Was sind Antikoagulanzien, die als direkte und indirekte Arzneimittel eingestuft werden?

Um das Auftreten von Blutgerinnseln als gefährliche Blutgerinnsel zu vermeiden, gibt es bei der Klassifizierung von Arzneimitteln eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien - eine Liste von Arzneimitteln ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk enthalten. Solche Arzneimittel ermöglichen die Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen und behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Damit die Wiederherstellung endgültig ist, besteht der erste Schritt darin, Gerinnungsfaktoren zu identifizieren und zu entfernen..

Was sind Antikoagulanzien?

Dies sind Vertreter einer separaten pharmakologischen Gruppe, die in Form von Tabletten und Injektionen hergestellt wird, um die Blutviskosität zu senken, Thrombosen und Schlaganfälle bei der komplexen Therapie des Myokardinfarkts zu verhindern. Solche Medikamente reduzieren nicht nur wirksam die Gerinnbarkeit des systemischen Blutflusses, sondern erhalten auch die Elastizität der Gefäßwände aufrecht. Mit erhöhter Thrombozytenaktivität blockieren Antikoagulanzien die Bildung von Fibrin, das für die erfolgreiche Behandlung von Thrombosen relevant ist.

Anwendungshinweise

Antikoagulanzien werden nicht nur zur erfolgreichen Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt, ein solcher Termin eignet sich auch für eine erhöhte Thrombinaktivität und die potenzielle Gefahr der Bildung von Thromben, die für den systemischen Blutfluss in den Gefäßwänden gefährlich sind. Die Konzentration der Blutplättchen nimmt allmählich ab, das Blut erreicht eine zulässige Flussrate, die Krankheit tritt zurück. Die Liste der zur Verwendung zugelassenen Arzneimittel ist umfangreich und wird von Spezialisten verschrieben für:

  • Atherosklerose;
  • Leberkrankheiten;
  • venöse Thrombose;
  • Gefäßerkrankungen;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • Thromboembolie;
  • Blutgerinnsel von Hämorrhoidenvenen;
  • Phlebitis;
  • Verletzungen verschiedener Ursachen;
  • Krampfadern.
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Einstufung

Die Vorteile natürlicher Antikoagulanzien liegen auf der Hand, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration zur Kontrolle der Blutviskosität überwiegen. Natürliche Gerinnungsinhibitoren können jedoch für eine Reihe von pathologischen Prozessen anfällig sein, weshalb es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das komplexe Behandlungsschema einzuführen. Vor der Festlegung der Medikamentenliste muss der Patient den behandelnden Arzt kontaktieren, um mögliche gesundheitliche Komplikationen auszuschließen.

Direkte Antikoagulanzien

Die Liste solcher Arzneimittel soll die Thrombinaktivität unterdrücken, die Fibrinsynthese verringern und die normale Leberfunktion beeinträchtigen. Dies sind Heparine mit lokaler Wirkung, subkutan oder intravenös, die für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten erforderlich sind. Die aktiven Komponenten werden produktiv in den systemischen Kreislauf aufgenommen, wirken den ganzen Tag über und sind bei subkutaner Verabreichung wirksamer als oral. Unter niedermolekularen Heparinen unterscheiden Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die zur lokalen, intravenösen oder inneren Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraxiparin;
  • Lioton Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrogencitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Clevarin.

Indirekte Antikoagulanzien

Dies sind langwirksame Medikamente, die direkt auf die Blutgerinnung wirken. Indirekte Antikoagulanzien tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten in der chemischen Zusammensetzung für den Körper wertvolle Vitamine. Beispielsweise wird Warfarin bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen verschrieben, während die empfohlenen Aspirin-Dosen in der Praxis weniger produktiv sind. Die Liste der Arzneimittel ist die folgende Klassifizierung der Cumarin-Reihe:

  • Monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Indandionen: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarine: Dicumarin, Tromexan.
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Um die Blutgerinnung schnell zu normalisieren und eine Gefäßthrombose nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern, empfehlen Ärzte dringend orale Antikoagulanzien, die Vitamin K in der chemischen Zusammensetzung enthalten. Verschreiben Sie diese Art von Medikamenten für andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, die zu chronischen Verlusten und Rückfällen neigen. In Abwesenheit einer ausgedehnten Nierenerkrankung sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocoumarol;
  • Neodicumarin;
  • Phenylin.

PLA-Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation oraler und parenteraler Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt werden. Zu den Vorteilen einer solchen Verschreibung zählen eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit hinsichtlich des Blutungsrisikos und eine reversible Hemmung von Thrombin. Es gibt jedoch auch Nachteile solcher oralen Antikoagulanzien, und hier ist eine Liste von ihnen: Blutungen in den Verdauungstrakt, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu gewährleisten, müssen Thrombininhibitoren über einen langen Zeitraum eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen..

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, vorübergehend und erfordert eine langfristige Anwendung. Um die Blutgerinnung ohne schwerwiegende Komplikationen zu normalisieren, wird empfohlen, eines der angegebenen oralen Antikoagulanzien der neuen Generation einzunehmen:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Antikoagulans Preis

Wenn es notwendig ist, die Blutgerinnung so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen Ärzte aus medizinischen Gründen die Einnahme von Antikoagulanzien - die Liste der Medikamente ist umfangreich. Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften eines bestimmten Arzneimittels und den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich, aber die therapeutische Wirkung muss stärker berücksichtigt werden. Im Folgenden können Sie sich detaillierter mit den Preisen in Moskau vertraut machen, aber die Hauptkriterien für einen solchen Kauf nicht vergessen. Damit:

Name des Antikoagulans - aus der Liste der Medikamente

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Bewertungen

Marina, 29 Jahre alt Seit meiner Kindheit ist meine Blutgerinnung beeinträchtigt. Ich wusste nichts über Antikoagulanzien als pharmakologische Gruppe. Der Arzt riet, jeden Morgen eine Aspirin-Tablette einzunehmen. Daher setze ich dieses Verfahren seit mehreren Jahren fort. Da es keine gesundheitlichen Probleme gibt, denke ich, dass dieses Medikament wirkt. Billig und fröhlich.

Alexandra, 37 Jahre Von der Liste habe ich mir das Medikament Rivaroxaban ausgesucht. Das Medikament ist neu, aber wirksam - es bietet eine wirksame Vorbeugung gegen Thrombosen. In unserer Familie wird eine solche Krankheit über die weibliche Linie vererbt, daher machte ich mir im Voraus Sorgen um öffentlich verfügbare Präventionsmaßnahmen. Das Medikament ist preiswert, keine Beschwerden.

