Thrombose von Arterien und Venen: Symptome, Ursachen, Behandlung und Prävention

Thrombose ist ein gefährlicher Zustand, bei dem sich in einem Gefäß ein Blutgerinnsel bildet. Ein solcher Thrombus kann wachsen und das Gefäß bis zur vollständigen Überlappung des letzteren blockieren, aber unter bestimmten Bedingungen kann er "abbrechen" und zu einem Thromboembolus werden.

Die Behandlung dieser Pathologie ist immer noch schwierig, wonach Rückfälle möglich sind 1. Daher ist es wichtig, die Ursachen der Thrombose zu kennen, damit Sie, wenn Sie sie in sich selbst gefunden haben, rechtzeitig mit der Prävention beginnen können. Wir werden darüber sowie über die Manifestationen der Krankheit sprechen..

Ursachen von Blutgerinnseln

Blutgerinnsel in Blutgefäßen entstehen unter dem Einfluss eines Komplexes von Faktoren, die sich ändern können:

  • Blutviskosität;
  • die Geschwindigkeit seiner Bewegung;
  • der Zustand der Wand der Blutzellen, insbesondere der Blutplättchen, die unter anderem ihre elektrische Ladung beeinflussten.

Die Hauptursachen für Thrombosen sind:

A. Zustände, bei denen das Blutgerinnungssystem übermäßig aktiv wird und sein Antagonist - Proteine ​​und Enzyme des Blutgerinnungssystems - dies nicht verhindern können

Dies können erbliche oder erworbene Krankheiten sein, von denen die häufigsten sind:

  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • Hämophilie;
  • erhöhte Blutspiegel der Aminosäure Homocystein;
  • systemischer Lupus;
  • eine Abnahme der Konzentration der Proteine ​​C oder S im Blut;
  • Mangel an Antithrombin;
  • Das DIC-Syndrom ist eine akute Erkrankung, die sich bei vielen schweren Krankheiten (einschließlich infektiöser) nach Operationen mit Komplikationen der Schwangerschaft entwickelt: Präeklampsie und Eklampsie, Inkompatibilität von Mutter und Fötus nach Blutgruppen und andere.

B. Gefäßverletzung

Sie treten während der Platzierung von Venenkathetern (dann werden Symptome einer Venenthrombose der oberen Extremitäten beobachtet), Operationen - insbesondere beim Einsetzen von Prothesen und Konsolidieren von Frakturen sowie bei der chirurgischen Behandlung der Beckenorgane - auf.

B. Bereitstellung von Bedingungen für Blutstagnation

Dies führt zu:

  • Langzeitimmobilisierung: bei der Behandlung von Frakturen sowie anderen schweren Krankheiten;
  • Lähmung;
  • Parese;
  • lange Reisen;
  • Flugreisen - insbesondere bei begleitenden Pathologien, z. B. Rhythmusstörungen oder Myokardinfarkt;
  • Anästhesie, wenn sie länger als 60 Minuten dauerte und wenn künstliche Beatmung angewendet wurde, und dementsprechend wurden Medikamente verwendet, die die Muskeln entspannen.

D. Ausgewählte Krankheiten

Andere Gründe für die Entwicklung einer Thrombose sind Pathologien, die die Blutgerinnung oder den Verlauf von Blutgefäßen beeinflussen. Das:

  • Tumoren: alle bösartigen, einschließlich Leukämie;
  • akuter Myokardinfarkt;
  • Entzündung des Dickdarms;
  • Fettleibigkeit;
  • Schlaganfall;
  • Herzinsuffizienz;
  • Nierenerkrankung, bei der sich ein nephrotisches Syndrom entwickelt (Ödeme, Proteinverlust im Urin, erhöhter Cholesterinspiegel);
  • paroxysmale Hämoglobinurie;
  • systemische Vaskulitis, einschließlich der mit Gelenkerkrankungen einhergehenden;
  • aufgeschobene Thromboembolie;
  • eine Abnahme der Thrombozytenwerte, die mit der Notwendigkeit einer Langzeitanwendung von Heparin verbunden ist;
  • vaskuläre Atherosklerose.

Darüber hinaus ist eine Schwangerschaft eine ziemlich häufige Ursache für Thrombosen, insbesondere in der zweiten Hälfte sowie in der Zeit nach der Geburt. Dies ist auf einen Anstieg des Progesteronspiegels zurückzuführen, der die Blutviskosität erhöht. Ein vergrößerter Uterus kann die Beckenvenen komprimieren, wodurch die Geschwindigkeit des Blutflusses in ihnen 2-3 mal abnimmt 1. Die Thrombusbildung kann auch beginnen, wenn die physiologische Thrombose der Venen des Teils der Gebärmutter, der zuvor mit der Plazenta in Verbindung gebracht wurde, in der postpartalen Periode 1 beginnt.

E. Einnahme von Medikamenten

Kontrazeptiva, hormonelle Medikamente - auch zur Behandlung von malignen Neubildungen, Chemotherapeutika, einschließlich Tamoxifen - erhöhen das Risiko für intravaskuläre Blutgerinnsel.

Der Unterschied zwischen den Ursachen der arteriellen und venösen Thrombose

Im Allgemeinen sind die Gründe für die Entwicklung einer Thrombose im venösen Bett oben aufgeführt. Venöse Gefäße unterscheiden sich darin, dass die Muskelwand in ihnen schlecht entwickelt ist und die Bewegung von Blut in ihnen langsam ist. Es fördert Stauungen und Blutgerinnsel.

In dieser Hinsicht sind die Gefäße des Vena-Cava-Systems inferior am anfälligsten: Das Blut in ihnen wird gezwungen, sich gegen die Schwerkraft zu erheben - nur mit Hilfe der Beinmuskulatur, des Saugdrucks der Lunge und des Perikards. Daher treten in 95% der Fälle von Venenthrombose (Phlebothrombose) 2 die Symptome einer Thrombose der unteren Extremitäten und der Beckenvenen auf, dh sie sind im Vena-Cava-System inferior enthalten.

Die häufigsten Blutgerinnsel bilden sich in den tiefen Beinvenen. Dies wird durch solche Zustände erleichtert, bei denen das "zweite Herz" des Körpers - die Wadenmuskulatur - ausgeschaltet ist. Die wichtigste ist die Anästhesie mit Muskelrelaxantien, Medikamenten zur Entspannung aller Muskeln, die viele Bauchoperationen ermöglichen. Muskelrelaxantien induzieren eine viel tiefere Muskelentspannung als dies im Schlaf oder sogar bei Muskelparalyse möglich ist. Deshalb ist es wichtig, vor der Operation Kompressionsunterwäsche zu tragen: Sie hält das "zweite Herz" in einem künstlichen Ton.

