würste, sowohl gekocht als auch geräuchert, halbgeräuchert, ungekocht geräuchert.
  • Schokoladenbonbons.
  • Fast alle Käsesorten außer Ricotta (es hat einen geringen Fettgehalt).
  • Alle Arten von Fast Food.
  • Viele Sorten von Grün: Radieschen, Sauerampfer, Zwiebeln, Knoblauch.
  • Seetang, Weißkohl.
  • Zitrusfrüchte, grüne ungesüßte Äpfel mit hohem Säuregehalt. Das Verbot von grünen Äpfeln kann jedoch aufgehoben werden, wenn sie von der zähen, säuerlichen Schale geschält verzehrt werden..
  • Fleisch, Fisch, Geflügel mit hohem Fettgehalt.
  • Übermäßig fetthaltige Milch- und Sauermilchprodukte.
  • Starker Kaffee, dunkle Schokolade.
  • Cranberries - verboten sowohl in natürlicher Form als auch in Form von Tinkturen und Fruchtgetränken!

Fazit

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Trotz der ziemlich strengen diätetischen Einschränkungen des Patienten, der sich einer Therapie mit Warfarin unterzieht, ist es durchaus möglich, abwechslungsreich und lecker zu essen!

Hier ist ein Beispielmenü für den Tag, basierend auf den erlaubten Lebensmitteln:

  1. Rezeption: gedämpfter Hüttenkäse oder Knödel, 200 ml Milch oder fermentierte Backmilch.
  2. Rezeption: 200 ml Fruchtgetränk oder Obstkompott, ein Stück Diätkuchen.
  3. Rezeption: gedünstetes Gemüse: Zucchini, Auberginen, Kartoffeln, Karotten mit etwas Öl.
  4. Rezeption: 200 ml Milch, fermentierte Backmilch oder Bifidok.
  5. Rezeption: ein Stück See- oder Flussfisch (mager), in Folie gebacken, eine Portion gedünsteten Reis, Fruchtaufguss oder Fruchtaufguss.
  6. Rezeption: Salat aus rohem Gemüse: Tomate, Gurke, Salat, etwas Gemüse, gewürzt mit Olivenöl.

Wie wir uns erinnern, müssen Sie in regelmäßigen Abständen von 2-3 Stunden essen. Guten Appetit!

Diät während der Einnahme von Warfarin

Allgemeine Regeln

Indirektes orales Antikoagulans Warfarin ist das Medikament der Wahl zur Vorbeugung und Behandlung einer Vielzahl von thrombotischen Komplikationen. In der Regel wird das Medikament über einen langen Zeitraum verschrieben. Warfarin, ein Vitamin-K-Antagonist, gilt aufgrund seiner relativ geringen Toxizität, des raschen Wirkungseintritts und der kurzen Nachwirkung als "Goldstandard" in der Gruppe der indirekten Antikoagulanzien. Bezieht sich auf Monocumarinderivate.

Der Wirkungsmechanismus basiert auf der Blockade einer der Stufen der Synthese von Vitamin-K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren - VII, IX, X und II (Prothrombin), deren Synthese von Leberzellen durchgeführt wird, was zu einer Hypokoagulation und Schwächung von Ca2 + -abhängigen Reaktionen im Gerinnungsmechanismus führt Blut und verhindert die Bildung von Thrombin und dementsprechend die Entwicklung / das Fortschreiten von arteriellen / venösen Thromboembolien.

Eine Antikoagulationstherapie mit indirekten oralen Gerinnungsmitteln wird bei akuter Venenthrombose, Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern), Lungenembolie, Thrombose der Koronar-, peripheren und zerebralen Arterien, Myokardinfarkt, postoperativer Thrombose, Herzklappenthrombophilie und Vorhandensein von.

Ein wichtiges Merkmal der Verschreibung des Arzneimittels ist die Notwendigkeit einer genauen Dosierung, da eine falsche Einnahme / Überdosierung von Warfarin Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere bis hin zu akuten inneren Blutungen mit tödlichem Ausgang verursachen kann. Daher ist bei der Anwendung von Warfarin eine ständige Überwachung der Blutparameter (insbesondere der INR) und der Art der Ernährung erforderlich, da Lebensmittel, die viel Vitamin K enthalten, die Wirkung des Arzneimittels schwächen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Die Diät bei der Einnahme von Warfarin basiert auf den Prinzipien einer rationalen Ernährung und zielt darauf ab, eine konstante Menge an Vitamin K in der Diät aufrechtzuerhalten. Das heißt, Sie sollten Ihre übliche Diät nicht drastisch ändern, einschließlich der Erhöhung / Begrenzung von Lebensmitteln, die eine große Menge dieses Vitamins enthalten, da es überschüssig ist im Körper schwächt die Wirkung des Arzneimittels und seine starke Abnahme kann die Wirkung von Warfarin verstärken.

Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass die Menge an Vitamin K, die täglich mit der Nahrung aufgenommen wird, ungefähr gleich ist, um optimale Bedingungen für die Wirkung des Arzneimittels zu schaffen, da seine Dosierung wesentlich von der Menge an Vitamin K abhängt, die mit der Nahrung aufgenommen wird. Und dafür ist es notwendig, sich im Gehalt an Vitamin K gut zu orientieren in Lebensmitteln und in der täglichen Ernährung im Allgemeinen.

Die maximale Menge findet sich in Blattgemüse / Kräutern von dunkelgrüner Farbe (Grünkohl, Amaranthgrün, Avocado, Spinat, Korianderblätter, Koriander, Gurkenschale, Petersilie, Kiwis, Salat, Minze), in grünem Tee. Zwischenmenge - in hellgrünen Pflanzen (Rosenkohl, Brokkoli, Salat) sowie in Hülsenfrüchten, Mayonnaise.

Sein Gehalt an Pflanzenölen variiert je nach Ölsorte - mehr findet sich in Soja-, Oliven- und Rapsöl. In Backwaren, Milch- und Fleischprodukten, Pilzen, schwarzem Tee / Kaffee ist der Gehalt relativ gering. Die folgende Tabelle gibt einen Eindruck davon..

ProduktnameDie Menge an Vitamin K in μg / 100 g des Produkts
Spinatblätter415
Sojaöl193
Brunnenkresse205
Brokkoli175
Grüner Tee700
Blumenkohl85
Rinderleber93
Butter32
Hartkäse35
Tomaten sind grün80
Bohnen45
KartoffelnSechszehn

Die richtige Ernährung während der Einnahme von Warfarin kann auf den Grundsätzen der therapeutischen Ernährungstabelle Nr. 10 beruhen. Suppen sind vegetarisch. Es wird empfohlen, mageren Fisch, Futtergeflügel und Kaninchenfleisch als Proteinprodukte zu verwenden. Vorzugsweise gekochtes / gedämpftes Fleisch ohne Haut und sichtbares Fett. Bevorzugt werden pflanzliche Fette - nicht raffinierte Erstpressöle und ungesalzene Butter in einer Menge von höchstens 30 g / Tag.