Victoria, 32 Jahre alt Ich habe seit einigen Jahren Krampfadern. Venen verursachten nicht nur einen starken Minderwertigkeitskomplex, sondern verletzten auch regelmäßig. Das Medikament Lioton Gel aus der Liste der direkten Antikoagulanzien hat mir geholfen. Das Medikament wirkt schnell und lindert zusätzlich die erhöhte Ermüdung der Gliedmaßen nach einem Arbeitstag.

Valentina, 41 Jahre Von der Liste der Medikamente kann ich Warfarin loben, das schnell und genau auf ein Gesundheitsproblem einwirkt. Vor einem Jahr diagnostizierte ein Arzt bei mir einen Mikroschlag, und für mich war das völlig unerwartet - anscheinend litt sie an ihren Füßen. Dieses Arzneimittel wurde sofort zur schnellen Rehabilitation verschrieben. Das Medikament half, Nebenwirkungen traten nicht auf, obwohl sie bedroht waren.

Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Verschiedene Gefäßerkrankungen führen zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann der Arzt Medikamente verschreiben, die zur Verringerung der Blutgerinnung beitragen. Sie werden Antikoagulanzien genannt und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern. Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Am häufigsten werden sie in Situationen eingesetzt, in denen die Blutgerinnung im Körper erhöht ist..

Es kann aufgrund von Problemen auftreten wie:

  • Krampfadern oder Venenentzündung;
  • Inferior vena cava thrombi;
  • Hämorrhoidenvenengerinnsel;
  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • Arterielle Verletzung bei Vorliegen von Atherosklerose;
  • Thromboembolie;
  • Schock, Verletzung oder Sepsis können ebenfalls zu Blutgerinnseln führen.

Um den Zustand der Blutgerinnung zu verbessern, werden Antikoagulanzien verwendet. Wenn sie früher Aspirin verwendeten, haben Ärzte diese Technik jetzt verlassen, weil es viel wirksamere Medikamente gibt.

Was sind Antikoagulanzien, pharmazeutische. der Effekt

Antikoagulanzien sind Medikamente, die das Blut verdünnen und auch das Risiko anderer Blutgerinnsel verringern, die später auftreten können. Unterscheiden Sie zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien.

Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Unterscheiden Sie zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien. Erstere verdünnen schnell das Blut und werden innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Letztere reichern sich allmählich an und bewirken eine therapeutische Wirkung in längerer Form..

Da diese Medikamente die Blutgerinnung verringern, ist es unmöglich, die Dosierung allein zu senken oder zu erhöhen und auch die Verabreichungszeit zu verkürzen. Arzneimittel werden gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema verwendet.

Direkte Antikoagulanzien

Direkte Antikoagulanzien reduzieren die Thrombinsynthese. Darüber hinaus hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind gegen die Leber gerichtet und hemmen die Bildung von Blutgerinnseln.

Direkte Antikoagulanzien sind jedem bekannt. Dies sind Heparine zur lokalen Wirkung und zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung. In einem anderen Artikel finden Sie noch mehr Informationen über Heparinsalben..

Zum Beispiel lokale Aktion:

  • Heparinsalbe;
  • Lyoton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless. Bewertungen zu Trombless Gel finden Sie hier.

Diese Medikamente werden zur Venenthrombose der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit eingesetzt.

Sie haben eine höhere Penetrationsrate, aber eine geringere Wirkung als intravenöse Medikamente.

Heparine zur Verabreichung:

  • Fraxiparin;
  • Clexan;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulanzien werden normalerweise für bestimmte Zwecke ausgewählt. Zum Beispiel werden Clivarin und Troparin verwendet, um Embolie und Thrombose zu verhindern. Clexane und Fragmin - bei Angina pectoris, Herzinfarkt, Venenthrombose und anderen Problemen.

Fragmin wird zur Hämodialyse verwendet. Antikoagulanzien werden eingesetzt, wenn in allen Gefäßen, sowohl in den Arterien als auch in den Venen, die Gefahr von Blutgerinnseln besteht. Die Aktivität des Arzneimittels dauert den ganzen Tag.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien werden so genannt, weil sie die Bildung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht direkt beeinflussen. Dieser Prozess ist lang, aber aufgrund dessen wird die Wirkung verlängert..

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

  • Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicumarine sind Dikumarin und Tromexan;
  • Indandionen sind Phenilin, Omefin, Dipaxin.

Am häufigsten verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Patienten fragen oft, was der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin ist und ob ein Medikament durch ein anderes ersetzt werden kann?

Experten antworten, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Schlaganfallrisiko nicht hoch ist.

Warfarin ist viel wirksamer als Aspirin, außerdem ist es besser, es mehrere Monate oder sogar ein Leben lang einzunehmen.

Aspirin frisst sich an der Magenschleimhaut ab und ist für die Leber giftiger.

Indirekte Antikoagulanzien reduzieren die Produktion von Substanzen, die die Gerinnung beeinflussen, sie reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K..

Indirekte Antikoagulanzien umfassen Vitamin K-Antagonisten:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Phenylin.

Vitamin K ist am Prozess der Blutgerinnung beteiligt und unter dem Einfluss von Warfarin sind seine Funktionen beeinträchtigt. Es hilft zu verhindern, dass Blutgerinnsel abbrechen und Blutgefäße blockieren. Dieses Medikament wird oft nach einem Myokardinfarkt verschrieben..

Es gibt direkte und selektive Thrombininhibitoren:

Direkte:

  • Angiox und Pradaxa;

Selektiv:

Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung werden nur von einem Arzt verschrieben, da sonst ein hohes Blutungsrisiko besteht. Indirekte Antikoagulanzien reichern sich allmählich im Körper an.

Sie werden nur oral angewendet. Es ist unmöglich, die Behandlung sofort abzubrechen, es ist notwendig, die Dosis des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren. Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann zu Thrombosen führen. Bei einer Überdosierung dieser Gruppe kann es zu Blutungen kommen..

Verwendung von Antikoagulanzien

Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

  • Lungen- und Myokardinfarkt;
  • Schlaganfall embolisch und thrombotisch (außer hämorrhagisch);
  • Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
  • Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

Als vorbeugende Maßnahme kann es verwendet werden für:

  • Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
  • Rheumatische Mitralherzdefekte;
  • Phlebothrombose;
  • Postoperative Zeit zur Verhinderung von Blutgerinnseln.

