Hämorrhoiden-Laserbehandlung

Mit einer rechtzeitigen Reaktion auf ein Gesundheitsproblem werden Hämorrhoiden erfolgreich behandelt. Eine Alternative zur ineffektiven medikamentösen Therapie wird als moderne Laserkoagulation der Hämorrhoiden angesehen. Dies ist eine minimalinvasive Technik mit guter Verträglichkeit und minimalem Komplikationsrisiko, die nach vorläufiger Diagnose und Bestimmung der Grundursache der Krankheit durchgeführt wird.

Allgemeine Information

Die Laserkoagulation wird zur Behandlung von Hämorrhoiden 1. bis 3. Grades eingesetzt und ermöglicht die unkomplizierte Entfernung äußerer und innerer Hämorrhoiden. Dünner Lichtfluss schneidet und kauterisiert gleichzeitig Weichteile (Blutgefäße) und eliminiert das Risiko massiver Blutungen.

Die Essenz der berührungslosen Technik besteht darin, entzündete Beulen Schicht für Schicht zu entfernen, und an ihrer Stelle verbleiben kleinere Wunden, die schließlich verkrustet werden und abfallen. Unter dem Einfluss des Wärmeflusses sind die Weichteile sehr heiß, die Blutgefäße werden kauterisiert. Das Blut fließt nicht mehr in den Fokus der Pathologie, so dass das Risiko eines wiederholten Wiederauftretens von Hämorrhoiden ebenfalls minimal ist.

Vorteile und Nachteile

Der Hauptvorteil der Technik in ihrer Funktionalität ist die gleichzeitige Entfernung des Knotens, die Kauterisation der Wunde und die Verhinderung von Blutverlust. Weitere Argumente für die Laserkoagulation von Hämorrhoiden:

  • minimalinvasive Technik;
  • Eingriffszeit - bis zu 20 Minuten;
  • keine Schmerzen, Blutungen;
  • kurze Vorbereitung, Rehabilitation;
  • minimales Rückfallrisiko.

Das Entfernen von Hämorrhoiden mit einem Laser hat keine Nachteile außer den hohen Kosten des Verfahrens selbst. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit einem Fachmann anzuvertrauen. Andernfalls kann unter den möglichen Komplikationen die Erhaltung des Gefäßstiels und die Kauterisierung gesunder Gewebe herausgearbeitet werden.

Indikationen und Kontraindikationen für die Laserkoagulation

Die Laserbehandlung von Hämorrhoiden ist die effektivste und schmerzloseste Methode, daher die hohe Nachfrage nach dem Verfahren. Unter den medizinischen Indikationen:

  • anorektale Thrombose;
  • Hämorrhoiden mit Proktitis;
  • starker Blutverlust während des Stuhlgangs;
  • Analfissuren;
  • Entzündung der Rektalschleimhaut.

Unkomplizierte Hämorrhoiden der Stadien 1-3 werden mit einem Laser behandelt. Vor Beginn des Verfahrens muss eine Untersuchung durchgeführt werden, um medizinische Kontraindikationen auszuschließen:

  • infektiöse und entzündliche Prozesse der anorektalen Zone;
  • Rückfall von Hämorrhoiden mit schwerer Schwellung und Hyperämie;
  • Entzündung der Anusschleimhaut;
  • pilzliche, virale Läsionen der anorektalen Zone;
  • Tuberkulose des Anus;
  • Geschlechtskrankheiten.

Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen. Der Chirurg bietet vorübergehend eine medikamentöse Behandlung an und entfernt nach Beendigung des Stillens Hämorrhoiden mit einem Laser, wenn Salben und rektale Zäpfchen nicht zur Heilung beitragen.

Hämorrhoiden-Laserentfernungstechnik

Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Eine Lösung von Lidocain oder Novocain wird in den entzündeten Knoten injiziert. Um keine schmerzhafte Injektion zu machen, schlägt der Arzt vor, Salben mit analgetischer Wirkung zu verwenden. Beispielsweise enthält Emlas Creme Lidocain und kühlt den behandelten Bereich ab, verringert seine Empfindlichkeit. Der Patient liegt auf einer Couch mit an den Knien gebeugten Beinen, der Anus wird mit einem Lokalanästhetikum behandelt.