Bei Kohlenhydraten werden Produkte bevorzugt, die komplexe Kohlenhydrate enthalten - in Wasser gekochtes Getreide, Vollkornnudeln, getrocknetes Roggenbrot. Salzkartoffeln, Diätbrot sind erlaubt. Die Hauptfaserquellen sollten Ihre üblichen Arten von Gemüse, Gemüse / Obst sein. Es ist auch erlaubt, ein gekochtes / weichgekochtes Ei (eines pro Tag) zu essen und Saucen auf der Basis von Milchprodukten in die Ernährung aufzunehmen.

Fermentierte Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt sind praktisch nicht beschränkt. Aus Getränken - Hagebuttenbrühe, schwacher schwarzer Tee, klares Wasser, Fruchtkompotte aus süßen Früchten. Fractional Food.

Wenn Sie Warfarin von der Diät nehmen, müssen Sie Weißbrot, Backwaren, Blätterteig und Produkte, Kuchen, Kekse und Kekse ausschließen. Vermeiden Sie fetthaltiges rotes Fleisch und einheimische Wasservögel sowie fetthaltige Würste, geräuchertes Fleisch, Konserven, fetthaltigen Fisch, konzentrierte Fleisch- / Fischbrühen, tierische und kochende Fette.

Es ist besonders wichtig, nicht in die Ernährung aufzunehmen, wenn sie zuvor nicht in der Liste der Produkte enthalten waren: Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Kohl verschiedener Arten, Daikon, Knoblauch, Radieschen, Koriander, Petersilie, Kiwi, Avocado, grüner Tee oder deren Verwendung in diesen die gleichen Mengen wie vor Beginn der Einnahme von Warfarin.

Salziger / fettiger Käse, gebratene / hart gekochte Eier, Hülsenfrüchte, Pilze, eingelegt, eingelegt und eingelegt sowie Gemüse, Früchte mit groben Ballaststoffen, natürlicher Kaffee, Schokolade, Kakao und alkoholische Getränke sind begrenzt. Frittiertes Essen ist ausgeschlossen. Salzverbrauch in Höhe von 5-7 g / Tag.

Es ist wichtig, die Aufnahme von Vitamin K-haltigen Multivitaminen zu kontrollieren. Auch die regelmäßige Verwendung von Beeren / Cranberry-Saft kann die Wirkung des Arzneimittels verstärken. Chinin, das Teil einer Reihe von Stärkungsgetränken ist, kann auch die Wirkung von Warfarin verstärken..

Einige Heilpflanzen können auch die Wirkung von Warfarin (Ginkgo biloba, Knoblauch, Angelika, Papaya, Salbei) verstärken und seine Wirksamkeit verringern - Ginseng und insbesondere Johanniskraut und seine Zubereitungen. Gleichzeitig bleibt die Wirkung der Induktion der Wirkung von Warfarin noch 2 Wochen nach dem Ende der Einnahme von Johanniskraut enthaltenden Arzneimitteln bestehen.

Zulässige Produkte

Die Diät bei der Einnahme von Warfarin beinhaltet:

  • Mageres Nahrungsfleisch (ohne Haut) Truthahn, Huhn, Kaninchen, mageres Rindfleisch, Rinderleber.
  • Verschiedene Arten von See- / Flussfischen (Stöcker, Hering, Seehecht, Makrele, Lachs, Sardinenstör, Hecht, Karpfen, Barsch), Meeresfrüchte (Garnelen, Krabben, Muscheln, Austern, Tintenfisch), Fischöl und verschiedene Arten von Seetang.
  • Natives Pflanzenöl (Oliven, Baumwollsamen, Mais, Sonnenblumen) und andere Produkte, die ungesättigte Fettsäuren enthalten - Nüsse, Leinsamen, Trockenfrüchte, Samen.
  • Getreide in verschiedenen Formen (Brot, Getreide, gekeimte Weizenkörner, Roggen, Vollkornbrot).
  • Fermentierte Milch / Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt (Hüttenkäse, Kefir, Acidophilus-Milch, Naturjoghurt).
  • Verschiedene Arten von Gemüse / Obst, die nicht viel Vitamin K enthalten - Paprika, Zucchini, "Pellkartoffeln", Karotten, Tomaten, Zwiebeln, Sauerkraut, Zitrusfrüchte, Äpfel, Kirschen, Aprikosen, Erdbeeren, schwarze Johannisbeeren, Stachelbeeren, die verzehrt werden dürfen in verschiedenen Formen.
  • Als Getränk - Hagebuttenkochung, Kräutertees, stilles Mineralwasser, frisch gepresste Säfte aus zugelassenem Gemüse / Obst, schwacher schwarzer Tee, Gelee, Kompott.

Analyse von Myo und Einnahme von Warfarin

Analyse von Myo und Einnahme von Warfarin

Kannst du nicht herausfinden warum? Die Herzoperation war ein Jahr alt. Es gibt zwei Gründe für Nasenbluten in der Nacht: Zerstörung der Gefäßwand infolge einer Verletzung oder einer Krankheit. Das zweite sind Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes oder eine erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwand.

Allgemeine Regeln

Es muss eine Differenzierung vorgenommen werden, um die Ursache der Blutung festzustellen und den Verlauf der Antikoagulanzienbehandlung fortzusetzen. Zunächst ist eine Druckregelung erforderlich. Wenn die Wände der Gefäße zerbrechlich sind, führt bereits ein leichter Anstieg des Blutdrucks zu Blutungen. In diesem Fall gibt es Kopfschmerzen und Tinnitus. Manchmal können Blutungen auf eine erhöhte Fragilität der Gefäßwände zurückzuführen sein.

Eine Verletzung der Elastizität kann das Ergebnis von Fehlern in der Ernährung sein, bei denen bestimmte Spurenelemente fehlen, oder als Folge des Auftretens eines bösartigen und gutartigen Tumorprozesses auftreten..

Es besteht die Möglichkeit, dass Sie eine meteosensitive Person sind und eine banale Abnahme des Luftdrucks, eine längere Sonneneinstrahlung sowie ein Zustand anhaltenden Stresses, hoher Angstzustände und körperlicher Überlastung als Gründe für Nasenbluten dienen können.

In solchen Fällen kommt das Blut aus einer Hälfte der Nase und stoppt sich ziemlich schnell..