Natürliche Antikoagulanzien

Dank des Prozesses der Blutgerinnung hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinausgeht. Ein Milliliter Blut kann helfen, das gesamte Fibrinogen im Körper zu gerinnen.

Aufgrund seiner Bewegung behält das Blut einen flüssigen Zustand bei, ebenso wie dank natürlicher Gerinnungsmittel. Natürliche Gerinnungsmittel werden in Geweben produziert und gelangen dann in den Blutkreislauf, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

Diese Antikoagulanzien umfassen:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Direkt wirkende Antikoagulanzien werden schnell resorbiert und ihre Wirkdauer beträgt höchstens einen Tag vor der erneuten Verabreichung oder Anwendung.

Indirekte Antikoagulanzien reichern sich im Blut an und erzeugen eine kumulative Wirkung.

Sie sollten nicht sofort abgebrochen werden, da dies zur Thrombose beitragen kann. Wenn sie eingenommen werden, reduzieren sie allmählich die Dosierung.

Direkte lokale Antikoagulanzien:

  • Heparinsalbe;
  • Lyoton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulanzien zur intravenösen oder intradermalen Verabreichung:

  • Fraxiparin;
  • Clexan;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Indirekte Antikoagulanzien:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed in tab.;
  • Phenylin in tab.

Kontraindikationen

Es gibt einige Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien. Fragen Sie daher Ihren Arzt, ob es angemessen ist, Mittel zu beschaffen.

Kann nicht verwendet werden mit:

  • ICD;
  • Magengeschwür;
  • Parenchymerkrankungen der Leber und Nieren;
  • Septische Endokarditis;
  • Erhöhte Gefäßpermeabilität;
  • Mit erhöhtem Druck bei Myokardinfarkt;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Leukämie;
  • Akutes Herzaneurysma;
  • Allergische Erkrankungen;
  • Hämorrhagische Diathese;
  • Myome;
  • Schwangerschaft.

Mit Vorsicht während der Menstruation bei Frauen. Nicht für stillende Mütter empfohlen.

Nebenwirkungen

Eine Überdosierung indirekter Medikamente kann zu Blutungen führen.

Wenn Warfarin zusammen mit Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Simvastin, Heparin usw.) eingenommen wird, wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol schwächen die Wirkung von Warfarin..

Nebenwirkungen bei der Einnahme:

  • Allergie;
  • Temperatur, Kopfschmerzen;
  • Die Schwäche;
  • Hautnekrose;
  • Störung der Nierenfunktion;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Juckreiz, Bauchschmerzen;
  • Kahlheit.

Was sind Antikoagulanzien? Liste, Namen der Medikamente, Nebenwirkungen, Klassifizierung

Probleme mit dem Herzen und dem Gefäßsystem treten häufig bei Menschen auf. Zur Vorbeugung, Therapie dieser Pathologien werden Medikamente hergestellt - Antikoagulanzien. Was es ist, wie und wie oft es verwendet wird, wird unten offenbart..

Was sind Antikoagulanzien, wie wirken sie?

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die das Plasma verdünnen. Sie helfen, die Bildung von thrombotischen Knoten zu verhindern, das Auftreten eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls sowie die Bildung von venösen und arteriellen Blockaden zu minimieren.

Es ist zu beachten, dass zuvor gebildete Blutgerinnsel mit Hilfe solcher Arzneimittel keiner Resorption unterliegen..

Die Medikamente sind gut verträglich und unterstützen die Gesundheit von Menschen mit künstlichen Herzklappen oder unregelmäßigem Herzschlag. Wenn der Patient einen Herzinfarkt oder eine andere Herzerkrankung (Kardiomyopathie) hatte, werden auch Antikoagulanzien verschrieben.

Die Wirkung solcher Mittel zielt darauf ab, die Fähigkeit des Blutes zur Gerinnung (Gerinnung) zu verringern, dh unter ihrem Einfluss nimmt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Gerinnseln, die die Durchgänge von Gefäßverbindungen blockieren können, ab. Durch die Behandlung wird das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls minimiert.

Antikoagulanzien (was es ist, die Besonderheiten ihrer Verwendung werden unten beschrieben) werden in Gruppen unterteilt:

  • physiologisch - werden ständig vom Körper produziert und gelangen in den Blutkreislauf;
  • pathologisch - Wenn sie im Plasma nachgewiesen werden, können sie das Vorhandensein einer beliebigen Pathologie anzeigen.

Die erste Gruppe ist unterteilt in:

  • primär (ihre Synthese erfolgt ständig);
  • sekundär (produziert nach dem Abbau von Blutflussfaktoren durch Auflösen von Fibrin darin).

Primäre natürliche Heilmittel

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist unterteilt in:

  • Inhibitoren, die infolge der Selbstreproduktion von Fibrin gebildet werden;
  • Antithrombine - der Hauptfaktor des Plasmaproteins;
  • Antithromboplastine - ein Faktor des Plasma-Antikoagulationssystems.

Wenn der Patient eine Veranlagung zu einer Abnahme dieser Substanzen hat, besteht die Möglichkeit, dass er eine Thrombose entwickelt.

Gruppe natürlicher Primärmedikamente:

NameMerkmale der Herkunft
HeparinEs hat eine Klasse von Polysacchariden, seine Synthese erfolgt in Mastzellen. Sein großes Volumen fällt auf Leber und Lunge. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanz unterdrückt die Funktion von Blutplättchen, wodurch die Entwicklung verstopfter Venen verhindert wird.
Protein C.Es wird von Leberzellen produziert, im Blut ist es inaktiv. Thrombin ist erforderlich, um es zu aktivieren.
Antithrombin IIIProduziert in der Leber und klassifiziert in Glykoprotein alpha2. Reduziert die Blutgerinnungsaktivität, ohne inaktive Antikoagulanzien zu beeinträchtigen.
Protein S.Von der Leber gebildet.

Sekundäre physiologische Medikamente

Die Zubereitungen der Gruppe enthalten die folgenden Wirkstoffe in der Formel:

  1. Antithrombin I..
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktoren XIa und Va.
  4. Febrinopeptide.
  5. Auto-2-Antikoagulans.
  6. Antithromboplasten.
  7. PDF (Substanzen, die durch die Auflösung von Fibrin entstehen).