Die Reihenfolge der Aktionen des Chirurgen hängt von der Wahl der Technik ab:

  • Bei der transmukosalen Entfernung werden zunächst die Ränder des Klumpens kauterisiert. Der Schwerpunkt der Pathologie verengt sich allmählich, die Blutversorgung stoppt.
  • Bei der subdermal-submukösen Entfernung wird der Klumpen selbst mit einem Laserstrahl durchbohrt und sein Inhalt dann ausgebrannt.

Interne Knoten werden kauterisiert und verdampft, und externe Knoten werden an der Basis herausgeschnitten. Der Arzt bearbeitet den Anusbereich erneut, beobachtet den Patienten 2 Stunden lang und lässt ihn dann zur Rehabilitation nach Hause gehen.

Vorbereitende Maßnahmen und Rehabilitation

Es wird empfohlen, mehrere Tage lang eine therapeutische Diät einzuhalten, um auf Mehl, fetthaltige, süße, geräucherte und frittierte Lebensmittel zu verzichten. Konzentrieren Sie sich auf pflanzliche Lebensmittel. Das Hauptziel ist es, Blähungen und Verdauungsstörungen vor der Operation zu verhindern. Die Liste der vorbereitenden Aktivitäten endet nicht dort:

  • Machen Sie eine vorläufige Untersuchung, führen Sie ein EKG durch, bestehen Sie Urin- und Blutuntersuchungen und lassen Sie sich von einem Proktologen oder Chirurgen untersuchen.
  • Führen Sie vor dem Eingriff einen Reinigungseinlauf durch und führen Sie ein Hygieneverfahren für das Perineum durch.
  • Stellen Sie für eine Woche die Einnahme von Medikamenten ein, die die Blutgerinnung verletzen.
  • Stärkung der Immunität auf alle öffentlich zugänglichen Arten.

Stehen Sie nach dem Eingriff 30-40 Minuten nicht auf, dann können Sie nach Hause gehen. Spezielle Rehabilitationsmaßnahmen sind nicht vorgesehen, schon am nächsten Tag können Sie zur Arbeit gehen. Es ist nur besser, keine Gewichte zu heben, um die körperliche Aktivität zu reduzieren. Weitere Empfehlungen:

  • Führen Sie tägliche Hygienevorgänge durch und waschen Sie den Perineumbereich ohne harten Waschlappen.
  • Verwenden Sie für eine schnelle Genesung Zäpfchen und Sanddornsalbe zur schnellen Regeneration von Weichteilen.
  • Nehmen Sie fermentierte Milchprodukte, pflanzenfaserreiche Zutaten und Antioxidantien in die Ernährung auf.
  • Nehmen Sie bei Verstopfung milde Abführmittel, vorzugsweise pflanzlicher Natur (pflanzliche Heilmittel, Homöopathie)..

Die Wirksamkeit der Laserentfernung steht außer Zweifel. Die Hauptsache ist, die medizinischen Empfehlungen einzuhalten und das Rehabilitationsverfahren nicht zu verletzen.

Idealerweise verschwindet das Gesundheitsproblem nach 2 Wochen..

Wenn eine wiederholte Exposition gegenüber dem Laser erforderlich war, wird der Eingriff 10-12 Tage später durchgeführt, wenn die Weichteile fast geheilt sind..

Kosten für die Laserkoagulation von Hämorrhoiden

Der Preis für die Laserbehandlung hängt von der Stadt, der Bewertung der Klinik und des Chirurgen, der Anzahl der Hämorrhoiden und der gewählten Technik für deren Entfernung ab. Die Preise beginnen bei 7.000 Rubel. Wenn Sie mehrere entzündete Beulen gleichzeitig entfernen, benötigen Sie möglicherweise 50.000 Rubel.

Bewertungen

Sie entfernten meine Hämorrhoiden mit einem Laser. Das Verfahren war schmerzlos, nur der Geruch von verbranntem Fleisch war zu spüren und verursachte Übelkeit. Bei der Rückkehr nach Hause tat es immer noch im Anus weh, aber am Morgen ließen die Schmerzen nach. Nach 2 Wochen habe ich das frühere Gesundheitsproblem bereits vergessen.

Die Laserentfernung von Hämorrhoiden ist eine wirksame Methode. Es ist nicht billig, aber es löst das Problem für immer. Nach dem Eingriff bleibt das Unbehagen mehrere Tage lang bestehen, aber dann treten die Schmerzen beim Toilettengang nicht mehr auf. Ich habe eine Chance genutzt, es nicht bereut.