Memo mit VARFARIN. Informationen für Patienten.

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Kovaleva Elena Anatolyevna. Hervorragender Artikel Artikel aus der Sektion Blut.

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Elena Anatolyevna Kovaleva beantwortet Ihre Fragen. Vielleicht helfen sie anderen Menschen. Verwandte Veröffentlichungen: Schmerzen auf der linken Seite des Herzens. Direkte Thrombininhibitoren Schmerzen im Herzen. Ursachen von Schmerzen im Herzen. Ernährung nach Myokardinfarkt.

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INR von Blut - was ist die Norm? Wie bestimmen Ärzte die Gerinnungsfähigkeit des Blutes? Anwendung von Warfarin, Dosis, Überdosierung Um die Blutgerinnung sicherzustellen, benötigt der Körper Vitamin K. Kompatibilität von Arzneimitteln mit Warfarin Warfarin kann gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden. Eine Vorgeschichte von hämorrhagischen Komplikationen: aktive Blutung jeglicher Lokalisation; hämorrhagischer Schlaganfall; Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt; hämorrhagische Diathese; Makrohematurie; Metrorrhagie in den Wechseljahren bei Frauen.

Erste Hilfe bei verschiedenen Arten von Blutungen 4. Unfähigkeit, die Therapie angemessen zu kontrollieren: eine Vorgeschichte schwerer Störungen des Zentralnervensystems; Demenz, auch bei älteren Menschen; mangelnde Laborkontrolle über den Grad der Antikoagulation.

Ich nehme Warfarin Blutergüsse erscheinen, was soll ich tun? Nehmen Sie dieses Arzneimittel streng nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Halten Sie einen regelmäßigen Zeitplan für INR-Blutuntersuchungen und eine konstante Vitamin-K-Diät ein. Achten Sie auf die ersten Anzeichen von Blutungen. Wenn Sie diese bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Laut Warfarin. Lesen Sie auch: Karte für diese Veröffentlichung.

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37 Kommentare zu "Auswahl der Warfarin-Dosis in Abhängigkeit vom INR-Indikator"

Patienten der regionalen onkologischen Apotheke teilten ihre Meinung über die Arbeit mit Psychol. Bei einer Überdosis Warfarin, punktierten Blutungen und Blutergüssen am Körper, Zahnfleischbluten, schwarzem Stuhl, dunkelrotem Urin und Veränderungen des Menstruationszyklus bei Frauen sind möglich.

Wenn Sie jedoch Zweifel haben, was zu tun ist, wenn der INR-Wert erhöht wird, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren! Einige Antibiotika und Herzmedikamente verstärken die Wirkung von Warfarin, insbesondere Amiodaroncordaron, Acetylsalicylsäure-Aspirin und andere. Reduzieren Sie seine Wirkung Phenobarbital ist Teil von Corvalol, Carbamazepin, Zytostatika, Antazida, Diuretika, Vitamin C..

Weitere Details in der Tabelle. Medikamente, die die Wirksamkeit von Warfarin beeinflussen. CoaguChek XS liefert mit nur 8 μl eines Blutstropfens in weniger als einer Minute genaue und zuverlässige Ergebnisse.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Warfarin-Dosis, welcher Testplan und welche Überwachungsmethode für Sie am besten geeignet sind..

Warfarin nehmen, wie man richtig damit lebt?

Das tragbare Selbstüberwachungsgerät INR misst automatisch. Die integrierte interne Qualitätskontrolle erfordert keine Instrumentenkalibrierung oder die Verwendung von Kontrolllösungen. Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden können Selbsttests und Selbstüberwachung das Risiko von Komplikationen und Todesfällen erheblich verringern. Antikoagulanzien der neuen Generation: die Verwendung von Pradax Dabigatran.

Diät während der Einnahme von Warfarin

Tags: Antikoagulanzien Warfarin Herzklappen Vorhofflimmern INR tiefe Venenthrombose Blutgerinnsel. In den gleichen Fällen bleibt Warfarin der Standard bei der Behandlung vieler pathologischer Zustände, wenn die regelmäßige Überwachung der INR getestet wird.

Ich nehme Warfarin nycomed 5mg.

INR im Moment 2.05, Prothrombin Prompt dies ist ein normales Ergebnis. Guten Tag! Im Moment ist dieser INR-Wert nicht kritisch. Es ist notwendig, in die Dynamik zu schauen - was waren die vorherigen Werte, haben Sie die Dosierung zuvor geändert? Die bereitgestellten Informationen reichen nicht aus, um eine genaue Schätzung abzugeben. Ihre E-Mail wird nicht veröffentlicht. Das Problem der Blutung muss möglicherweise mit Hilfe eines HNO-Arztes radikal gelöst werden.

Produkte, die die Wirkung von Warfarin verstärken und reduzieren

Beginnen Sie mit der Einnahme von Warfarin mit 2 Tabletten. Im Laufe der Zeit musste die Anzahl der Pillen erhöht werden. Die letzte Analyse ergab 1. Ich habe den Test noch nicht gemacht... sehr schlechte Venen, Problem mit der Blutentnahme.

Ein halbes Jahr nach Mitralklappenersatz. Jetzt nehme ich 3 Tabletten à 2,5 mg. Sagen Sie mir, wie hoch die maximale Tagesdosis Warfarin ist.

Ihre E-Mail wird nicht veröffentlicht. Zum Inhaltsdokument springen libemed. Letzte Aktualisierung des Artikels: April, Der Beginn der Einnahme von Warfarin sollte unter strenger Aufsicht der INR und unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen, der die Dosis des Arzneimittels anpassen kann.

Anweisungen zur Auswahl der Warfarin-Dosis in Abhängigkeit vom INR-Indikator Schritt 1 Nehmen Sie Warfarin immer zur gleichen Zeit ein und spenden Sie immer zur gleichen Zeit Blut für die INR. Schritt 3 Sie sollten Ihre Warfarin-Dosis Wochen im Voraus planen, da sich ihre Dosierung aus verschiedenen Gründen ändern kann und es schwierig ist, sie ohne Aufzeichnung zu verfolgen. In der ersten Spalte der Tabelle markieren Sie den INR-Indikator, der nach dem Bestehen des Tests erhalten wurde, und im Rest schreiben Sie auf, wie viele Tabletten an welchem ​​Tag getrunken werden sollen, da es überhaupt nicht erforderlich ist, dass Sie für jeden Tag die gleiche Dosis einnehmen können, zum Beispiel: Beispiel für eine Studientabelle von INR Mo Di Mi Mi Fr. Sa So 2.2 1 t.