Pathologische Medikamente

Bei der Entwicklung schwerer Krankheiten werden im Blutkreislauf Inhibitoren des Immuntyps gebildet, die als spezifische Antikörper wirken. Solche Körper sollen die Koagulation verhindern..

Dazu gehören die faktoriellen Inhibitoren VII, IX. Im Verlauf von Autoimmunerkrankungen tritt eine pathologische Art von Proteinen im Blutkreislauf auf. Sie haben antimikrobielle Eigenschaften und eine unterdrückende Wirkung auf Gerinnungsfaktoren (II, V, Xa).

Thrombozytenaggregationshemmer

Medikamente reduzieren die Thromboxansynthese und sollen Schlaganfall und Herzinfarkt verhindern, die durch die Bildung von geklebten Blutgerinnseln entstehen können..

Aspirin ist das am häufigsten verwendete und kostengünstigste Thrombozytenaggregationshemmer. Aspirin wird häufig bei Patienten verschrieben, bei denen ein Anfall aufgetreten ist. Es blockiert die Bildung von verdickten Blutformationen in den Koronararterien. Nach Rücksprache mit einem Facharzt ist es möglich, dieses Medikament in kleinen Dosierungen (zur Vorbeugung) anzuwenden..

Patienten mit Schlaganfall und Herzklappenersatz wird ADP (Adenosindiphosphatrezeptor-Inhibitoren) verschrieben. Dieses Medikament wird in eine Vene injiziert und verhindert die Bildung von Gerinnseln, die die Blutgefäße verstopfen können..

Thrombosemedikamente:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipyridamol.
  5. Takagrelor.

Wie jedes andere Medikament haben Thrombozytenaggregationshemmer eine Reihe von Nebenwirkungen:

  • ständige Müdigkeit;
  • häufige Manifestation von Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • eine scharfe Veränderung des Stuhls;
  • Nasenbluten.

Bei solchen Manifestationen muss sich der Patient an einen Facharzt wenden, um Medikamente neu zu verschreiben..

Es gibt auch Nebenwirkungen, bei denen es notwendig ist, die Einnahme von Medikamenten vollständig abzubrechen:

  1. Allergische Reaktionen (Schwellung von Gesicht, Kehlkopf, Zunge, Gliedmaßen, Lippen, Hautausschlag).
  2. Erbrechen, insbesondere bei Vorhandensein von Blutgerinnseln.
  3. Dunkle oder blutige Stühle.
  4. Das Vorhandensein von Blut im Urin.
  5. Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen.
  6. Nicht verbundene Sprache.
  7. Anzeichen von Arrhythmie.
  8. Gelbfärbung auf der Haut und auf dem Weiß der Augen.
  9. Wunde Gelenke.
  10. Halluzinationen.

Bei einigen Patienten werden Thrombozytenaggregationshemmer von einem Arzt lebenslang verschrieben. Daher müssen sie systematisch Blut sammeln, um die Gerinnbarkeit zu überprüfen..

Orale Medikamente der neuen Generation

Antikoagulanzien (was es ist und das Prinzip der Wirkung von Geldern auf den Körper wird im Artikel beschrieben) sind für viele Krankheiten unverzichtbar. Laut statistischen Indikatoren weisen die meisten von ihnen eine Reihe von Einschränkungen und Nebenwirkungen auf. Die Hersteller eliminieren jedoch alle negativen Aspekte, dank dieser veröffentlichen sie immer mehr neue und verbesserte Produkte der neuen Generation..

Antikoagulanzien haben sowohl positive als auch negative Seiten. Wissenschaftler führen zusätzliche Laboruntersuchungen an Arzneimitteln durch, um weitere universelle Heilmittel gegen Thrombosen und Begleiterkrankungen zu entwickeln. Solche Medikamente werden für junge Patienten (Kinder) und für diejenigen entwickelt, die Kontraindikationen für ihre Anwendung haben..

Vorteile moderner Drogen:

  • minimierte das Risiko eines spontanen Blutflusses;
  • Medikamente wirken nach 1,5 Stunden;
  • Die meisten Menschen mit begrenzten Indikationen für Warfin können bereits neue Medikamente einnehmen.
  • Verzehrte Lebensmittel und andere Medikamente beeinträchtigen die Wirksamkeit von PNP nicht.

Nachteile von PNP:

  • ständige Prüfung der Mittel;
  • solche Mittel müssen ständig und ohne Lücken getrunken werden, da sie eine kurze Wirkungsdauer haben;
  • selten, aber es gibt unerwünschte Wirkungen, die mit einer Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten verbunden sind.

Die PUP-Liste enthält eine kleine Anzahl von Fonds, da sich die meisten in der Testphase befinden. Eines der neuen Produkte ist Dabigatran, ein niedermolekulares Medikament (Thrombininhibitor). Mediziner verschreiben es häufig bei venösen Blockaden (zu vorbeugenden Zwecken).

Weitere 2 PNPs, die von Patienten leicht toleriert werden, sind Apixaban, Rivaroxaban. Ihr Vorteil ist, dass während der Behandlung keine Blutentnahme erforderlich ist, um das Risiko von Gerinnungsstörungen zu erhöhen. Sie sprechen nicht auf andere Medikamente an, was ihr Plus ist. Medikamente verhindern auch Schlaganfall- und Arrhythmie-Anfälle.

Einstufung von Antikoagulanzien: direkt, indirekt

Antikoagulanzien (was es ist und ihr Wirkprinzip wird in dem Artikel zu Informationszwecken betrachtet, daher ist ihnen die Selbstmedikation untersagt) werden normalerweise in zwei Hauptuntergruppen unterteilt.

Sie sind:

  • direkte Wirkung (sie haben die Fähigkeit, direkt auf Thrombin zu wirken, seine Aktivität auf ein Minimum zu reduzieren und dadurch den Blutfluss zu verdünnen);
  • indirekte Effekte (beeinflussen die Synthese von Enzymen (Nebenursprung), die die Blutgerinnung regulieren).
Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung: Liste

Medikamente werden von den Magenwänden gut aufgenommen und schließlich im Urin ausgeschieden.

Direkte
  • Heparine (niedermolekular).
  • Hirudin.
  • Natriumhydrogencitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Indirekt
  • Indandionen.
  • Monocumarine.
  • Dicumarine.