Nun zu den Ursachen der arteriellen Thrombose. In arteriellen Gefäßen großen und mittleren Kalibers ist die Blutflussgeschwindigkeit hoch 3. Daher können Blutgerinnsel auftreten:

  • Bei atherosklerotischen Plaques: Diese Lipidablagerungen treten hauptsächlich an Orten mit ungleichmäßiger Durchblutung auf, sodass ein Blutgerinnsel leichter hier bleiben kann.
  • In Arterien mit kleinem Durchmesser, in denen der Blutfluss langsam ist.
  • An den Wänden des Aneurysmas - pathologische Ausdehnung des Gefäßes. Folglich mit dem Marfan, Ehlers-Danlos-Syndrom, Neurofibromatose, Erdheim-Tumoren und anderen Pathologien, bei denen Aneurysmen sehr häufig gebildet werden - aufgrund einer Verletzung der Struktur der Gefäßwände.
  • Im Bereich der Arterienwand entzündet oder von seiner eigenen Immunität betroffen.
  • An der Stelle, an der die Arterie eingeklemmt ist: Knochen, Tumor, Zyste.
  • An der Stelle, an der die Wand der Arterie (meist kleiner Durchmesser) aus "falschen" Proteinen besteht, die Blutplättchen an sich ziehen, obwohl sie diese aufgrund der unterschiedlichen elektrischen Ladungen abstoßen sollten. Dies geschieht bei Kollagenose.
  • Bei generalisierter DIC, wenn das Blutgerinnungssystem durch die Blutflussgeschwindigkeit praktisch nicht gestoppt wird.

Faktoren, die für Angiothrombose prädisponieren

Nicht jeder, der die oben genannten Ursachen für Thrombosen hat, wird die Krankheit entwickeln. Oft sind auch äußere Einflüsse erforderlich, die die pathologische Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen auslösen..

Diese Faktoren sind:

  • Rauchen. In diesem Fall entwickelt sich die Thrombose hauptsächlich in den Arterien - und die Gefäße der unteren Extremitäten leiden 2-3 mal häufiger unter Rauchen 4 als diese schlechte Angewohnheit eine Herzischämie verursacht. Der Grund ist ein längerer Krampf von Blutgefäßen (vasa vasorum), kleinen Gefäßen, die die Arterien und Venen versorgen.
  • Diabetes mellitus. Diese Pathologie führt zu einer Verletzung der Eigenschaften der Gefäßwand, hauptsächlich der Arterien. Obwohl Diabetes keine unmittelbare Ursache für Thrombosen ist, erhöht es das Risiko seiner Entwicklung um das 2-4-fache 1. Darüber hinaus ist die Pathologie auch der Faktor, der die Prognose nach einer chirurgischen Behandlung der arteriellen Thrombose verschlechtert. Wenn sie vorliegt, ist es daher erforderlich, den Blutzucker im normalen Bereich zu halten..
  • Verletzung des Fettstoffwechsels. Jeder Anstieg der Gesamtcholesterinkonzentration um 10 mg / dl erhöht das Risiko einer Auslöschung der Atherosklerose und damit der Thrombose der unteren Extremitäten um 5-10% 1.
  • Auswirkungen lokaler Faktoren. Wenn es eine Ursache für die Entwicklung einer Thrombose gibt, ist das Risiko bei Personen höher, deren Gliedmaßen häufiger verletzt werden (kleine Kratzer und Schnitte werden gezählt), überkühlt oder überhitzt.
  • Stress. Psychogener Stress führt zur Produktion eines erhöhten Cortisolspiegels und zu einem verlängerten Krampf der Arterien mit einer Störung des normalen Blutflusses durch die Gefäße..

Zu den Risikofaktoren für Angiothrombose - venös und arteriell - gehören auch die Umstände, die nicht geändert werden können, die jedoch berücksichtigt werden können, indem rechtzeitig mit der Prävention begonnen wird. Das:

  • Alter: Je älter ein Mensch ist, desto mehr Aufmerksamkeit sollte er seiner Gesundheit widmen, einschließlich des Zustands der unteren Extremitäten. Die unten beschriebenen Symptome einer Thrombose sind in keinem Alter normal.
  • Männliches Geschlecht: Dies erhöht das Risiko von Blutgerinnseln in Venen und Arterien.

Wie manifestiert sich Angiothrombose?

Im Allgemeinen hängen Thrombosesymptome von drei Faktoren ab:

  • wo sich ein Blutgerinnsel gebildet hat - in einer Arterie oder in einer Vene;
  • in welchem ​​Gefäß und auf welcher Höhe erschien ein Thrombus;
  • ob das Gerinnsel das Schiff blockierte, wie schnell geschah es.

Die Manifestationen der Phlebothrombose sind Ödeme und Schmerzen in den Gliedmaßen, die durch das Gehen verschlimmert werden. Gleichzeitig wird die ödematöse Haut zyanotisch, diese Farbe wird im Stehen heller. Das betroffene Glied ist wärmer als das gesunde. Unter der geschwollenen Haut ist eine schmerzhafte Schnur zu spüren - dies ist die betroffene Vene. Aktives Abtasten oder Zusammendrücken einer Extremität ist durch die Entwicklung von PE gefährlich.

Das Ausmaß der Schwellung hängt davon ab, wo sich das Blutgerinnsel befindet: Je niedriger es ist, desto weniger schwillt das Bein oder der Arm an. In einigen Fällen ist die Krankheit latent. Dann wird nach PE-Symptomen eine Thrombose der unteren Extremitäten festgestellt: ein scharfes Gefühl von Luftmangel, Atemnot, Ohnmacht, Herzklopfen und Husten.

Bei arterieller Thrombose sind die Symptome unterschiedlich. Während das Blutgerinnsel wächst und die Arterie um 25% oder weniger blockiert, entwickelt sich das Glied:

  • Taubheit;
  • Kribbeln;
  • Frösteln, die in "Gezeiten" rollen und näher an den Fingern lokalisiert sind;
  • Schwere in den Beinen - unter Last.

Mit zunehmendem Blutgerinnsel werden deutlichere Symptome einer Thrombose beobachtet: Die Gliedmaßen werden schneller müde, werden kälteempfindlicher, und Gänsehaut und Taubheitsgefühl treten häufiger auf und halten länger an. Ein Glied wird blasser, trockener und kälter als das andere. Es hat oft Pusteln und Entzündungen, die für eine lange Zeit nicht heilen..

Mit fortschreitender Krankheit treten Schmerzen im betroffenen Bein oder Arm auf, und Lahmheit tritt bei Thrombose der Arterien der unteren Extremität auf. Und in einem weit fortgeschrittenen Stadium, wenn sich keine akute Thrombose entwickelt, treten trophische Geschwüre auf - zuerst als oberflächliche Wunden, die nicht heilen, und dann als tiefe "Spurrillen" mit unebenen Kanten. Das letzte Symptom einer Thrombose, die sich allmählich entwickelt, ist die Entwicklung einer feuchten Gangrän, das Auftreten von Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung: Übelkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur häufig an. Wenn der betroffene Teil der Extremität nicht amputiert wird, sind Nieren, Herz und Atemwege beeinträchtigt..