Schritt 4 Fahren wir mit der nächsten komplexeren Tabelle fort - der Dosierung von Warfarin in Abhängigkeit vom INR-Indikator. Wir meistern den Tisch. SCHRITT 5 Versuchen wir nun, einige Situationen zu simulieren, um es klarer zu machen. Der Patient sollte seine Dosis für die nächste Woche wie folgt planen: Beispiel für ein Studiendiagramm.

Es stellt sich wie folgt heraus: Beispieltabelle. Es stellt sich heraus, dass der Patient dreimal pro Woche kein Warfarin trinken sollte, aber so viele Durchgänge pro Woche zu machen, ist nicht gut. Sie müssen die Dosis des Arzneimittels gleichmäßig über die Wochentage verteilen, etwa so: Beispiel für eine Studientabelle. Auf den ersten Blick scheint alles kompliziert zu sein, aber wenn Sie es herausfinden, ist nichts falsch. Die folgenden beiden Registerkarten ändern den Inhalt unten.

Über den Autor des Artikels Publikationen.

INR-Rate bei der Einnahme von Warfarin, Kriterien, Erklärungen des Arztes

Alexander Gokhman. Der Autor des Artikels ist Dr. Alexander Gokhman. Neueste Veröffentlichungen des Autors Alexander Gokhman Alle anzeigen. Chirurgische Behandlung der infektiösen Endokarditis. Lungenembolie PE.

Ich bin Ihnen sehr dankbar für Ihre Erklärungen zur Einnahme von Warfarin. Sie sind immer willkommen, aber vergessen Sie nicht, dass diese Anweisung die Aufsicht eines Arztes nicht ersetzt. Ist eine Niferidil-Ampulle zur Injektion mit Arrhythmien in naher Zukunft möglich? Vielleicht weiß es jemand? Erwarten Sie keine Wunder von ihm. Dies ist leider der Fall. Gesundheit. Bitte helfen Sie wenn möglich. Es gibt keinen Spezialisten auf dem Boden. Es ist sehr schwierig, die INR-Dosis selbst auszuwählen, und es ist auch falsch, dies über das Internet zu tun.!

Sie haben nicht sorgfältig gelesen, ganz am Ende des Artikels wird darüber gesprochen.

Einige Patienten benötigen mg, um die erforderliche INR aufrechtzuerhalten.

Krasnojarsker medizinisches Portal Krasgmu.net

Warfarin ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihnen verhindert und die Durchblutung von Organen und Geweben verbessert. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. Anti bedeutet gegen, Gerinnung bedeutet Gerinnung. Das heißt, das Medikament ist gegen die Blutgerinnung gerichtet. Eine erhöhte Blutgerinnung kann schwerwiegende Folgen für Ihre Gesundheit haben, wie z. B. Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Lungenarterienthrombose, Thrombose der Arterien und Venen der unteren Extremitäten usw..
- Warfarin schützt Ihr Blut vor Blutgerinnseln
- Verbessert die Durchblutung von Organen und Geweben
- Warfarin wird Ihnen zur Behandlung verschrieben

Bei einem gesunden Menschen ist die Thrombusbildung als Schutzmechanismus bei Verletzungen und Blutungen erforderlich. Bei einem Patienten kann die Bildung von Blutgerinnseln in großen Gefäßen das Leben bedrohen, den Krankheitsverlauf verschlechtern und schwerwiegende Komplikationen verursachen (insbesondere wenn sich Blutgerinnsel in den Gefäßen bilden, die lebenswichtige Organe versorgen - Herz, Lunge, Gehirn, Nieren usw.)..

Warfarin nehmen, wie man richtig damit lebt?

Gerinnungshemmende Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen. "Direkte" Antikoagulanzien (zum Beispiel Heparin), der Patient erhält Injektionen, normalerweise in einem Krankenhaus. Sie sind Analoga von Molekülen im menschlichen Körper, ihre Wirkung beginnt unmittelbar nach der Verabreichung. Zur Langzeitprophylaxe werden Tabletten verwendet, meist "indirekte" Antikoagulanzien wie Warfarin. Sie werden "indirekt" genannt, weil die Verlangsamung der Blutgerinnung nicht durch das Medikament selbst verursacht wird, sondern durch seine indirekte Wirkung im Körper.

Wen Ärzte verschreiben "indirekte" Antikoagulanzien (Warfarin)?

Patienten, die die Behandlung und Prävention von Blutgefäßthrombose und Embolie benötigen, einschließlich:

  • Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern);
  • Herzklappenerkrankung;
  • das Vorhandensein von Herzklappenprothesen oder Blutgefäßen, inkl. in Kombination mit Aspirin (Acetylsalicylsäure);
  • akute Venenthrombose (Phlebothrombose) und Lungenembolie (in Kombination mit Heparin);
  • wiederkehrende Venenthrombose;
  • Reembolie der Lungenarterie;
  • Thrombose der peripheren, koronaren und zerebralen Arterien;
  • postoperative Thrombose;
  • Myokardinfarkt, kompliziert durch die Entwicklung eines Aneurysmas und eines intrakardialen Thrombus;
  • bei der Durchführung einer chirurgischen oder thrombolytischen Behandlung von Thrombosen;
  • bei der Durchführung einer elektrischen Kardioversion von Vorhofflimmern (als zusätzliche Therapie);
  • angeborene Krankheiten, begleitet von pathologischer Thrombose (Thrombophilie).

INR von Blut - was ist die Norm?

Wie Ärzte die Gerinnungsfähigkeit von Blut bestimmen?

Hierzu wird eine Blutuntersuchung durchgeführt - Prothrombinzeit. Zuvor erhielten Ärzte das Ergebnis dieser Analyse in Form des Prothrombin-Index (PTI). Derzeit gibt das Labor weltweit das Ergebnis der Untersuchung der Prothrombinzeit in Form eines INR - International Normalized Ratio heraus. Alle gesunden Menschen, die kein Warfarin erhalten, haben eine INR innerhalb einer Einheit (0,9-1,1). Mit zunehmender Blutgerinnungszeit steigt der INR-Wert. Um beispielsweise eine Thrombose bei chronischem Vorhofflimmern zu verhindern, muss die Gerinnungszeit um das 2-3-fache verlängert werden. Die INR sollte in diesem Fall im therapeutischen Bereich von 2,0 bis 3,0 liegen. Mit der Implantation künstlicher Herzklappen verschiebt sich das Intervall in Richtung einer stärkeren "Ausdünnung" des Blutes - von 2,5 auf 3,5. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche INR-Ziele Sie erreichen müssen..