Herapin-Gruppe

Der wichtigste und häufigste Vertreter von direkt wirkenden Arzneimitteln ist Heparin. Es enthält sulfatierte Glykosaminoglykantien verschiedener Größen. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit.

Das Medikament interagiert mit einer Vielzahl anderer vom Körper produzierter Komponenten:

  • Plasmaproteine;
  • Endothel;
  • Makrophagen.

Die Behandlung mit diesem Medikament schützt nicht vollständig vor Thrombosen. Wenn bereits ein Thrombus aufgetreten ist und sich auf einer atherosklerotischen Plaque befindet, kann Heparin nicht darauf einwirken.

Zubereitungen der Heparingruppe (Tabletten und Salben zum Einnehmen zur äußerlichen Anwendung:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (Injektion).
  3. "Clevarine".
  4. "Heparinsalbe".
  5. "Lyoton Gel".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptide

Antikoagulanzien (was sie sind und wie sie den Körper beeinflussen, können Sie unten herausfinden) aus der Gruppe der Oligopeptide beeinflussen die Aktivität von Thrombin. Sie sind starke Inhibitoren, die Blutgerinnsel verhindern. Aktive Bestandteile von Arzneimitteln werden mit Blutgerinnungsfaktoren wieder vereint, wodurch sich die Anordnung ihrer Atome ändert.

Einige Medikamente der Gruppe:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Diese Mittel werden verwendet, um Folgendes zu verhindern:

  • Herzinfarkt;
  • Krampfadern;
  • Thromboembolie;
  • Wiederverschluss nach Plastizität der Gefäßwände.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine erhöhte bioverfügbare Schwelle und eine antithrombotische Wirkung. Bei ihrer Anwendung besteht das Risiko der Bildung von hämorrhoiden Komplikationen. Die Bestandteile der Medikamente werden in der Regel schnell resorbiert und über einen langen Zeitraum ausgeschieden.

Arzneimittel in dieser Untergruppe eliminieren vollständig die Faktoren, die zu einer abnormalen Blutgerinnung beitragen.

Sie erhöhen die Thrombinsynthese und beeinträchtigen die Kapazität der Gefäßwände nicht ernsthaft. Die Medikamente tragen zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutflusses bei und wirken sich auch positiv auf die Blutversorgung aller Organe aus, was zu einem stabilen Zustand ihrer Funktion führt..

Heparin-Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht sind:

NameCharakteristisch
"Fragmin"Erhältlich als klare oder leicht gelbliche Lösung. Das Medikament sollte nicht intramuskulär verabreicht werden. Das Mittel wird in erhöhten Dosen für den Bereich chirurgischer Eingriffe verschrieben, insbesondere für Patienten mit Blutungsrisiko.
"Clevarin"Direktes Antikoagulans, das die Blutgerinnung beeinflusst. Das Arzneimittel wirkt als Neutralisator der Blutgerinnungsmerkmale und wird bei Thromboembolien (Vorbeugung, Behandlung) verschrieben..
"Kleksan"Entzündungshemmende Medizin und Antithrombotikum. Bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, müssen Sie alle Arzneimittel, die die Blutstillung beeinflussen, von der Verwendung ausschließen.
FraxiparinFlüssige Lösung, antithrombotische und gerinnungshemmende Wirkung. An der Injektionsstelle können Hämatome und verdichtete Beulen auftreten, die nach einigen Tagen von selbst verschwinden. Wenn Sie zu Beginn der Behandlung große Dosen des Arzneimittels einnehmen, kann es zu Blutungen kommen, die jedoch nach diesem Effekt verschwinden.
"Wessel Douai F"Das Präparat mit einer natürlichen Zusammensetzung wird aus der Darmschleimhaut von Tieren erhalten. Das Tool hilft, Faktoren zu unterdrücken, die die Blutgerinnung beeinflussen. Die Bestandteile des Arzneimittels fördern die Synthese von Prostaglandinen. Sie blockieren die Entwicklung eines zuvor gebildeten Thrombus und werden verschrieben, um Thrombusbildungsprozesse zu eliminieren.

Thrombininhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Grudin". Seine Zusammensetzung enthält ein Protein, das aus Blutegel-Speichel (medizinisch) extrahiert wird. Es ist ein direkter Thrombininhibitor.

"Girudin" hat Analoga ("Girugen", "Girulog"). Sie tragen dazu bei, das Leben von Patienten mit Herzerkrankungen zu erhalten. Diese Medikamente haben im Vergleich zur Heparingruppe viele Vorteile. Die Mittel wirken sich länger aus.

Die Hersteller beginnen mit der Herstellung oraler Formen. Die begrenzte Verwendung dieser Mittel kann nur auf die Preiskategorie zurückzuführen sein.

Lepirudin (ein rekombinantes Medikament) blockiert Thrombin und wird prophylaktisch zur Thrombose verschrieben. Das Medikament ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, es blockiert es. Das Medikament wird verschrieben, um einen Myokardinfarkt oder eine Herzoperation aufgrund von Angina zu verhindern.

Hirudin-Vorbereitungen

Die Medikamente dieser Gruppe haben einige Ähnlichkeiten mit der Heparingruppe, sie haben auch eine antithrombotische Wirkung. Sie haben eine Substanz in ihrer Zusammensetzung, die im Speichel von Blutegeln produziert wird - Hirudin. Es bindet an Thrombin und eliminiert es irreversibel. Das Medikament beeinflusst auch teilweise andere Faktoren, die die Blutgerinnung beeinflussen..

Mittel basierend auf Hirudin:

  1. "Piyavit".
  2. "Gyrologe".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinux.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroxaban".

Alle Medikamente sind vor nicht allzu langer Zeit im Handel erhältlich, daher gibt es wenig Erfahrung mit ihrer Verwendung..

Liste der indirekten Antikoagulanzien: Medikamentennamen

Antikoagulanzien (wie oben im Artikel beschrieben) mit indirekter Wirkung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

NameEigentumAnwendung
"Fenilin"Es wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, überschreitet leicht die histohämatologische Barriere und sammelt seine Wirkung im Gewebe des Körpers. Das Medikament wird zur Vorbeugung von Thrombosen und Komplikationen nach der Operation verschrieben. Nach der Therapie verspüren die Patienten eine Linderung von Beinkrämpfen und Taubheitsgefühl..Im Inneren nach einem bestimmten Schema, das von einem Spezialisten vorgeschrieben wird.
"Neodikumarin"Unter dem Einfluss des Arzneimittels kommt es zusammen mit einer Abnahme des Prothrombins zu einer Abnahme des Proconvertins, einer Abnahme der Intensität des Blutgerinnungsprozesses und einer Minimierung der Resistenz gegen Heparin.