Wenn ein Blutgerinnsel in der Arterie schnell wächst, treten Symptome einer akuten Extremitäten-Thrombose auf:

  • Hautödem;
  • extreme Schmerzen in einem Bein oder Arm;
  • Schmerzen beim Berühren eines Gliedes;
  • schnelle Entwicklung von Gangrän.

Veränderungen werden unterhalb der durch einen Thrombus blockierten Arterie beobachtet. Der Puls verschwindet auch darauf, was zu Beginn der Krankheit festgestellt wird.

Unabhängig von der Ursache der Thrombose sind die Hauptkomplikationen thromboembolische Ereignisse. Dieser Begriff bezeichnet die Ablösung eines Thrombus von der Gefäßwand und die Verstopfung einer Arterie mit einem geeigneten Durchmesser, wodurch der Teil des Organs, der von dieser Arterie gespeist wurde, keine Nahrung erhält und stirbt.

Am häufigsten tritt eine Thromboembolie in die Arterien ein, die sich vom Aortenbogen aus erstrecken (dies schließt die das Gehirn versorgenden Arterien ein), an zweiter Stelle die großen Arterien des Beckens und der unteren Extremitäten, dann gehen die Arterien zu den inneren Organen. Eine Thromboembolie der Arterien der oberen Extremitäten ist sehr selten 1.

Eine der häufigsten Komplikationen der häufigsten Thrombose - tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten - ist die PE (Lungenembolie), wenn mehr oder weniger ein Teil der Lunge nicht mehr mit Blut versorgt wird. PE entwickelt sich nicht in jedem Fall einer Phlebothrombose, aber leider konnten sie die Risikofaktoren für diese gefährliche Krankheit nicht identifizieren. Es wird angenommen, dass die größte Gefahr von PE in den frühen Stadien nach dem Auftreten von Symptomen einer Thrombose der Extremitäten besteht - während der Thrombus noch lose an der Venenwand befestigt ist und sich lösen kann. Thromboembolien können jedoch lange nach einer Phlebothrombose auftreten, insbesondere wenn keine vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden..

Zusätzlich zur Thromboembolie kann die Phlebothrombose durch das Wachstum eines Thrombus und dessen Ausbreitung auf nahegelegene Venen erschwert werden. Beispielsweise kann das Gerinnsel von den tiefen Beinvenen zur Poplitealvene und von der oberflächlichen Oberschenkelvene zur gemeinsamen Oberschenkelvene "wachsen". In diesem Fall verschlechtert sich der Blutabfluss aus den Gliedmaßen und das Risiko der Blutgerinnung steigt..

Die Therapie sollte so früh wie möglich begonnen werden. Bei der akuten Thrombose - sowohl venös als auch arteriell - besteht sie in der Verabreichung von Arzneimitteln, die den Thrombus auflösen können. Wenn die medizinische Thrombolyse unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt, um das Blutgerinnsel aus dem Gefäß zu entfernen. Danach wird die Antikoagulationstherapie unter Kontrolle der Gerinnungsparameter fortgesetzt..

Die Behandlung wird häufig auf der Intensivstation unter Aufsicht eines Gefäßchirurgen durchgeführt.

Bei Symptomen einer chronischen Thrombose der oberen Extremitäten oder der Beine wird die Behandlung auch von einem Gefäßchirurgen verordnet. In der Anfangsphase ist es konservativ, besteht in der Ernennung von Vasodilatatoren, Angioprotektoren, B-Vitaminen, Cholesterinsenkern; mit Phlebothrombose - venoton.

Es ist obligatorisch, Blutverdünner zu verschreiben. Thrombotisches ACC ist ein Medikament der Acetylsalicylsäure, das die Ablagerung von Blutplättchen an den Wänden von Blutgefäßen, einschließlich des betroffenen, blockiert und so das Wachstum eines Thrombus verhindert. Thrombo ACC-Tabletten sind mit einer enterischen Filmbeschichtung beschichtet, die die Wahrscheinlichkeit einer lokalen Reizwirkung auf den Magen verringert.

Bei fortgeschrittener chronischer Thrombose ist es notwendig, die Durchlässigkeit des Gefäßes wiederherzustellen. Die Entscheidung über eine chirurgische Behandlung zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Gefäßes trifft der Arzt. Unabhängig von der Ursache der Thrombose nach der Operation werden Antikoagulanzien und / oder Thrombozytenaggregationshemmer über einen langen Zeitraum verschrieben.

Es besteht in der Verbesserung der Durchblutung der Gliedmaßen. Dafür benötigen Sie:

  • Halten Sie Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker innerhalb normaler Grenzen.
  • sich vorbeugenden Untersuchungen unterziehen, rechtzeitig auf pathologische Veränderungen im Herzen und in den Blutgefäßen reagieren;
  • Lauf mehr;
  • Vermeiden Sie es, lange zu stehen.
  • Salzaufnahme reduzieren;
  • bereichern die Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln sowie mehrfach ungesättigten Fettsäuren, Vitaminen E und P;
  • Schützen Sie die Gliedmaßen vor Verletzungen, Unterkühlung und Überhitzung.

Wenn es einen oder mehrere Risikofaktoren dafür gibt, ist es notwendig, eine ärztliche Empfehlung zur prophylaktischen Einnahme von Thrombotic ACC einzuholen. Das Medikament ist für die Langzeitanwendung geeignet. Acetylsalicylsäure in Herzdosierungen wird seit vielen Jahren von Spezialisten aktiv zur Vorbeugung von Thrombosen und deren thromboembolischen Komplikationen eingesetzt.

* Es gibt Kontraindikationen. Vor Gebrauch muss ein Spezialist konsultiert werden. 1 Zatevakhin I.I. Behandlungstaktiken für die akute Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten // Materialien des vierten internationalen chirurgischen Kongresses "Wissenschaftliche Forschung zur Umsetzung des Programms Gesundheit der Bevölkerung Russlands" - M., 2012. 2 Arterielle Thrombose und Embolie der Extremitäten / Ed. ed. IN UND. Lupaltsova, S.S. Miroshnichenko, I.A. Dekhtyaruk / Kharkov, KhNMU, 2010 3 Gesundheitsministerium der Russischen Föderation. Klinische Richtlinien. Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. 2016 (alle 3 Jahre überarbeitet). 4 A. K. Lebedev, O. Yu. Kuznetsova. Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten. Klinische Richtlinien. / M, 2015.

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Arterielle und venöse Thrombose

Arterielle und venöse Thrombose ist die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen oder in der Herzhöhle. Sie stören den normalen Blutfluss und verursachen eine Reihe schwerwiegender Komplikationen. Der Grund für die Entwicklung einer solchen Krankheit kann ein Trauma an den Wänden von Venen oder Arterien sein, beispielsweise während einer Operation. Oft wird ein Thrombus als Komplikation von Krampfadern oder aufgrund einer genetischen Veranlagung gebildet.