Anwendung (Wirkung) von Warfarin, Dosis, Überdosierung

Um die Blutgerinnung sicherzustellen, benötigt der Körper Vitamin K. Eine Person erhält Vitamin K aus der Nahrung, hauptsächlich aus Gemüse. Vitamin K kann auch im menschlichen Darm durch spezielle Darmbakterien produziert werden. Vitamin K wird vom Darm in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in die Leber, das „Labor“ des Körpers. In der Leber werden unter Beteiligung von Vitamin K Blutgerinnungsfaktoren synthetisiert, die für die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) notwendig sind. Dies sind Prothrombin (Faktor II), Faktoren VII, IX und X. Sie werden als "Vitamin-K-abhängige Faktoren" bezeichnet..

Warfarin reduziert die Bildung von Vitamin K-abhängigen Faktoren. Solange Warfarin regelmäßig dem menschlichen Körper zugeführt wird, verlängert sich die Gerinnungszeit Ihres Blutes und dies verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Es besteht auch die Gefahr von Blutungen, wenn die Dosis des Arzneimittels zu hoch ist..

Die Wirkung von Warfarin auf die Blutgerinnung ist für jede Person individuell. Daher erhält jeder Patient seine eigene, individuell angepasste Dosis. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sind mindestens 4-5 Tage erforderlich, häufig dauert die Dosisauswahl bis zu 2-3 Wochen. Die Ernennung des Arzneimittels und die weitere Kontrolle erfolgen durch Bestimmung der INR. Die tägliche Dosis Warfarin wird einmal täglich oral eingenommen, abends (zwischen 18.00 und 19.00 Uhr). Falls erforderlich, kann eine Tablette oder ein Teil davon gekaut und mit Wasser abgewaschen werden.

Was sollten Sie Ihrem Arzt sagen, wenn Sie mit der Einnahme von Warfarin beginnen oder bereits damit behandelt werden? Über alle Probleme im Zusammenhang mit Blutungen oder deren Risiko (Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Dickdarmgeschwüre; Hämorrhoidenblutungen; starke Menstruation), Leber- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes. Sehr wichtig, wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Warfarin ist teratogen. Dies bedeutet, dass die Einnahme zum Auftreten verschiedener Deformitäten beim Fötus (wenn sie im ersten Trimenon der Schwangerschaft eingenommen wird) oder zu intrauterinen Blutungen (in den späteren Stadien) führen kann. Daher wird Frauen, die während der Einnahme von Warfarin schwanger werden, empfohlen, die Behandlung abzubrechen..

Ich nehme Warfarin, was du essen kannst, welche Art von Diät du brauchst?

Warfarin wird im Magen und im Jejunum absorbiert, daher können Veränderungen in der Darmmikroflora, die Vitamin K produzieren, die Wirkungsweise des Arzneimittels beeinflussen. Auch die Nahrung, die der Patient isst, kann die Aktivität von Warfarin beeinflussen. Die Diät bei der Einnahme von Warfarin sollte diejenigen Lebensmittel berücksichtigen, die eine große Menge an Vitamin K enthalten, die Wirkung von Warfarin schwächen können und der Mangel an Vitamin K in der Diät die Wirkung des Arzneimittels erhöhen kann. Wenn Ihnen Warfarin verschrieben wird, versuchen Sie daher, sich ausgewogen zu ernähren und die Ernährung nicht abrupt zu ändern, um die Menge an Vitamin K, die aus der Nahrung entnommen wird, nicht zu ändern..

Diät während der Einnahme von Warfarin

Vitamin K-Gehalt in Lebensmitteln (μg / 100 g)

Bluttest auf INR: die Norm bei der Einnahme von Warfarin und Abweichungen. Medizinische Empfehlungen

Die INR von Blut ist einer der Hauptindikatoren einer Blutgerinnungsanalyse. Mit einem Koagulogramm können Sie Blut anhand von zwei Parametern untersuchen: um die Gerinnungsrate zu bestimmen und den darin enthaltenen Fibrinogenspiegel zu bestimmen.

Die Gerinnungsrate wird durch den INR-Test (international normalisiertes Verhältnis) bestimmt, auf andere Weise wird der INR auch als Test für den Prothrombinspiegel (ein Protein, das den Prozess der Blutgerinnung charakterisiert) bezeichnet. Dieser Test wird durchgeführt, indem die Blutprobe eines Patienten mit einer Standardblutprobe verglichen wird..

Wie hängen INR-Spiegel und Blutgerinnungsrate zusammen? Alles ist sehr einfach: Je niedriger der INR-Wert - je höher die Blutgerinnungsrate (Blut ist dicker) und umgekehrt, je höher der INR - desto niedriger die Gerinnungsrate (das Blut ist flüssiger).

Der INR-Test ist eine wirksame Methode zur Diagnose und Kontrolle von Krankheiten, die in direktem Zusammenhang mit einer Erhöhung der Blutdichte und der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen stehen: Lungenembolie, Thrombophlebitis sowie Komplikationen aufgrund von Myokardinfarkt und Koronarinsuffizienz.

In der Medizin gibt es speziell anerkannte Normen für die INR von Blut, die sich je nachdem unterscheiden, ob der Patient eine bestimmte Krankheit hat:

  • Bei gesunden Menschen beträgt die INR-Rate 0,85 - 1,25.
  • Wenn der Patient an Lungenembolie erkrankt ist, lautet die INR-Norm in seinem Fall: 2,0 - 3,0.
  • Bei Vorliegen eines Herzfehlers oder einer Venenthrombose gilt die Norm: 2,0 - 3,0.
  • Bei vaskulären Pathologien beträgt die INR-Rate: 3,0 - 4,5.

Eine Zunahme oder Abnahme dieser Indikatoren hat schwerwiegende Folgen für den gesamten Organismus..

INR erhöhen und verringern: Ursachen und Folgen

Ein Anstieg des INR-Spiegels im Blut tritt aus folgenden Gründen auf:

  • Mangel an Faktoren, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
  • Akute Leukämie.
  • Mangel an Vitamin K im Körper.
  • Das Vorhandensein von Anomalien in der Leber.
  • Der Verlauf der Behandlung mit Warfarin.
  • Das Vorhandensein von Syndromen: DIC, Antiphospholipid, toxischer Schock, nephrotisches Syndrom.
  • Vorhandensein eines Adenoms oder einer Onkologie der Bauchspeicheldrüse.
  • Malabsorption.
  • Herzmuskelversagen.
  • Obstruktion der Gallenwege..

Alkohol, bestimmte Medikamente und fetthaltige Lebensmittel können ebenfalls den INR-Wert erhöhen. Die Hauptfolge eines Anstiegs der INR ist die Gefahr von Blutungen (sowohl intern als auch extern)..