Der Zustand von Hämorrhoiden nach einem Laser hängt von der Wachsamkeit des Patienten ab. Ich habe alles auf Empfehlung eines Arztes gemacht, keine Komplikationen. Und meine Bekannten gingen sofort, um die Hanteln im Fitnessstudio zu heben, und der wiederholte Rückfall "verdiente" mich. Der Rat der Ärzte kann also nicht vernachlässigt werden..

Wie wird die Hämorrhoidenentfernung durchgeführt??

Das Entfernen von Hämorrhoiden bleibt der schnellste und effektivste Weg, um das Problem zu vergessen. Und welche Operationen werden jetzt in Kliniken durchgeführt?

Erkrankungen des Rektums äußern sich in schrecklichen Symptomen. Hämorrhoiden sind keine Ausnahme! Viele können während ihrer akuten Phase nicht sitzen, gehen und noch mehr arbeiten. Die Methoden zur Behandlung der Krankheit sind unterschiedlich und schließen chirurgische Eingriffe nicht aus.

In der ersten Phase der Entwicklung der Krankheit werden rektale Zäpfchen, Cremes und Salben sowie eine therapeutische Ernährung eingespart. Wenn die Pathologie in nachfolgende Stadien übergegangen ist, ist die Entfernung von Hämorrhoiden die gerechtfertigtste Methode zur Lösung des Problems.

Wie man Hämorrhoiden entfernt
Minimalinvasive EingriffeSklerotherapie, Photokoagulation, Kryodestruktion, Ligation mit Latexringen.
Chirurgische OperationenHämorrhoidektomie (offen oder geschlossen), longo transanale Schleimhautresektion.
Indikationen für eine OperationKnotenvorfall, Blutungen, Thrombosen, Kneifen, Schmerzen.
AusbildungSammlung von Tests, Diagnose, Einlauf.
Empfehlungen nach der OperationDiät, Medikamente, Wundversorgung, Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Mögliche KomplikationenEiterung, Fisteln, Verengung des Analkanals, Blutung, Harnverhaltung, Knotenvorfall.
Die KostenLigation mit Latexringen - ab 6000 Tausend Rubel pro Knoten

Molligan-Morgan-Hämorrhoidektomie - ab 25 Tausend Rubel

· Dearterisierung - ab 30.000.000 Rubel

Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - ab 25.000 Rubel

Sklerotherapie - 4000 für jeden Knoten.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Ein chirurgischer Eingriff ist gerechtfertigt, wenn die medikamentöse Therapie keine positive Dynamik ergibt und der Patient weiterhin unter unangenehmen Symptomen leidet.

Die moderne Proktologie unterscheidet vier Stadien von Hämorrhoiden:

  1. Grad 1 - Manifestationen sind minimal. Rektumdehnung unmittelbar nach Stuhlgang, leichte Blutungen (Flecken, Streifen), Brennen und Juckreiz des Anus.
  2. Stufe 2. Jede Entleerung des Darms führt zum Ausbeulen von "Beulen" aus dem Anus, die von selbst zurückgezogen werden.
  3. 3 Grad. Der Vorfall von Hämorrhoiden setzt sich während des Stuhlgangs und anderer körperlicher Anstrengungen fort, aber jetzt müssen sie in das Rektum reduziert werden.
  4. Schweres Stadium 4. Eine Zunahme der Symptome und die Hinzufügung verschiedener Komplikationen. Hämorrhoiden fallen unter keinen Umständen aus. Ihre Reduktion ist aufgrund ihrer Verletzung, Thrombose und der Entwicklung von Entzündungsprozessen im perianalen Bereich unmöglich.

In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedene chirurgische Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden mit unterschiedlichen Instrumenten und Prinzipien zur Beeinflussung der Krankheitsursache entwickelt..

Arten von Operationen

Trotz des beeindruckenden Begriffs fühlen sich viele moderne Interventionen eher wie ein Verfahren als wie eine größere Operation an. Wir sprechen über minimalinvasive Methoden des chirurgischen Eingriffs, nach denen der Patient das Problem an einem Tag nach dem Arztbesuch vergisst.