Das Werkzeug reduziert den Fettgehalt im Blutkreislauf und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.

Nehmen Sie das Arzneimittel unter Aufsicht von Spezialisten und unter Kontrolle von Prothrombin und anderen Indikatoren, die die Blutgerinnung beeinflussen, oral ein.
"Warfarin"Das Medikament blockiert die Bildung von Vitamin K, von dem die Faktoren abhängen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Es minimiert ihre Konzentration im Plasma, wodurch sich der Prozess der Blutgerinnung verlangsamt.Das Medikament muss einmal alle 24 Stunden oral eingenommen werden. Nehmen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit Tabletten ein. Die Dauer der Therapie sollte von dem Facharzt erklärt werden, der dieses Medikament verschrieben hat..

Liste und Übersicht der direkten Antikoagulanzien

Direkt wirkende Medikamente (Antikoagulanzien):

  • "Heparinsalbe" wird in einer Tube von 25 g verkauft, kostet 50 Rubel, das Produkt wird von einem russischen Pharmaunternehmen hergestellt.
  • "Heparin-Akrikhin", hergestellt in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung, hat das Röhrchen ein Volumen von 30 g, Hersteller Russland, und seine Kosten ab 230 Rubel.
  • "Trombless", hergestellt von einem russischen Pharmaunternehmen in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung, das Röhrchen hat ein Volumen von 30 g, die Kosten für dieses Medikament variieren zwischen 250 und 300 Rubel.
  • "Venolife" - Gel zur äußerlichen Anwendung, hergestellt in Form eines Röhrchens, dessen Volumen 40 g beträgt, die Kosten des Arzneimittels liegen bei etwa 350 Rubel.

Zur Behandlung und Vorbeugung verschreiben Mediziner Medikamente wie:

  • Clexan - Injektion (hergestellt von einem französischen Pharmaunternehmen). Das Medikament blockiert die Blockade von Blutgefäßen durch thrombusartige Adhäsionen und verändert die Zusammensetzung von Enzymen, die auf die Blutgerinnung abzielen. Die Kosten für das Medikament betragen 1500 Rubel.
  • Fraxiparin wird ebenfalls von einer französischen Firma hergestellt. Der Wirkstoff hilft, das Blut zu verdünnen und verringert das Risiko von Blutgerinnseln. Dies ist ein injizierbares Medikament, das 2.200 Rubel kostet..
  • Fragmin ist eine in Amerika hergestellte Injektion, die für Menschen verschrieben wird, bei denen das Risiko von Blutgerinnseln besteht. Geldkosten - 2000 Rubel.

Indikationen für die Zulassung

Antikoagulanzien werden verschrieben, wenn das Risiko einer Thrombose besteht und wenn:

  • Herzinsuffizienz ist aufgetreten;
  • es gibt künstlich implantierte Herzklappen;
  • es gibt ein Aneurysma im chronischen Stadium;
  • fand parietale Thrombose im Bereich des Herzens;
  • Es ist ein ausgedehnter Myokardinfarkt aufgetreten.

In einigen Fällen werden Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung verschrieben:

  • Thrombophlebitis der Beine;
  • Krampfadern (Krampfadern);
  • Thromboembolie, die nach der Geburt auftritt;
  • erzwungenes Liegen nach der Operation.

Kontraindikationen

Vor der Einnahme von Antikoagulanzien muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen.

Medikamente sind kontraindiziert für:

  • Aneurysma (intrazerebral);
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Geschwür);
  • Hypertonie (Portal);
  • Thrombozytopenie;
  • Leukämie;
  • Tumoren (bösartig);
  • Nierenleberprobleme (Versagen);
  • hoher Druck (mehr als 180/100);
  • exzessives Trinken;

Mögliche Nebenreaktionen

Die Medikamente können bei Patienten folgende Problemzustände verursachen:

  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin;
  • dunkler oder schwarzer Stuhl;
  • blutige Flecken unter der Haut;
  • lange Nasenbluten;
  • Zahnfleischbluten;
  • blutiges Erbrechen oder blutiges Husten hervorrufen;
  • Bei Frauen können sich Art und Menge des Menstruationsbluts ändern (Zykluslänge und Menge der Entladung)..

Benötige ich ein Rezept von einem Arzt??

Da Antikoagulanzien die Blutgerinnung beeinflussen, kann es zu Blutungen kommen, wenn die Zulassungsregeln nicht eingehalten werden (häufiger handelt es sich um innere Blutungen). Es ist verboten, sich selbst zu behandeln. Sie müssen sich unbedingt an einen Facharzt wenden, der Ihnen detaillierte Empfehlungen gibt. Solche Medikamente werden in Apotheken ohne Rezept eines Facharztes abgegeben..

Artikelgestaltung: Oleg Lozinsky

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Antikoagulanzien: Medikamente, Wirkmechanismus und Hauptindikationen:

Antikoagulanzien: Eine Liste von Arzneimitteln in Tabletten

Antikoagulanzien sind Arzneimittel zur Unterdrückung der Blutgerinnung und zur Verhinderung der Bildung thrombolytischer Veränderungen. In der Medizin wird es bei Erkrankungen der Lunge, des Herzens und der Blutgefäße in der postoperativen Phase verschrieben, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Arzneimittelklassifizierung und Indikationen

Arzneimittel werden basierend auf der therapeutischen Wirkung und dem Einflussmechanismus auf den Körper in Gruppen eingeteilt. Es gibt nur zwei Arten von Antikoagulanzien: direkte und indirekte.

Direkte Antikoagulanzien

Der Wirkungsmechanismus der Arzneimittel hängt mit der Aktivität der Komponenten zusammen, die zur Vereinigung von Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen beitragen, sowie zur raschen Wiederherstellung der Integrität der betroffenen Gefäße, die durch den Einfluss des verursachenden Faktors geschädigt werden.

Die Hauptverbindung, die von direkten Antikoagulanzien betroffen ist, ist Thrombin. Die Bestandteile der Arzneimittel stoppen ihre Aktivität, ohne das Inhaltsvolumen zu verändern. Das Strukturelement des Blutes wird in normalen Mengen produziert, es kann durch Laboranalyse nachgewiesen werden.