Eine Abnahme des INR-Spiegels im Blut tritt auf:

  • Im letzten Trimenon der Schwangerschaft.
  • Tiefe Venenthrombose im Frühstadium.
  • Mit erhöhter Aktivität von Faktor VII.
  • Mit DIC-Syndrom.
  • Wenn Sie einen gutartigen Bluttumor haben.

Erbrechen, Durchfall, ein Überschuss an Vitamin K (wenn es zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird) und einige Medikamente können die INR senken. Niedrige INR-Werte bedrohen Blutgerinnsel.

INR-Rate bei Einnahme von Warfarin

Die Bestimmung des INR-Spiegels ist ein obligatorisches Verfahren für Patienten, die ein spezielles Medikament einnehmen, um den Blutgerinnungsprozess (Warfarin) zu verlangsamen, da ihr Körper zu einer erhöhten Bildung von Blutgerinnseln neigt. Diese Patienten haben ihre eigenen INR-Normen.

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, um welche Art von Droge es sich handelt. Warfarin ist ein Antikoagulans, das die Blutgerinnungsrate verlangsamt. Es wird Patienten mit Krankheiten und Zuständen verschrieben, bei denen das Auftreten von Blutgerinnseln besonders gefährlich ist: verschiedene Thrombosen, das Vorhandensein von Herzprothesen, Pathologie der Herzmuskelklappen, Myokardinfarkt, Lungenarterienembolie, Herzrhythmusstörungen.

Die Wirkung dieses Arzneimittels ist wie folgt: Der Prozess der Absorption des Arzneimittels findet im Magen und Dünndarm statt; Warfarin gelangt ins Blut und reduziert die Bildung von Faktoren im Körper, die zur Blutgerinnung beitragen. Aufgrund dessen gerinnt das Blut langsamer, wird flüssiger und das Risiko von Blutgerinnseln wird verringert..

Die Norm der INR bei Behandlung mit Warfarin: 2,0-3,0. Warfarin wird einmal täglich eingenommen. Die Dosis wird immer individuell ausgewählt, und manchmal kann die Auswahl der geeigneten Dosis bis zu 3 Wochen dauern. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient regelmäßig seinen INR-Indikator bestimmen. Wenn die erforderliche Dosis des Arzneimittels ausgewählt ist, sollte die INR alle 2 Wochen überprüft werden.

Beachtung! In folgenden Fällen muss eine zusätzliche Überprüfung des INR-Niveaus durchgeführt werden: während der Behandlung von Erkältungen, bei Änderung der üblichen Ernährung, nach Änderung des Wohnortes (Umzug in eine andere Klimazone).

Bei der Behandlung mit Warfarin wird empfohlen, Lebensmittel mit einer erhöhten Menge an Vitamin K in die tägliche Ernährung aufzunehmen. Dies ist erforderlich, um die Wirkung des Arzneimittels zu schwächen. Wenn Vitamin K nicht ausreicht, nimmt die Wirkung von Warfarin zu und es besteht Blutungsgefahr.

Erhöhte Dosen von Vitamin K enthalten (in absteigender Reihenfolge): grüner Tee, Spinat, Brunnenkresse, Sojaöl, Brokkoli, Salat, Weißkohl, Kopfsalat, Rinderleber, Blumenkohl, grüne Tomaten, Bohnen, Käse, Gurken, Zucchini, Butter, Kartoffeln und Hühnereier.

Produkte, die die Wirkung von Warfarin verstärken und reduzieren

Patienten mit der Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln wird das Medikament Warfarin im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben.

Die Grundlage der Wirkung von Warfarin ist die Verhinderung von Blutgerinnseln, der Wirkstoff hilft, das Blut zu verdünnen.

Daher müssen alle Patienten, die das Arzneimittel einnehmen, den INR-Indikator (International Normalized Ratio) ständig überwachen, dh das Verhältnis der Blutgerinnungszeit des Patienten zur Blutgerinnungszeit eines gesunden Körpers.

Um Abweichungen des INR-Spiegels in Bezug auf das Risiko von Blutgerinnseln oder übermäßiger Blutverdünnung zu vermeiden, ist bei der Einnahme von Warfarin eine spezielle Diät erforderlich.

Welche Lebensmittel kann ein Patient, der Medikamente einnimmt, essen, was kann in begrenzten Mengen gegessen werden und welche Lebensmittel können unter keinen Umständen gegessen werden, und dieser Artikel wird diskutiert.

Die Hauptmerkmale der Ernährung

Wenn Sie das Arzneimittel einnehmen, sollten Lebensmittel ein Minimum an Salz enthalten (der maximale Indikator entspricht sieben Gramm). Außerdem müssen Sie die Menge der konsumierten Flüssigkeiten kontrollieren: Getränke, Suppen, Saucen. Es ist erlaubt, nicht mehr als 1300 ml Flüssigkeit pro Tag zu konsumieren.

Die Liste der verbotenen Lebensmittel enthält alle Gerichte, die eine aufregende Wirkung auf das Nerven- und Herz-Kreislaufsystem haben.

Dies sind zum Beispiel starke Tees, Kaffee, Produkte mit hohem Fett- und Cholesteringehalt: reichhaltige Brühen, fettiges Fleisch, Fisch, einige Arten von Pilzen.

Es ist auch besser, auf geräuchertes Fleisch, Marinaden, herzhafte Saucen und Konserven zu verzichten. Der Gesamtkaloriengehalt der täglich verzehrten Lebensmittel sollte nicht mehr als 2300 bis 2500 Kilokalorien betragen.

Die tägliche Proteindosis sollte also nicht mehr als 85 Gramm (wenn es sich um tierisches Protein handelt, dann nicht mehr als 45 Gramm), Fett - nicht mehr als 65 Gramm, Kohlenhydrate - nicht mehr als 400 Gramm betragen.

Beim Kochen werden die Speisen nicht gesalzen, es dürfen leicht Fertiggerichte hinzugefügt werden. Die Kochmethoden sollten wie folgt sein:

  • Mit einem Dampfgarer.
  • Kochen oder Schmoren.
  • Backen im Ofen mit einer minimalen Menge Öl.

Es ist ratsam, alle 3 Stunden zu essen, und die letzte Mahlzeit am Abend sollte spätestens 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen sein.

Die Menge an Essen, die während einer Mahlzeit gegessen wird, sollte vierhundert Gramm nicht überschreiten. Es ist unerwünscht, sowohl zu heißes als auch zu gekühltes Essen zu sich zu nehmen.

Darüber hinaus verbieten Ärzte bei der Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße die Einhaltung von Diätprogrammen zur Gewichtsreduktion, und sowohl Monodiäten als auch Diäten, die eine gewisse Lebensmittelvielfalt vorsehen, aber die tägliche Kalorienaufnahme übermäßig einschränken, sind verboten..