Beliebte Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden:

Laserbelichtung

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden jeglicher Art wirkt der Arzt mit einem Laserstrahl auf die Hämorrhoiden des Patienten ein. Es verschließt buchstäblich die Blutgefäße, die die Knoten mit Blut versorgen. Die kauterisierende Wirkung des Lasers verhindert die Bildung von Wundoberflächen und hinterlässt keine Blutungen.

In der ersten oder zweiten Phase hilft die Laserentfernung von Hämorrhoiden perfekt Menschen, denen keine lokalen Standardmittel verschrieben werden können. In den späteren Phasen ist die Operation unwirksam. Ambulant durchgeführt.

Infrarot-Koagulation

Diese Methode wird oft mit der vorherigen verwechselt, aber hier geht es um Hitzeeinwirkung. Problematische Hämorrhoiden werden durch Kauterisation entfernt. Die Methode erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Latexligatur

Effektive mechanische Methode. Um dies umzusetzen, wird ein winziger Latexring auf das Bein des Knotens gelegt. Die Blutversorgung des Knotens stoppt, er stirbt und verlässt das Rektum zusammen mit dem Kot. Die Methode ist in Russland und den GUS-Ländern sehr beliebt.

Sklerotherapie von Hämorrhoiden

Tatsächlich klebt dies die Hämorrhoiden durch Einführen einer speziellen Verengungslösung (Sklerosierungslösung) in die Kavernenhöhle.

Im Knoten bilden sich Adhäsionen, die verhindern, dass der Hohlraum wieder mit Blut überfüllt wird. Es ist gerechtfertigt für hämorrhoiden Blutungen in den frühen Stadien der Pathologieentwicklung.

Nahtligatur

Hier wird eine andere moderne Technologie verwendet - die Dopplerometrie. Der Arzt findet mit Hilfe eines speziellen Apparats genau die Arterien, die das Problem Hämorrhoiden mit Blut versorgen, und näht sie.

Longos Methode

Dies ist bereits eine echte Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden. Eine solche Hämorrhoidopexie ist seit fast einem Vierteljahrhundert bekannt und ist nicht die Entfernung von Hämorrhoiden, sondern deren Installation an physiologischen Stellen durch Nähen der Schleimhäute des Rektums.

Eine solche Maßnahme stoppt die übermäßige Blutversorgung der Knoten und deren Verlust. Longos Operation ist jedoch bei externen Hämorrhoiden nicht möglich..

Operation Miligan - Morgan

Diese chirurgische Methode ist seit über einem halben Jahrhundert bekannt. In vielen Fällen gibt nur eine klassische Hämorrhoidektomie einer Person mit Hämorrhoiden im Stadium 4 eine Chance zu heilen. Die Operation dauert 30-60 Minuten und wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Rehabilitationszeit beträgt ca. 30-40 Tage.

Tabelle: Klinische Richtlinien für die Behandlung von Hämorrhoiden

Methoden zur Behandlung von HämorrhoidenIndikationen und Wirksamkeit
SklerotherapieEs wird in den Stadien 1-3 von blutenden Hämorrhoiden angewendet. Ein positives Behandlungsergebnis liegt bei 70-90%. Das postoperative Regime stört den Patienten nicht.
Infrarot-Photokoagulation

Die Operation ist für Hämorrhoiden Blutungsstadium 1-2 angezeigt. Die Wirksamkeit der Behandlung beträgt 60-70%. Das Schmerzsyndrom nach der Operation ist minimal.
Ligation von Hämorrhoiden mit LatexringenWird in den Stadien 2 und 3 von Hämorrhoiden durchgeführt. Die Technik ist in 60-80% der Fälle wirksam. Die postoperative Phase ist schmerzhaft und wird durch Anästhetika gelindert.
Desarterisierung von HämorrhoidenEs wird in den Stadien 2 bis 4 der Entwicklung der Krankheit durchgeführt. Der Wirkungsgrad beträgt 80%. In der postoperativen Phase treten geringfügige Schmerzsymptome auf.
HämorrhoidektomieEs wird in 3-4 Stadien chronischer Hämorrhoiden durchgeführt. Die effektivste Operation, aber eine lange Rehabilitationszeit ist erforderlich.
Heftung Hämorrhoidopexie (Longo-Operation)Die Indikation zur Umsetzung ist das 3. und 4. Stadium der Hämorrhoidenerkrankung. Schweres Schmerzsyndrom nach der Operation, das eine Schmerzlinderung erfordert.