Medikamente werden schnell metabolisiert, verarbeitet und aus dem menschlichen Körper ausgeschieden. Die therapeutische Wirkung ist nicht langfristig. Es können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, einschließlich schwerer innerer Blutungen. Aus diesem Grund wird die Behandlung mit direkten Antikoagulanzien unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Tabletten werden zur Behandlung der folgenden Krankheiten verschrieben:

    Thrombose. Häufiger werden die entsprechenden Veränderungen in den großen Gefäßen der Beine diagnostiziert, die durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet sind, die das Lumen blockieren. In den Anfangsstadien der Krankheit kann auf Antikoagulanzien verzichtet werden, die die Durchblutung wiederherstellen. In späteren Stadien werden Medikamente verschrieben, die zu Thrombolytika gehören.

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden sind die besten Medikamente in Form von Salben und Zäpfchen, die einfacher zu verwenden sind.

Indirekte Antikoagulanzien

Der Unterschied zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien ist in Aktion. Letztere haben im Gegensatz zu einer anderen Gruppe von Arzneimitteln eine komplexe Wirkung. Die Mittel wirken sich auf Thrombin aus, unterdrücken die Aktivität jedoch nicht, sondern zerstören sie vollständig. Der Mechanismus ihrer Wirkung hängt auch mit der Wirkung auf andere Gerinnungsfaktoren zusammen, einschließlich der Aggregationsrate.

Indirekte Antikoagulanzien tragen nicht nur zur Blutverdünnung bei, sondern stellen auch die Ernährung des Myokardgewebes wieder her, lindern Vasospasmus, beschleunigen die Ausscheidung von organischen Salzen und überschüssigem Cholesterin aus dem Körper.

Aufgrund der komplexen Wirkung weisen Antikoagulanzien eine große Liste möglicher Nebenreaktionen auf, insbesondere bei längerer Anwendung.

Verschreiben Sie Mittel für die Behandlung der folgenden Erkrankungen:

  • chronische Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern;
  • schwere tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, wenn andere Medikamente nicht helfen, die Pathologie loszuwerden;
  • wiederholter Myokardinfarkt;
  • Störung der Lungenarterie (in diesem Fall werden indirekte Antikoagulanzien mit Thrombolytika kombiniert, obwohl das Risiko besteht, durch komplexe Verabreichung gefährliche Komplikationen zu entwickeln).

Indirekte Antikoagulanzien werden auch für Krankheiten verschrieben, die mit Arzneimitteln der direkten Gruppe behandelt werden. Der Unterschied besteht darin, dass erstere häufiger bei chronischen Pathologien und letztere bei der Behandlung akuter Erkrankungen eingesetzt werden.

Wirksame Medikamente

Direkt wirkende Antikoagulanzien liegen in Form von Tabletten, Salben, Gel, Lösung zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung vor. Die Bestandteile der Medikamente werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, die therapeutische Wirkung hält den ganzen Tag an. Die Liste der direkt wirkenden Antikoagulanzien und Verabreichungsmerkmale kann in die Tabelle aufgenommen werden:

NameFreigabe FormularDosierung und Häufigkeit der Verabreichungungefährer Preis
HeparinsalbeSalbe0,5-1 g topisch zweimal täglichAb 65 Rubel.
LyotonGel3-10 cm Gel topisch dreimal täglichAb 350 Rubel.
VenitanGelDünne Schicht, ohne zu reiben, topisch dreimal täglichAb 260 Rubel.
FraxiparinLösungSubkutan oder intravenös unter Berücksichtigung des KörpergewichtsAb 2100 reiben.
ClexaneLösungSubkutan in der vom behandelnden Arzt verschriebenen DosisAb 570 reiben.

Die Namen der wirksamen indirekten Antikoagulanzien sind in der Tabelle aufgeführt:

GruppeNameFreigabe FormularDosierung und Häufigkeit der Verabreichungungefährer Preis
MonocumarineWarfarinPillenDie Anfangsdosis beträgt 10 mg pro TagAb 80 Rubel.
MarcumarPillenAnfangsdosis - 4-6 Tabletten mit allmählicher Abnahme des TagesvolumensAb 3500 reiben. pro Packung mit 100 Stück.
SincumarPillenAnfangsdosis - 4-8 Tabletten mit allmählicher Abnahme des TagesvolumensAb 580 reiben.
DicumarineTranexamPillenDie Dosis wird vom Arzt anhand der Indikation berechnetAb 250 Rubel.
IndandionenOmefinPillenAnfangsdosis - 0,05 g pro TagKeine Daten verfügbar
PhenylinPillenAnfangsdosis - 0,12-0,2 g in 3-4 DosenAb 150 Rubel.

Es gibt eine weitere Gruppe von Antikoagulanzien - eine neue Generation, zu der die Fonds Apixaban, Rivaroxaban und Dabigatran gehören. Medikamente sind in der Entwicklung. Vorteile - schnelle therapeutische Wirkung, weniger Nebenwirkungen, kein Risiko für innere Blutungen. Diese werden häufig verschrieben, um Schlaganfällen bei Menschen mit Vorhofflimmern vorzubeugen..

Gegenanzeigen zur Mittelbeschaffung

Trotz der Wirksamkeit direkter und indirekter Antikoagulanzien sind Arzneimittel in bestimmten Fällen kontraindiziert:

  • in Gegenwart von ulzerativen Neoplasien in den Organen des Verdauungssystems, die ein Risiko für innere Blutungen schaffen;
  • mit schweren Nierenerkrankungen, einschließlich gepaartem Organversagen;
  • bei schweren Lebererkrankungen, z. B. chronischer Hepatitis und anderen, die bei gestörtem Gallenfluss auftreten;
  • mit Avitaminose in Verbindung mit Vitamin K oder Ascorbinsäure;
  • mit Blutkrankheiten;
  • mit septischer Endokarditis;

Im letzteren Fall ist die Einschränkung auf ein erhöhtes Risiko für innere Blutungen sowie auf die Entwicklung von intrauterinen Anomalien beim Fötus zurückzuführen. Daher wird empfohlen, nach Möglichkeit bereits in der Phase der Schwangerschaftsplanung die Mittelaufnahme einzustellen..

Es ist verboten, Antikoagulanzien nach einem Trauma in die Gehirnregion, insbesondere in das Gehirn, einzunehmen. Ansonsten entsteht ein negatives Phänomen in Form einer Bewusstseinshemmung..