Ursachen für venöse und arterielle Thrombosen

Es gibt nur 3 solche Gründe, es ist ihre Anwesenheit, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führt, diese sind:

Venöse Thrombose

Die häufigste Art der Venenthrombose ist die Thrombophlebitis. Der Hauptgrund für seine Bildung ist eine Verlangsamung des Blutflusses. Faktoren, die zu seiner Entwicklung beitragen:

• Beschädigung der inneren Venenwand;

• Beschleunigte Blutgerinnung.


Am gefährlichsten, wenn die Krankheit die tiefen Venen der unteren Extremitäten betrifft, führt dies normalerweise zu den schwerwiegendsten Folgen, einschließlich Embolie. Thrombophlebitis äußert sich in charakteristischen Symptomen - Schmerzen und Schwellungen der Beine. Wenn sich in den oberflächlichen Venen ein Blutgerinnsel bildet, kann eine Rötung der Haut im betroffenen Bereich beobachtet werden. Venenthrombose kann Komplikationen wie hämorrhagischen Infarkt verursachen. Schauen wir uns nun eine andere Art von Thrombose an..

Arterielle Thrombose

Es kommt viel seltener vor. Arterielle und venöse Thrombosen sind unterschiedlich und haben unterschiedliche Ursachen und Symptome. Bei einer arteriellen Thrombose ist die Bildung einer Gewebenekrose sehr wahrscheinlich, was zu einer vollständigen Nekrose führt, aufgrund derer eine Gangrän auftritt, die die moderne Medizin nicht heilen kann. In diesem Fall wird eine Operation zur Amputation der betroffenen Extremität durchgeführt. Diese Art der Thrombose ist gekennzeichnet durch Symptome wie plötzliche Schmerzen, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Marmorierung der Haut. Zu den Komplikationen zählen neben Gangrän verschiedene Herzerkrankungen, insbesondere wenn sich in einer Herzarterie ein Blutgerinnsel gebildet hat. Solche Krankheiten umfassen:


Letztendlich kann dies zu einem plötzlichen Herzstillstand und zum Tod führen. Wenn Darmarterien beschädigt sind, bildet sich eine Darmbrandwunde. Wenn sich in den Gefäßen des Gehirns ein Blutgerinnsel bildet, kommt es zu einem Schlaganfall. Daher muss die Thrombose darüber hinaus rechtzeitig behandelt werden..

Thrombosebehandlung

Vor der Behandlung müssen eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen durchgeführt werden, um den Ort des Thrombus, seine Größe und andere Merkmale zu bestimmen. Zu diesem Zweck wird eine Blutuntersuchung durchgeführt. Dann werden verschiedene Instrumentalstudien zugeordnet:


Eine solche Untersuchung kann in unserem Zentrum mit modernsten medizinischen Geräten durchgeführt werden. Eine qualitative Diagnostik hilft dabei, die Grundursache für die Bildung eines Blutgerinnsels zu ermitteln. Die Behandlung sollte mit der Beseitigung der Grundursache beginnen. In den meisten Fällen handelt es sich um Krampfadern. Dann müssen Sie Medikamente einnehmen, die helfen, Blutgerinnsel zu verhindern. Zu diesen Zwecken werden Antikoagulantien und Fibrinolytika verwendet. Zum Verdünnen des Blutes werden verschiedene Mittel verwendet, die Heparin als Basis enthalten. Es können sowohl Salben als auch Injektionen und Tabletten sein. Zusätzlich wird zur Behandlung aktiv ein elastischer Verband oder das Tragen von Kompressionsstrümpfen verwendet. Wenn alle oben genannten Methoden nicht zu einem positiven Ergebnis führen oder wenn sich die Krankheit in einem schweren Stadium befindet, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel zu entfernen.

Vorbeugende Methoden

Schwangere sind gefährdet. Es ist sehr wichtig, Ihre Ernährung während der Schwangerschaft zu überwachen. Eine Veränderung der Rheologie des Blutes (seine Verdickung) führt zu Problemen im Blutkreislauf. Werdende Mütter sollten:

• bequeme Schuhe tragen;

• ruhen Sie sich aus, indem Sie Ihre Beine anheben;

• Kreuzen Sie Ihre Beine und Arme nicht lange, um die Venen nicht zu quetschen.

• weniger direktem Sonnenlicht ausgesetzt;

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Wenn Sie eine arterielle oder venöse Thrombose haben, verzweifeln Sie nicht. Kommen Sie in unser Zentrum, wir werden eine vollständige Untersuchung durchführen, einen Thrombus identifizieren und alle Anstrengungen unternehmen, um ihn zu beseitigen. Wir werden alles tun, damit Sie, wenn Sie unser Zentrum verlassen, die Krankheit vergessen.

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Was ist Thrombose der unteren Extremitäten: Ursachen, Symptome und Behandlung

Thrombose ist eine pathologische Erkrankung, die in vivo auftritt und durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen gekennzeichnet ist, die den normalen Blutfluss behindern.

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Heute werden weltweit etwa 1 Million Menschen pro Jahr mit dieser Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert. Dies ist ein gewaltiger Zustand, der zu Funktionsstörungen der Organe und Gliedmaßen oder sogar zum Tod des Patienten führen kann..

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Dieses Phänomen wurde erstmals von R. Virkhov beschrieben. Er stellte fest, dass drei Symptome im Mechanismus der Thromboseentwicklung liegen: venöse Stase, Verletzung der Integrität der Innenwand des Gefäßes und erhöhte Blutgerinnung. Später wurde dieses Konzept "Virchow-Triade" genannt..

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Es gibt zwei Haupttypen von Thrombosen:

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  • arteriell;
  • venös.

Arteriell entwickelt sich als Folge von Herzerkrankungen (Myokardinfarkt, rheumatische Klappenerkrankung, schweres Vorhofflimmern, septische Endokarditis), Gefäßaneurysmen, Trauma, volumetrischen chirurgischen Eingriffen, Atherosklerose, auslöschender Endarteritis, Lungentumoren, Arteritis, Leukämie, Polyzythämie, bestimmten Medikamenten.

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Venös - meistens handelt es sich um eine Komplikation von Krampfadern der unteren Extremitäten, Hämorrhoiden oder akuten Durchblutungsstörungen und bei Vorhandensein von Hyperkoagulabilität.

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Worum geht es in diesem Artikel:

Grundlagen der Pathogenese der Thrombose

Um zu verstehen: Thrombose - was ist das? Es ist notwendig, die Pathogenese ihrer Entstehung zu verstehen. Für das normale Funktionieren aller Organe und Systeme ist eine Homöostase (Konstanz der inneren Umgebung) erforderlich. Dies sind: Säure-Base-Zustand, Blutelektrolytspiegel, Konstanz der Puffersysteme, Gleichgewicht der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme, Integrität aller Strukturen und viele andere Parameter.