Postoperative Komplikationen

Es hängt alles von der Professionalität des Proktologen und der Disziplin des Patienten ab. Das Hauptproblem ist psychologisch! Intervenierte haben Angst vor dem Stuhlgang. Eine solche Phobie wird durch eine Diät mit viel Gemüse, fermentierten Milchprodukten und einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gelöst. Bei der Verschreibung einer Operation wird der Arzt mit Sicherheit die optimale Ernährung empfehlen..

Während der Rehabilitationsphase sind auch Schmerzen, Blutungen und einige Beschwerden möglich. Nach jedem Eingriff ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, der die Heilungsprozesse und den Allgemeinzustand des Patienten überwacht..

Wie lange nach der Operation ist es besser, schwanger zu werden?

Die Hauptbedingung ist die vollständige Heilung der Wunde (Narben) nach Entfernung von Knoten, Rektalfisteln oder Analfissuren. Die Planung einer Schwangerschaft ist nach konservativer Behandlung und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich..

Betriebspreise

Wie viel kostet es, Hämorrhoiden ein für alle Mal loszuwerden? Es hängt alles von der Art der Intervention, der Region, der Klinik und den Qualifikationen des Proktologen ab. Die Preise für die gleichen Dienstleistungen unterscheiden sich mehrmals.

Die Sklerotherapie eines Knotens kann 3 bis 7.000 Rubel kosten. Latexligatur aus 5000 Rubel. Eine Hämorrhoidektomie kann 35.000 Rubel kosten. In einigen Kliniken kann der Preis jedoch auch andere Dienstleistungen sowie Interventionen umfassen. Zum Beispiel Untersuchung, Unterstützung während der Rehabilitationsphase, wiederholte Konsultation.

Welche Methode bei Hämorrhoiden angewendet werden soll, sollte der Proktologe nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten entscheiden. Die richtig gewählte Methode, kombiniert mit der anschließenden Korrektur des Lebensstils, kann die Krankheit, wenn nicht vollständig, dann für eine sehr lange Zeit loswerden.

Nach der Entfernung von Hämorrhoiden muss der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen. Um einen Rückfall zu verhindern, ist es notwendig, eine Diät einzuhalten, Hygiene zu betreiben und venotone Medikamente in Kursen einzunehmen.

Es gibt Gegenanzeigen
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Der Autor des Artikels ist Aleksey Aleksandrovich Egorov, Proktologe

Hämorrhoidenbehandlung

Sie können eine für Sie angenehme Behandlungsmethode wählen:

Jeder Termin eines Arztes - Proktologen und jeder Eingriff werden separat bezahlt.

Alles ist enthalten: alle notwendigen Verfahren, Analysen, Medikamente, Konsultationen.

Sie müssen nichts extra bezahlen.

Wiederholte Konsultation mit einem Proktologen 990 р.

Ligation (Sklerosierung, Koagulation) einer Hämorrhoide 5 990 r.

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Sie müssen nichts extra bezahlen. Der Behandlungsverlauf für Hämorrhoiden 1 EL. 29 900 RUB.

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Die Kosten für den Behandlungsverlauf werden bei der Erstuntersuchung nach Diagnosestellung ermittelt.

5 Jahre Garantie auf die Ergebnisse der Hämorrhoidenbehandlung.

Im Falle eines Rückfalls behandeln wir kostenlos.

Die Gründe für die Entwicklung von Hämorrhoiden

Bewegungsmangel und Bewegungsmangel

Erhöhte körperliche Aktivität

Schwangerschaft und Geburt bei Frauen

Unsachgemäße Ernährung und schlechte Gewohnheiten

Stuhlstörungen (sowohl Verstopfung als auch Durchfall)

Manifestationen von Hämorrhoiden

Es wird dringend empfohlen, einen Koloproktologen zu konsultieren, wenn Sie die folgenden Symptome haben:

Schmerzen im Anus während / nach einem Stuhlgang oder einer Konstante. Ein starker Anstieg der bereits bestehenden Schmerzen

Abgabe von Blut, Schleim oder Eiter aus dem Anus

Verlust oder Vorsprung von Hämorrhoiden

Juckreiz und Brennen, Beschwerden (oft pochend) im Anus

Hämorrhoidenbehandlung

Volksheilmittel, Salben und Zäpfchen helfen nicht, Hämorrhoiden loszuwerden. Sie können die Symptome nur vorübergehend lindern. Die Ursache von Hämorrhoiden - eine vergrößerte Hämorrhoide oder mehrere Knoten - kann auf diese Weise nicht beseitigt werden. Stuhlstörungen, ein Fehler in der Ernährung und körperliche Aktivität führen unweigerlich zu einer neuen Exazerbation, die normalerweise stärker ausgeprägt ist als die vorherige.