Wenn Sie Vitamine trinken möchten, müssen Sie vor der Anwendung die Genehmigung Ihres Arztes einholen..

Wonach schauen

Die Hauptaufgabe der Diät für einen Patienten, der eine Therapie mit Warfarin erhält, besteht darin, die Aufnahme von Vitamin K zu kontrollieren, einer natürlichen Substanz, die seine Wirkung unterdrückt..

Daher sollten Sie die Verwendung von Lebensmitteln, die die therapeutische Wirkung verringern können, vermeiden oder auf ein Minimum reduzieren. Wenn Sie Vitamin K-reiche Lebensmittel essen, sinkt Ihr INR-Wert.

Die Liste der Produkte, die dieses Vitamin im Überschuss enthalten, umfasst: Rosenkohl, verschiedene Arten von Gemüse: Koriander, Petersilie, Chicorée, roter Salat, Spinat, Brunnenkresse sowie grüne und schwarze Tees, Rübe, Leber.

Etwas weniger Vitamin K ist in Rapsöl, Salat, Kohlsalat, Frühlingszwiebeln, Sojaöl, Gurken, Äpfeln, Pistazien, Mayonnaise, Spargel und Blumenkohl enthalten.

Rote Äpfel, Avocados, Bohnen, Bananen, Hühnereier, Kartoffeln, Süßkartoffeln, Reis, Tomaten, Kokosnusspulpe, Sonnenblumenöl, Fleisch (einschließlich Geflügel), Erdbeeren und Nudeln enthalten wenig Vitamin K..

Ein übermäßiger Anstieg des INR-Spiegels sollte jedoch nicht zugelassen werden, um das Blutungsrisiko zu vermeiden..

Bei der Einnahme von Warfarin erhöhen Lebensmittel wie Ginseng, Fischöl, Knoblauch, schwarze und rote Johannisbeeren sowie Ingwer den INR-Wert erheblich..

Die Erhöhung der INR wird auch durch Kräuter wie Arnika, Rotklee, Echinacea, Kamillenblüten, Klette, Angelika, süßer Klee, Kassia verstärkt.

Wenn Sie die Aufnahme von Vitamin K im Körper während der Einnahme von Vrafarin nicht kontrollieren, können Sie eine ernsthafte Verschlechterung der Gesundheit des Patienten zulassen..

Wenn Sie also Lebensmittel gegessen haben, die die Blutgerinnung signifikant erhöhen oder verringern können, sollten Sie auf der Hut sein. Es ist dringend erforderlich, einen INR-Test durchzuführen und einen Arzt zur Diätkorrektur zu konsultieren.

Liste der zugelassenen Produkte

Die für die Therapie mit Warfarin empfohlenen Gerichte sind in der Tabelle des berühmten Anhängers der Diät-Therapie M. M. Pevzner enthalten. Dieses Schema wurde von einem Spezialisten auf der Grundlage des Nutzens eines bestimmten Produkts für den Körper des Patienten entwickelt..

Wenn Sie diese Diät strikt einhalten, kommt es zu einer Erhöhung der hämatopoetischen Funktion des Körpers, einer Beschleunigung der Durchblutung und einer Stabilisierung der Leberfunktionen.

Darüber hinaus verringert sich das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund der Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut..

Während der Therapie mit Warfarin können Sie also die folgenden Lebensmittel essen:

  1. Buchweizen, Haferflocken, Reis, Gerstenbrei.
  2. Nudeln, insbesondere Vollkornprodukte.
  3. Gekochte oder gebackene Kartoffeln ohne Öl.
  4. Gemüse, zuckerreiche Früchte.
  5. Fettarmes Fleisch, Fisch.
  6. Eier - nicht mehr als eines pro Tag.
  7. Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt mit einem Fettindex von 0 oder 1%.
  8. Sonnenblumen- und Olivenöl.
  9. Nicht konzentrierte schwarze und grüne Tees, Fruchtgetränke, Obst- oder Trockenfruchtkompotte.
  10. Kalorienarme Süßwaren: Kekse, Lebkuchen, fettarme Kekse.
  11. Vollkornbrot (am besten getrocknet), Diätbrot ist sehr nützlich.

Verbotene Liste

Bei der Einnahme von Warfarin kann ein übermäßiger Verzehr bestimmter Lebensmittel und Produkte die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Die Liste der Lebensmittel, von denen empfohlen wird, sie aus der Ernährung zu streichen oder ihren Verzehr zu minimieren, umfasst:

  • Kalorienreiche Brötchen mit hohem Zuckergehalt: Kuchen, Kekse, Blätterteig und Premium-Mehlbrot.
  • Konserven, Gurken, Gurken.
  • Würste: Schinken, Würstchen, Fettkupaty, Würste, sowohl gekocht als auch geräuchert, halbgeräuchert, ungekocht geräuchert.
  • Schokoladenbonbons.
  • Fast alle Käsesorten außer Ricotta (es hat einen geringen Fettgehalt).
  • Alle Arten von Fast Food.
  • Viele Sorten von Grün: Radieschen, Sauerampfer, Zwiebeln, Knoblauch.
  • Seetang, Weißkohl.
  • Zitrusfrüchte, grüne ungesüßte Äpfel mit hohem Säuregehalt. Das Verbot von grünen Äpfeln kann jedoch aufgehoben werden, wenn sie von der zähen, säuerlichen Schale geschält verzehrt werden..
  • Fleisch, Fisch, Geflügel mit hohem Fettgehalt.
  • Übermäßig fetthaltige Milch- und Sauermilchprodukte.
  • Starker Kaffee, dunkle Schokolade.
  • Cranberries - verboten sowohl in natürlicher Form als auch in Form von Tinkturen und Fruchtgetränken!

Fazit

Sie können einen Termin mit einem in Ihrer Stadt tätigen Arzt direkt auf unserer Website vereinbaren.

Trotz der ziemlich strengen diätetischen Einschränkungen des Patienten, der sich einer Therapie mit Warfarin unterzieht, ist es durchaus möglich, abwechslungsreich und lecker zu essen!

Hier ist ein Beispielmenü für den Tag, basierend auf den erlaubten Lebensmitteln:

  1. Rezeption: gedämpfter Hüttenkäse oder Knödel, 200 ml Milch oder fermentierte Backmilch.
  2. Rezeption: 200 ml Fruchtgetränk oder Obstkompott, ein Stück Diätkuchen.
  3. Rezeption: gedünstetes Gemüse: Zucchini, Auberginen, Kartoffeln, Karotten mit etwas Öl.
  4. Rezeption: 200 ml Milch, fermentierte Backmilch oder Bifidok.
  5. Rezeption: ein Stück See- oder Flussfisch (mager), in Folie gebacken, eine Portion gedünsteten Reis, Fruchtaufguss oder Fruchtaufguss.
  6. Rezeption: Salat aus rohem Gemüse: Tomate, Gurke, Salat, etwas Gemüse, gewürzt mit Olivenöl.