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Normalerweise sind die Gefäßwand und die geformten Elemente negativ geladen. Dadurch können sie ihre Funktion erfüllen und die Blutzellen haften nicht an der inneren Oberfläche des Gefäßes. Wenn jedoch die Struktur der Epithelschicht gestört ist, ändert sich die Ladung des Epithels in eine positive und Thromboplastin beginnt, in den Blutkreislauf freigesetzt zu werden. Dies führt zu einer Schichtung der Blutzellen in diesem Bereich, um den betroffenen Bereich abzudecken. Dies führt zur Aktivierung des Blutgerinnungssystems und es verdickt sich.

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Im Bereich des gebildeten Thrombus tritt eine Veränderung des Blutflusses auf. Normalerweise sollte es laminar sein (bei gleicher Geschwindigkeit, kein Vermischen von Schichten und keine Turbulenzen). Der pathologische Bereich bildet ein Hindernis auf dem Weg der geformten Elemente und eine turbulente Bewegung des Blutes tritt auf, wenn sich der Druck, die Blutströmungsgeschwindigkeit ändern und Wirbel gebildet werden. Es entsteht ein Teufelskreis, der zu einer noch stärkeren Schichtung von roten Blutkörperchen, Blutplättchen und Blutgerinnseln führt.

Ferner sind zwei Ergebnisse möglich: Schmelzen eines Thrombus (aseptisch, eitrig) oder er wird mit Bindegewebe bedeckt und an der Gefäßwand fixiert. Ferner kann es das Lumen von Venen oder Arterien vollständig schließen, was zu Okklusion und Thrombose führt. Es gibt Fälle, in denen diese Formation abbricht und mit dem Blutkreislauf zu wandern beginnt, eine Thromboembolie der Lungenarterie, der Gehirngefäße, der Nieren und anderer Organe auftritt.

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Bei der arteriellen Thrombose spielt der Gefäßkrampf auch eine wichtige Rolle beim Starten des pathologischen Prozesses. Nach längerer Verengung der Arterie erleiden die Gewebe eine Ischämie. In diesem Bereich ändert sich der Säure-Base-Zustand in Richtung einer metabolischen Azidose, und es tritt eine paralytische Vasodilatation (Vasodilatation) auf. Der Blutfluss stoppt mit der Bildung von Blutgerinnseln.

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Die metabolische Azidose ist ein Prozess, der in einem ischämischen Bereich aufgrund von Sauerstoffmangel und dem Übergang von Zellen zur anaeroben Oxidation auftritt. Die gebildeten Produkte sind gewebetoxisch und zersetzen sich. Kalium, das normalerweise in der Zelle vorhanden ist, wird außerhalb und in den Blutkreislauf freigesetzt und verursacht Hyperkaliämie und Herzinsuffizienz. Andere Stoffwechselprodukte nekrotisches Gewebe.

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Es entwickelt sich ein subfasziales Ödem, das zur Nekrose großer Bereiche des Muskelgewebes führen kann.

Klinische Manifestationen einer arteriellen Thrombose

Je nach Art der Thrombose ist die Klinik unterschiedlich.

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Für einen erfahrenen Spezialisten wird es nicht schwierig sein, eine akute arterielle Thrombose von einer venösen zu unterscheiden.

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Im ersten Fall treten die Symptome in kurzer Zeit (1,5 - 3 Stunden) auf. Es ist häufiger bei jungen Menschen. Erstens treten starke Schmerzen auf, die mit der Zeit aufgrund des Todes von Nervenfasern abnehmen. Parästhesien treten auf und später - Lähmungen der Extremität.

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Für die arterielle Thrombose sind fünf Zeichen charakteristisch ("fünf R"):

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  1. Schmerz - scharfer Schmerz quetschender Natur, der mit der Zeit zunimmt und durch Analgetika nicht verringert wird.
  2. Pulslosigkeit - Wenn während der Diagnose kein Puls unterhalb des betroffenen Bereichs liegt, sollte der Puls an beiden Beinen überprüft werden, da er aufgrund anderer Pathologien möglicherweise nicht zu hören ist.
  3. Blässe - Blässe der Haut distal zur Stelle der Läsion, während das Glied kalt ist, nimmt es mit der Zeit einen Marmorfarbton an.
  4. Parästhesie - Gefühlsverlust (oberflächlich bis tief), Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.
  5. Lähmung - entwickelt sich später mit irreversiblen Veränderungen im Gewebe und ist durch das Fehlen aktiver Bewegungen in der Extremität gekennzeichnet.

Die Schwere der Symptome wird durch die Lokalisation der sich entwickelnden arteriellen Thrombose, den Durchmesser des verschlossenen Gefäßes, das Vorhandensein einer Kollateralzirkulation sowie die von ihm versorgten Körperteile beeinflusst. Bei einer Thrombose der Baucharterien entwickeln sich die Symptome sehr schnell und innerhalb einer Stunde kann eine Gewebenekrose auftreten.

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Eine besondere Rolle spielt die Thrombose der Hirnarterien, die einen ischämischen Schlaganfall verursacht. Dieser Zustand ist auch lebensbedrohlich und hat eine schlechte Prognose. Ein Schlaganfall äußert sich in folgenden Symptomen: Sprachfehler des Patienten treten auf, der Gang ist gestört, der Patient kann sich nicht an seinen Namen oder andere elementare Daten erinnern, das Gesicht ist asymmetrisch, auf einer Seite fallen Mundwinkel oder Augenlider ab. Als er gebeten wird, seine Zunge herauszustrecken, weicht er zitternd zur Seite ab.

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Der Patient kann das Bewusstsein verlieren und Anfälle haben. Ein Schlaganfall erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten in eine medizinische Einrichtung, da die effektivste Therapie die ersten 3 Stunden sind (das sogenannte therapeutische Fenster)..

Klinik für Venenthrombose

Die Venenthrombose entwickelt sich meist allmählich innerhalb von 6 bis 24 Stunden.

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Venenthrombose betrifft häufig die erwachsene Bevölkerung. Es gibt Peripherie und Kofferraum.

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Die häufigste Stelle ist das Vena saphena-System. Am zweithäufigsten sind die tiefen Beinvenen. Der Verschluss der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten wird als Thrombophlebitis bezeichnet.

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Es gibt solche Orte des Auftretens von Venenthrombosen:

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  • oberflächliche Venen der unteren Extremitäten;
  • tiefe Venen der unteren Extremitäten;
  • Vena cava inferior:
  • überlegenes Hohlvenen-System;
  • Pfortader der Leber;
  • Nierenvenen;
  • Halsvene;
  • Budd-Chiari-Syndrom (Verschluss der Leber und der unteren Hohlvene);
  • Paget-Schrötter-Syndrom (tiefe Venenthrombose der Schulter);
  • ileofemorale Venenthrombose.