Die minimalinvasiven Behandlungsmethoden in unserer Klinik ermöglichen es uns, unseren Patienten ohne Operation effektiv zu helfen. Die Behandlung ändert nichts an Ihrem gewohnten Lebensstil, beeinträchtigt nicht Ihre Arbeitsfähigkeit, erfordert keinen Krankenhausaufenthalt und keine langfristige Genesung.

Ligation mit sehr starken Latexringen (STORZ, Deutschland)

Infrarotkoagulation vergrößerter Knoten (INFRARED, USA)

Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Aethoxysklerol, Lomafarm GmbH, Deutschland)

Im Falle eines Rückfalls nach einer minimalinvasiven Behandlung oder in fortgeschrittenen Stadien chronischer Hämorrhoiden, wenn minimalinvasive Methoden nicht wirksam sind, können Ärzte der Fachklinik "Golden Glow" klassische chirurgische Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden anwenden. Nachdem aus medizinischen Gründen ein Krankenstand ausgestellt wurde, können Sie sich nach chirurgischen Eingriffen schneller erholen.

Wichtige Informationen. Klassische chirurgische Methoden der Hämorrhoidenbehandlung sind mühsamer und erfordern eine längere Genesung. Bei Verwendung treten jedoch viel seltener Rückfälle auf und es wird eine stabilere therapeutische Wirkung erzielt..

Vorbereitung auf einen Proktologen

Damit der Arzt eine vollständige Untersuchung durchführen und die richtige Diagnose stellen kann, ist eine einfache Vorbereitung erforderlich:

Schließen Sie am Vorabend und am Tag des Arztbesuchs gasbildende Lebensmittel (kohlensäurehaltige Getränke, Hülsenfrüchte, Kohl und Fermentationsprodukte) von der Ernährung aus.

Reinigen Sie den Darm spätestens zwei Stunden vor der Einnahme mit einem Einlauf oder pharmazeutischen Präparaten zur Reinigung des Rektums.

Wenn der Zustand des Problembereichs so ist, dass keine vollständige Reinigung des Darms möglich ist (scharfe Schmerzen, Krämpfe, Blutungen), versuche es nicht. Versuchen Sie, einen Stuhlgang auf natürliche Weise durchzuführen, führen Sie Hygienevorgänge mit kaltem Wasser durch und kommen Sie in die Arztpraxis. Nach einer vorläufigen Diagnose wird der Arzt versuchen, Ihren Zustand zu lindern und eine vollständige Untersuchung durchzuführen, wenn keine starken Schmerzen auftreten.

Besuch beim Arzt

Wir tun unser Bestes, um die Prüfung so angenehm wie möglich zu gestalten:

Alle Manipulationen werden erst nach Anästhesie durchgeführt (Schmerzlinderung).

Die Untersuchung wird in Einwegshorts durchgeführt, nur der Problembereich bleibt offen.

Der Arzt wird das Rektum und den angrenzenden Bereich des Sigma sorgfältig untersuchen. Das vergrößerte Bild wird auf dem Monitor des Videorecorders angezeigt.

Nach Diagnosestellung wird unter Berücksichtigung aller Begleiterkrankungen und Zustände eine geeignete Behandlungsmethode angeboten, die sofort am Behandlungstag begonnen werden kann..

Entfernung von Hämorrhoiden: eine Überprüfung der besten Methoden der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, Video

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie Hämorrhoiden entfernen können, Indikationen und Kontraindikationen für Operationen, mögliche Komplikationen, postoperative Rehabilitation und Prävention von Hämorrhoiden.