Wie wir uns erinnern, müssen Sie in regelmäßigen Abständen von 2-3 Stunden essen. Guten Appetit!

Über die Einnahme von Warfarin und die Überwachung der INR

Von Lekar · Veröffentlicht am 20.06.2017 · Aktualisiert am 21.12.2017

Warfarin: Anwendung, Verabreichungsregeln, Dosierungsauswahl.

Der Inhalt des Artikels:

Überblick über die Einnahme von Warfarin.

Warfarin ist ein Medikament (Antikoagulans), das die Blutgerinnung reduziert. Es wird verschrieben, wenn ein hohes Risiko für unerwünschte Blutgerinnsel besteht. Die häufigsten Indikationen für die Verschreibung von Warfarin: künstliche Herzklappe, Vorhofflimmern, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, manchmal nach Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombophilie (eine Krankheit, bei der die Blutgerinnung erhöht ist und ständig Blutgerinnsel auftreten).

Warfarin blockiert einen Teil des Vitamins K, aus dem Prothrombin in der Leber synthetisiert wird, eine Substanz, die für Blutgerinnsel notwendig ist. Vitamin K gelangt mit Nahrung aus grünem Gemüse in den Körper und wird auch von Bakterien im menschlichen Darm produziert. Warfarin "neutralisiert" einen Teil von Vitamin K und die Leber erhält nicht genügend "Baumaterial", um Prothrombin zu erzeugen. Gleichzeitig löst Warfarin bereits gebildete Blutgerinnsel nicht auf..

Die Hauptbedingung für die Einnahme des Arzneimittels ist, dass Warfarin jeden Tag ohne Lücken eingenommen werden sollte. Um das Medikament einzunehmen, ist es wichtig, den Zeitpunkt zu bestimmen, zu dem es für Sie am bequemsten ist, das Medikament einzunehmen. Es ist ratsam, dies immer zur gleichen Zeit und auf nüchternen Magen zu tun (Lebensmittel beeinflussen die Aufnahme von Warfarin, daher ist es besser, sie nicht zu kombinieren). Warfarin sollte am besten einmal täglich abends eingenommen werden..

Die Dauer der Einnahme von Warfarin hängt vom Grund ab, warum Ihnen Warfarin verschrieben wurde. Beispielsweise ist das Arzneimittel nach der Installation einer künstlichen mechanischen Herzklappe oder einer Thrombophilie lebenslang indiziert. Nach einer anderen Herzoperation oder einer tiefen Venenthrombose wird Warfarin normalerweise 6-12 Monate lang verabreicht.

Bei der Einnahme von Warfarin ist es sehr wichtig, die Blutgerinnung zu kontrollieren. Der Hauptindikator ist das International Normalized Ratio (INR). Je höher der INR-Wert ist, desto flüssiger ist das Blut. Umgekehrt ist das Blut umso dicker, je niedriger der INR-Wert ist. Es ist wichtig, das Thromboserisiko mit dem Blutungsrisiko in Einklang zu bringen, wenn die Warfarin-Dosierung angepasst wird..

Kontraindikationen.

Bevor Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die Kontraindikationen berücksichtigen, die in den Anweisungen für das Medikament angegeben sind:

  • Manifestation einer hohen Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder Verdacht auf Überempfindlichkeit;
  • akute Blutung;
  • schwere Leber- und Nierenerkrankung;
  • erstes Schwangerschaftstrimester und die letzten 4 Schwangerschaftswochen;
  • akutes disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom;
  • Thrombozytopenie;
  • Mangel an Proteinen C und S;
  • Krampfadern des Verdauungstraktes;
  • arterielles Aneurysma;
  • erhöhtes Blutungsrisiko, einschließlich hämorrhagischer Störungen;
  • Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • schwere Wunden, einschließlich postoperativ;
  • Lumbalpunktion;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Hypertonie ist bösartig;
  • intrakranielle Blutung;
  • hämorrhagischer Schlaganfall.
INR-Kontrolle bei der Einnahme von Warfarin.

In der Phase der Auswahl einer Warfarin-Dosis sollte die INR alle 3 Tage nach Erreichen des Zielbereichs überwacht werden. Einmal alle 5-7 Tage, nachdem Sie drei aufeinanderfolgende Bluttestergebnisse für die Gerinnung im Zielbereich erhalten haben, können Sie alle 2 Wochen zur Messung wechseln. Im Allgemeinen ist es notwendig, die INR während der Dauer der Arzneimittelaufnahme mindestens einmal im Monat zu messen. Die besten Ergebnisse der Behandlung mit Warfarin werden mit einer Blutuntersuchung auf INR einmal pro Woche erzielt. Es ist auch unbedingt erforderlich, eine INR-Analyse im Falle einer Änderung der Warfarin-Dosis oder einer Ernährungsumstellung durchzuführen, während andere Medikamente und andere Situationen eingenommen werden, die die Blutgerinnung beeinträchtigen könnten. Denken Sie daran, dass sich INR erst 3-7 Tage nach solchen Änderungen ändern kann.

Die normale Blut-INR einer gesunden Person, die Warfarin nicht einnimmt, beträgt etwa 1 (0,8-1,2). Mit abnehmender Koagulation steigt der INR. Das Ziel von Warfarin ist es, die Blutgerinnung auf ein Niveau zu reduzieren, bei dem das Thromboserisiko signifikant verringert ist, das Blutungsrisiko jedoch noch nicht zu hoch ist.

Für verschiedene Zustände liegt dieser Gleichgewichtspunkt zwischen bestimmten INR-Zahlen; Daher ist die Norm bei der Durchführung einer Blutuntersuchung auf INR ein relatives Konzept. Wenn Sie beispielsweise eine mechanische Prothese einer Herzklappe installieren, wird empfohlen, die INR auf 2,5 bis 3,5 und bei Vorhofflimmern auf 2,0 bis 3,0 zu erhöhen. Diese Zahlen werden als INR-Zielbereich bezeichnet. Sie unterscheiden sich von Patient zu Patient und hängen von der Krankheit ab, die Sie zur Verschreibung von Warfarin veranlasst hat..

INR-Wert für Patienten mit Herzklappenprothesen.

Tabelle 1. Empfohlener INR-Wert für mechanische Herzklappen *

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