Das erste Zeichen, das auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweist, ist ein platzender Schmerz, der mit der Bewegung und der vertikalen Position zunimmt. Es tritt ein massives Ödem auf, der Beindurchmesser kann erheblich zunehmen. Das Glied wird zyanotisch. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, Schüttelfrost und ein Anstieg der Körpertemperatur können auftreten. Ferner verschwindet die Empfindlichkeit am Bein. Bei einer tiefen Venenthrombose kann die Klinik einen etwas unscharfen Charakter haben. Dieser Zustand kann jedoch zum Tod des Patienten führen. B. wird eine aufsteigende Thrombose und ein Verschluss der Iliakalvene gebildet.

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Bei Vorhandensein eines schwimmenden Thrombus besteht die Gefahr seiner Trennung und der Entwicklung einer Lungenembolie (PE). Die Symptomatik der Krankheit hängt vom Grad der Gefäßüberlappung und ihrer Massivität ab. Wenn das Hauptgefäß verschlossen ist, tritt der Tod sofort ein. Befindet sich der Thrombus in den Ästen der Lungenarterie, sind folgende Erscheinungsformen charakteristisch:

Ileofemorale Thrombosen treten häufig in der postoperativen Phase auf, wenn chirurgische Eingriffe in der Bauchhöhle durchgeführt wurden, sowie nach komplizierten Wehen. Der Patient beginnt sich Sorgen über einen scharfen Schmerz im Oberschenkel, Perineum und Unterschenkel zu machen. Es gibt eine massive Schwellung von den Zehen bis zur Leiste.

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Arterieller Krampf verbindet die Thrombose der venösen Gefäße. Das Glied wird blass, seine Temperatur sinkt und es treten Parästhesien auf.

Diagnose- und Behandlungsmethoden

Gefäßthrombose ist eine akute Erkrankung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung erfordert. Zur Diagnose werden verschiedene Labor- und Instrumentenforschungsmethoden verwendet. Angiographie ist am effektivsten. Dies ist eine Forschungsmethode, bei der ein Röntgenkontrastmittel in den Pool eines vermuteten thrombosierten Gefäßes injiziert wird und das Ausmaß der Blutflussblockade anzeigt. Die Angiographie eines Patienten mit chronischem und akutem Nierenversagen sowie eine Allergie gegen Kontrastmittel ist kontraindiziert.

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Ultraschall-Duplex- und Triplex-Angioscanning werden verwendet. Es kann verwendet werden, um den Durchmesser von Blutgefäßen, die Blutfüllung und die Spektralanalyse des Blutflusses zu bestimmen. In einem Labor können bei einer allgemeinen Blutuntersuchung der Leukozytenspiegel und die Sedimentationsrate der Erythrozyten ansteigen. Das Koagulogramm zeigt Anzeichen einer Hyperkoagulation. Bei Verdacht auf Lungenembolie sollte der Gehalt an D-Dimer bestimmt werden, um die Geschwindigkeit der Thrombusbildung und den Grad der Fibrinolyse (Aktivität des Antikoagulanssystems) bestimmen zu können..

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Die chirurgische Behandlung von Thrombosen ist am häufigsten angezeigt. Thrombektomie und Rekanalisation des beschädigten Gefäßes werden durchgeführt. Unter fortgeschrittenen Bedingungen muss der Chirurg auf eine Fasziotomie oder Amputation der Extremität zurückgreifen.

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Manchmal wird bei Venenthrombose eine systemische Thrombolyse durchgeführt. Es wird durch thrombolytische Verabreichung von Bolus und Tropf durchgeführt. Sie können Urokinase, Alteplase, Streptokinase verwenden.

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Die Folgen einer Thrombose hängen vom Ausmaß ihres Auftretens und der Geschwindigkeit der Behandlung ab. Daher sollten alle Patienten mit Krampfadern im Stadium 2, Herzfehlern und Arrhythmien vorbeugenden Untersuchungen durch Ärzte unterzogen werden und die vorgeschriebene Therapie einhalten..

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Was Thrombose ist, erfahren Experten im Video in diesem Artikel.

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Anzeichen einer Thrombose

Der Inhalt des Artikels

  • Ursachen und Anzeichen einer Thrombose
  • Was geht der Thrombose voraus??
  • Die ersten Anzeichen einer Thrombose
  • Die Anzeichen hängen vom Ort des Blutgerinnsels ab
  • Thrombosebehandlung
  • Erholung von Thrombose
  • Verdacht auf Thrombose

Thrombose (Thrombose) ist der Prozess der Bildung von Blutgerinnseln (sie werden Thromben genannt), die an den Wänden des Gefäßes befestigt sind und dessen Lumen verstopfen. Aufgrund der Krankheit ist die normale Durchblutung im betroffenen Bereich gestört. Infolgedessen spürt eine Person, dass lokal Schmerzen, Rötungen und Schwellungen auftreten. Je länger Sie die Behandlung verzögern, desto schlimmer wird der Zustand..

Laut der Weltgesundheitsorganisation hat jede vierte Person Anzeichen einer Venenthrombose. Wenn die Krankheit asymptomatisch ist, steigt das Risiko des Todes, da die schwerwiegendste Komplikation der Krankheit die Lungenembolie ist.

Thrombose-Risikofaktoren

Laut Statistik wird in Russland jedes Jahr bei fast 250.000 Menschen eine Thrombose diagnostiziert. Die häufigsten Anzeichen einer tiefen Venenthrombose treten bei Frauen auf (fünf- bis sechsmal häufiger als bei Männern). Dies erklärt sich aus der Anwendung von Verhütung, Schwangerschaft und erhöhter Hormonkonzentration.

Übergewichtige Menschen sind am stärksten gefährdet. Diejenigen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, sind ebenfalls gefährdet. Wenn diese beiden Faktoren zusammenfallen, verfünffacht sich das Krankheitsrisiko..

In den meisten Fällen sind sie in den unteren Extremitäten lokalisiert, und das Schienbein leidet am meisten. Thromben werden normalerweise an der Venenwand befestigt und dann als parietal klassifiziert. Wenn sie das Lumen vollständig blockieren, bildet sich ein okklusiver Thrombus.

Das Verhältnis von venöser und arterieller Thrombose

Es ist unmöglich, das Auftreten von Blutgerinnseln absolut zu vermeiden, da die Blutgerinnung, die Bildung von Blutplättchen und Kollagen von entscheidender Bedeutung sind. Dank dessen ist es möglich, Blutungen zu stoppen und Wunden zu heilen. Probleme werden durch ein Ungleichgewicht im Blutgerinnungssystem verursacht und umgekehrt.