Mögliche Nebenreaktionen

Das Risiko, nach Einnahme von Antikoagulanzien negative Symptome zu entwickeln, ist erhöht, wenn folgende Faktoren vorliegen:

  • mit der Entwicklung von Krankheiten, die Kontraindikationen für die Verwendung von Mitteln sind (Nierenversagen usw.);
  • während der Einnahme mit anderen Arzneimitteln, mit denen Antikoagulanzien nicht kompatibel sind;
  • bei der Behandlung von Patienten, die das 65. Lebensjahr vollendet haben;

Die häufigste Nebenwirkung sind innere Blutungen. Andere negative Manifestationen sind:

  • Symptome der Haut, charakteristisch für eine allergische Reaktion des Körpers: Hautausschlag, Juckreiz, Brennen, Bereiche mit Hyperämie usw.;
  • nekrotische Veränderungen in der Epidermis aufgrund einer Thrombose von Venen und Kapillaren in der subkutanen Fettschicht;
  • Symptome einer allgemeinen Vergiftung: Kopfschmerzen, Schwäche, fieberhaftes Syndrom;
  • klinische Manifestationen aus dem Verdauungssystem: Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend, Bildung von ulzerativen Neoplasien in der Mundhöhle;
  • Störung der Leber und Nieren;
  • unter den entfernten Nebensymptomen (die nach 1-2 Wochen Antikoagulationstherapie auftreten) - Cholesterin-Mikroembolie, Leukopenie, Agranulozytose.

Um die Entwicklung negativer Reaktionen zu verhindern, müssen Sie vor der Einnahme von Antikoagulanzien einen Arzt aufsuchen, der die richtige Dosierung verschreibt und die maximal mögliche Behandlungsdauer festlegt.

Nachteile von Antikoagulanzien und Wechselwirkungen

Einer der wesentlichen Nachteile einer Therapie mit direkten und indirekten Antikoagulanzien ist die Möglichkeit innerer Blutungen. Neben Blutungen in inneren Organen, beispielsweise im Verdauungstrakt, kann es auch in der subkutanen Schicht auftreten..

Ein weiterer Nachteil von Arzneimitteln aus der Gruppe der Antikoagulanzien ist der hohe Preis. Relativ billige Produkte - enthalten Warfarin in der Zusammensetzung.

Trotz der erschwinglichen Preispolitik für Arzneimittel mit Warfarin ist eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter während der Behandlung erforderlich..

Zu den Nachteilen gehört das häufige Auftreten spezifischer Nebenwirkungen. Beispielsweise verursachen Arzneimittel, die Heparin enthalten, Thrombozytopenie, während Arzneimittel, die auf Warfarin basieren, Hautgewebenekrose und andere epidermale Pathologien verursachen..

Der Nachteil der Antikoagulationstherapie ist die Unmöglichkeit der Kombination mit bestimmten Arzneimitteln aufgrund der Entwicklung spezifischer Reaktionen. Reduzierung der therapeutischen Wirkung bei komplexer Aufnahme:

  • mit Barbituraten, Carbamazepin, Griseofulvin, Glutethimid;
  • Östrogen-Medikamente, hormonelle Kontrazeptiva;
  • Aluminiumhydrochlorid, Cholestyramin, Colestipol;
  • alkoholische Getränke (bei chronischem Alkoholismus).

Erhöhtes Risiko für innere und epidermale Blutungen durch eine Kombination von:

  • mit Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Cephalosporinen, Penicillinen, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon;
  • Antimetaboliten, Chinidin, Chinin, Salicylate;
  • Glukokortikoide.

Steigerung der therapeutischen Wirkung bei komplexer Aufnahme:

  • mit oralen Antibiotika, Sulfonamiden;
  • mit Paracetamol, Chloralhydrat, Ethacrylsäure, Miconazol;
  • mit Omeprazol, Co-Trimoxazol, Ethanol, Metronidazol, Ofloxacin, Statinen;
  • mit anabolen Steroiden, Influenza-Impfstoff, Tetracyclinen, Schilddrüsenhormonen, Vitamin E..

Wenn es unmöglich ist, die komplexe Einnahme inkompatibler Arzneimittel auszuschließen, ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten wichtig (Überprüfung der Blutgerinnungsrate, Nachweis von Sedimenten im Urin, Bestimmung des Prothrombinspiegels usw.).

Überdosierung und Behandlung

Geeignete Studien und Beobachtungen haben gezeigt, dass einhundert Einzeldosen eines Arzneimittels auf Warfarin-Basis in einer erhöhten Dosierung keine schwerwiegenden negativen Reaktionen hervorrufen. Eine Überdosierung von Antikoagulanzien mit einem anderen Wirkstoff oder ein mehrfacher Überschuss der empfohlenen Warfarin-Dosis geht mit folgenden Symptomen einher:

  • das Auftreten von subkutanen Blutungen (Blutergüssen);
  • das Vorhandensein von Blut in Urin und Kot;
  • eine Zunahme des bei Frauen abgesonderten Menstruationsblutvolumens;
  • die Bildung ausgedehnter Hämatome in der Halswirbelsäule, die zur Kompression der Atemwege beitragen;
  • intrakranielle Blutung.

Vor der Aufnahme der Wirkstoffe in das Blut müssen Sie Erbrechen auslösen, indem Sie eine große Menge Flüssigkeit trinken und auf die Zungenwurzel drücken. Um die Reste des Arzneimittels aus dem Darm zu entfernen, erhält das Opfer ein Sorptionsmittel, beispielsweise Aktivkohle.

Erste Hilfe wird in den ersten 2 Stunden nach Einnahme einer erhöhten Dosierung des Arzneimittels empfohlen, da die Maßnahmen später unwirksam werden.

Weitere Rehabilitationsmaßnahmen werden unter stationären Bedingungen durchgeführt. Im Falle einer hämodynamischen Störung oder Hypoxämie wird eine Bluttransfusion durchgeführt.

Antikoagulanzien werden bei der Behandlung vieler Krankheiten verschrieben, die mit einer Erhöhung der Blutviskosität auftreten. Um die maximale therapeutische Wirkung vor Einnahme der Mittel zu erzielen, müssen Kontraindikationen ausgeschlossen und die Tagesrate unter Berücksichtigung der primären Pathologie bestimmt werden.

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