  • geschwollene Füße,
  • Schmerzen und Verspannungen der unteren Gliedmaßen;
  • der geschwollene und schmerzhafte Teil des Beins wird heiß;
  • Die Haut wird rot, es gibt keine normale Farbe.
Ursachen und Anzeichen einer Venenthrombose

Die Ursachen der Thrombose und ihre Anzeichen

  • Wenn die Integrität der Gefäßwand verletzt wird, beginnt die Entwicklung einer Thrombose. Dies geschieht normalerweise aufgrund von Verletzungen während der Schwangerschaft, wenn die Gefäße verengt und deformiert sind, wenn die Empfehlungen des Arztes nach der Operation nicht befolgt werden.
  • Wenn eine Blutstagnation auftritt - aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität oder längerer Bettruhe. Eine venöse Stauung führt häufig zu einer tiefen Venenthrombose und Krampfadern. Um das Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln zu verringern, wird empfohlen, venotone Medikamente gegen Krampfadern zu verwenden: zum Beispiel Normaven® Fußcreme. Dieses Tool wurde von Spezialisten des Pharmaunternehmens VERTEX entwickelt, hat klinische Studien bestanden und verfügt über alle erforderlichen Dokumente und Qualitätszertifikate, die seine Wirksamkeit und Sicherheit bestätigen. Als Ergebnis der Zulassung wurde festgestellt, dass eine dreimonatige Anwendung von Normaven® Fußcreme dazu beiträgt, den Zustand der Gefäße der unteren Extremitäten zu verbessern, wodurch Krämpfe verschwinden, die Schwere des venösen Musters abnimmt, Ödeme und ein Gefühl der Schwere in den Beinen verschwinden.
  • Wenn die Anzahl der Blutplättchen und Erythrozyten im Blut zunimmt, ändern sich die Blutgerinnungswerte. Die Ursache können hormonelle Störungen, Stoffwechselstörungen und orale Kontrazeptiva sein.
  • Bei Patienten mit Krebs und Nierenfunktionsstörungen kann sich eine Thrombose entwickeln.

Faktoren, die das Thromboserisiko erhöhen:

  • Trauma;
  • Fettleibigkeit und Übergewicht;
Fettleibigkeit und Übergewicht sind Faktoren bei der Entwicklung von Thrombosen
  • Schwangerschaft und Geburt;
  • Rauchen;
  • Infektionen;
  • lange und häufige Reisen und Flugreisen;
  • Alter ab 40 Jahren;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen;
  • Gelenkchirurgie und Bauchchirurgie unter Narkose;
  • gebrochene Knochen;
  • sitzender Lebensstil.

Anzeichen einer Venenthrombose in den Beinen: Was geht voraus?

Bei gesunden Menschen fließt das Blut frei durch Arterien und Venen..

  1. Die Durchblutungsrate nimmt in bestimmten Bereichen ab. Dies kann auf Herzinsuffizienz, Herzfehler, Krampfadern oder Arteriosklerose zurückzuführen sein.
  2. Die Blutdichte steigt
  3. Die Gefäße sind verengt. Die Gründe hierfür können folgende Erkrankungen sein: Endokarditis (Endokarditis), Arteritis (Arteriitis).
  4. Die Blutgerinnungsfaktoren sind mangelhaft, die Blutgerinnung schlechter.

Die Krankheit tritt in den Venen auf, normalerweise kommt es zu einer Entzündung der Wände, gefolgt von einer Venenthrombose. Schock und starke Blutungen führen zu Blutgerinnseln.

Thrombose ist eine Reaktion auf akute Erkrankungen. Es ist wichtig, dass das Nerven- und das Hormonsystem ausreichend ansprechen, um vor dem Auftreten einer Krankheit zu schützen. Thrombosen stellen eine große Bedrohung für das Leben bei Erkrankungen des Gehirns und Veränderungen des Hormonspiegels dar.

Blutgerinnsel können sein:

  • rot (Blut fließt langsam, gerinnt aber gut),
  • weiß (Blut fließt schnell, gerinnt langsam).

Über lange Zeit geschichtete geschichtete Blutgerinnsel können sich von selbst aufspalten. Dieses Phänomen wird als Revaskularisation bezeichnet (die Kapazität des Gefäßes wird wiederhergestellt). Die Anzeichen und Symptome einer Thrombose können nur verfolgt werden, wenn mindestens 10-50% des Gefäßes betroffen sind.

Die ersten Anzeichen einer Thrombose

Die Bildung von Blutgerinnseln ist schmerzhaft, mit einem Gefühl von Schwere und Schwellung.

Befindet sich der Thrombus in der Vena femoralis oder iliaca, schwillt das gesamte Bein an und die Haut wird blau. Aufgrund des veränderten Blutabflusses werden die Gerinnsel in die Venen unter der Haut umverteilt. Es entsteht ein Gefäßnetz, das durch hervorstehende Venen am Bauch sichtbar ist. Der Patient zeigt Impotenz, Schüttelfrost und Körpertemperatur über dem Normalwert an.

Wenn sich in kleinen Venen Blutgerinnsel bilden, können aus verschiedenen Gründen lange Zeit keine Anzeichen einer Thrombose auftreten. Und nur unangenehme Empfindungen beim Gehen signalisieren ein Problem..

Anzeichen und Merkmale einer Thrombose

Anzeichen einer Thrombose je nach Lage des Thrombus

Die Pfortader erleichtert den Blutfluss aus ungepaarten Organen in der Bauchhöhle (aus Magen, Darm, Milz, Bauchspeicheldrüse). Von ihnen wird das Blut zur Leber geschickt (wo es gereinigt wird). Wenn eine Thrombose in der Pfortader auftritt, ist das Risiko einer Lebererkrankung erhöht.

Zu den Symptomen einer Pfortaderthrombose gehören Schmerzen und Blähungen, Darmverstimmung, Erbrechen, selten schwarzer Stuhl und eine vergrößerte Milz..

Die Lungenarterie wird verstopft, nachdem Blut aus den Venen in den Beinen und im Becken entnommen wurde. Die Anzahl der Gerinnsel, die Reaktion der Lunge auf sie und die Wirkung des Homöostase-Systems sind wichtig. Je kleiner das Gerinnsel, desto weniger schwerwiegend sind die Symptome. Große Blutgerinnsel verhindern den Gasaustausch in der Lunge, es entsteht eine Hypoxie.

Symptome: Brustschmerzen; die Haut wird blass und blau; Venen blasen sich am Hals auf; es gibt einen Husten mit Blutausfluss und Keuchen; Bewusstlosigkeit.

Die Thrombose der unteren Extremitäten macht bis zu 70% der Gesamtzahl der Thrombosen aus. Es ist besonders gefährlich, wenn tiefe Venen in den Oberschenkeln und unterhalb der Knie thrombosiert sind (es ist notwendig, auf Anzeichen einer Thrombose des Unterschenkels zu achten). Die ersten Symptome sind nicht wahrnehmbar.

Schwellungen, schmerzhafte Empfindungen beim Gehen oder Beugen des Unterschenkels, Schmerzen im Oberschenkel von innen und am Fuß, gerötete Haut und Krämpfe sind Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit. Wenn eine akute Form auftritt, beginnt eine Person unter Atemnot zu leiden, ihre Temperatur steigt, ihr Kopf dreht sich und sie verliert das Bewusstsein. Sie können die Anzeichen einer Thrombose der unteren Extremitäten auf dem Foto vergleichen, die Diagnose muss jedoch vom behandelnden Arzt gestellt werden.

  • In den oberen Extremitäten ist eine Thrombose weniger häufig (Subclavia-Venenthrombose), und es ist schwierig, ihre anfänglichen Symptome von einer Handverletzung zu unterscheiden. Sie manifestieren sich in Schwellung, Schmerz und blauer Verfärbung. Der Patient spürt ein brennendes Gefühl, seine Hände werden taub, die Haut wird unempfindlich.
  • Die Blutgefäße im Gehirn kommunizieren mit Venen und Arterien, wo auch Blutgerinnsel auftreten können, die zu Schlaganfällen führen. Die Symptome einer Hirnthrombose sind stärker ausgeprägt als bei einer Thrombose anderer Gefäße. Die Krankheit wird von Kopfschmerzen begleitet, Schwindel, Gehör und Sehschärfe nehmen ab, das Bewusstsein geht verloren, es treten regelmäßig Krämpfe auf. Die Person ist krank.
  • Blutgerinnsel setzen sich auch in den Venen von Hämorrhoiden ab. Dies wird als Komplikation von Hämorrhoiden angesehen. Anzeichen einer Hämorrhoiden-Thrombose (Haemorrois): schmerzhafte Empfindungen, Juckreiz im betroffenen Bereich, Fieber, Ödeme.
  • Die zentrale Netzhautvene ist ebenfalls von Thrombosen betroffen. Anzeichen der Krankheit können nicht ausgedrückt werden, und infolgedessen verliert eine Person das Augenlicht.
  • Eine Thrombose der Mesenterialvenen des Darms äußert sich in anhaltenden Bauchschmerzen. Andere Anzeichen sind Blähungen, hohes Fieber, Erbrechen und Übelkeit. In den frühen Stadien ist es schwierig, die Krankheit anhand von Symptomen zu identifizieren. Normalerweise sprechen sie über eine Komplikation der Pathologie.
  • Wenn die Oberschenkel- und Iliakalvenen betroffen sind, sprechen wir von einer ileofemoralen Thrombose. Es geht mit einer Schwellung der Beine einher (die Haut verfärbt sich von rötlich nach blau), wenn sie gedrückt wird, erscheinen braune Flecken, Beine, Leistenschmerzen, Körpertemperatur steigt.
  • Behandlung und Diagnose von Venenthrombosen

    Thrombose Anzeichen und Behandlung

    Anzeichen einer Thrombose weisen auf die Schwere der Erkrankung hin. Die Behandlung wird je nach Stadium der Erkrankung verordnet.

    Was zu tun ist? Zunächst ist eine genaue Diagnose erforderlich. Der Arzt muss feststellen, wo sich der Thrombus befindet, seine Größe und Beweglichkeit klären. Es ist notwendig zu verstehen, wie fest der Thrombus fixiert ist und wie wahrscheinlich es ist, dass er sich löst.

    Heparin-Injektionen und Antikoagulanzien werden ebenfalls verschrieben. Zusätzlich können sie einen Komplex aus venotonischen Vitaminen und Pflanzenextrakten verschreiben sowie eine therapeutische Diät verschreiben.

    Bei der Thrombolyse werden Blutgerinnsel chirurgisch resorbiert - unter Verwendung eines Katheters, durch den eine Substanz injiziert wird, um ein Blutgerinnsel aufzulösen.

    Chirurgische Behandlung von Thrombosen

    Ärzte greifen nur bei Komplikationen auf chirurgische Eingriffe zurück, und hier ist die Lage des Blutgerinnsels wichtig. Die Beseitigung aller thrombotischen Massen ist möglich.

    Ein Kava-Filter ist ein schirmartiges Metallgerät. Es wird endovaskulär in das Lumen der Vena cava inferior implantiert.

    Erholung von Thrombose

    Die Rekanalisation wird als Wiederaufnahme der Kapazität einer Arterie oder Vene nach einer Thrombose bezeichnet. Es kann durch medizinische Intervention oder natürlich auftreten. Die Rekanalisation erfolgt frühestens 6 Monate nach der Langzeitbehandlung. Es erfordert ständige Prävention.

    Nach einer Thrombose verschwindet der Thrombus in der Vene mit der Zeit und der normale Blutfluss wird wiederhergestellt. Manchmal findet keine Rekanalisation statt. Selbst nach vollständiger Reinigung kann die Vene nicht normal funktionieren.

    Thrombose zerstört seine inneren Klappen und sie sind für den Blutabfluss in eine Richtung verantwortlich. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Blutabflusses aus der Extremität vor, der Druck in seinem Venensystem steigt an und die Krankheit entwickelt sich erneut. Daher können Anzeichen einer Rekanalisation der Thrombose nur von kurzer Dauer sein..

    Verdacht auf Thrombose

    Um Thrombosen richtig behandeln zu können, müssen Sie eine genaue Diagnose stellen. Hierfür werden verschiedene Methoden verwendet:

    • Duplex-Scannen. Mit seiner Hilfe wird eine Visualisierung der Blutgefäße erstellt und der Blutfluss untersucht..
    • Röntgenkontrast-Phlebographie. In diesem Fall wird das Kontrastmittel in das Gefäß injiziert.
    • Im Zweifelsfall wird bei der Diagnose eine MRT-CT-Angiographie durchgeführt.
    • Bei dem Risiko einer Lungenthromboembolie wird der Patient einer Lungenröntgen- und Szintigraphie unterzogen.
    • Die Impedanzplethysmographie wird durchgeführt, wenn Anzeichen einer Beinthrombose vorliegen. Bei Anwendung dieser Methode wird eine Manschette verwendet, um den Unterschenkel für den anschließenden kurzfristigen Verschluss der Venen zu komprimieren. Das neue Gefäßvolumen wird dann nach dem Blutfluss gemessen. Diese Analyse liefert eine genaue Diagnose (bis zu 90%) und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer tiefen Venenthrombose im Bereich über dem Knie zu erkennen.

    Bei erstem Verdacht auf Thrombose sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation zu Hause ist sehr gefährlich.

    Video: wie man Thrombosen erkennt?

    Die Firma "VERTEX" ist nicht verantwortlich für die Richtigkeit der in diesem Videoclip dargestellten Informationen. Quelle - Phlebologe V. N. Ignatov.

    1. NEUE ANSÄTZE ZUR ANTIKOAGULANTEN THERAPIE DER AKUTEN THROMBOSE DER TIEFEN VINS DER UNTEREN GLIEDMASSEN. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk wissenschaftlich-praktisches Bulletin "Der Mensch und seine Gesundheit". - 2008. - Nr. 3. - S. 74-78.
    2. STRUKTUR VON RISIKOFAKTOREN DER AKUTEN THROMBOSE VON TIEFEN VINS DER UNTEREN GLIEDMASSEN. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - Nr. 4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
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    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Wenden Sie sich für eine genaue Diagnose an einen Spezialisten.

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