Knoten müssen entfernt werden

Ein charakteristisches Merkmal der Hämorrhoidenerkrankung ist ihr stetiges Fortschreiten, das ohne rechtzeitige Behandlung zu einer Chronizität des Prozesses und zum Auftreten von Komplikationen führt. Der anfängliche Verformungsgrad der Hämorrhoidenvenen wird nur durch Änderung der Ernährung und des Lebensstils korrigiert. Hämorrhoiden 2. Grades werden medikamentös behandelt. Ab dem dritten Stadium der Krankheit sprechen wir von einer radikalen Entfernung von Knoten, wobei minimalinvasive Techniken vorherrschen. Der vierte, letzte Grad der Pathologie erfordert jedoch nur eine Operation.

Es gibt verschiedene Optionen für chirurgische Eingriffe, die alle bestimmte Indikationen haben, die vom Stadium des pathologischen Prozesses, der Lokalisierung von Hämorrhoidenhöhlen und dem Vorhandensein von Komplikationen abhängen.

Die allgemeinste Begründung für die Notwendigkeit einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist der schwerwiegende Zustand des Patienten, der die Lebensqualität beeinträchtigt und seine Gesundheit und Arbeitsfähigkeit gefährdet. Darüber hinaus gibt es weitere Hinweise:

  • Mangel an Ergebnissen einer konservativen Therapie (dies wird nach drei Monaten ineffektiver medikamentöser Behandlung gesagt);
  • 3-4 Stadium der Hämorrhoidenerkrankung mit großen Knoten jeglicher Lokalisation;
  • unkontrollierter Vorfall von Hämorrhoiden aus dem Rektum mit Thrombose, Einklemmung, Nekrose oder starker unkontrollierter Blutung;
  • Zugang zu Entzündungen des perirektalen Gewebes;
  • fistelige Passagen, tiefe Analfissuren;
  • starkes Schmerzsyndrom bei Stuhlgang, Gehen, körperlicher Anstrengung;
  • Schwellung des Analrings;
  • Schwächung des Anustons, Calone-Retention;
  • starker Schleimausfluss aus dem Anus, der die Verwendung von Pads im täglichen Leben erzwingt.

Die einzige Möglichkeit, tödliche Komplikationen in solchen Situationen zu vermeiden, ist die rechtzeitige radikale Entfernung von Hämorrhoidenhöhlen.

Gegenanzeigen zur Operation

Die Entfernung von Hämorrhoiden auch in fortgeschrittenen Stadien kann kontraindiziert sein. Darüber hinaus hängen die Einschränkungen direkt mit der Art der vorgeschlagenen Intervention zusammen: mit minimalinvasiven Methoden - einige und mit radikalen Methoden - anderen. Allgemeiner einschränkender Rahmen, wenn es unmöglich ist, Hämorrhoiden zu operieren:

  • Hämorrhoidenerkrankung während einer Exazerbation;
  • Neoplasien im Rektum jeglicher Genese;
  • Diabetes mellitus, der die Wundheilungsrate stört und das Risiko einer starken Blutung schafft;
  • Verschlimmerung somatischer Erkrankungen, insbesondere des Verdauungssystems;
  • schwere Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • Morbus Crohn;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Infektionen jeglicher Ätiologie;
  • HIV-Infektion, AIDS;
  • fortgeschrittenes Alter, das die Verwendung von Vollnarkose einschränkt.

Die Schwere des Prozesses wird durch eine symptomatische Therapie gestoppt, wonach die Operation erfolgreich durchgeführt werden kann.

Minimalinvasive Techniken (blutlose Operation)

Innovative Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden mit minimalem Eindringen in die Rektalhöhle werden in der modernen Proktologie immer häufiger eingesetzt, da sie bedingungslose Vorteile haben:

  • minimale Auswirkung auf das Gewebe neben den entzündeten Hämorrhoidenkegeln;
  • kurze Dauer des Eingriffs (nicht mehr als eine halbe Stunde);
  • fast vollständige Schmerzfreiheit bei örtlicher Betäubung (Anästhesie ist nicht erforderlich);
  • Der Patient benötigt keine stationäre Rehabilitationsphase, kehrt am Tag der Operation nach Hause zurück und beginnt am nächsten Tag mit der Arbeit.
  • minimalinvasive Techniken hinterlassen keine Narben, verformen das Rektum und den Anus nicht;
  • Das Fehlen schwerwiegender Kontraindikationen legt die Verwendung einer minimalinvasiven Technik zur Entfernung der Hämorrhoiden bei älteren Patienten mit vielen Begleiterkrankungen nahe.
  • Aufgrund der geringen Invasivität der Techniken können sie in jedem Stadium einer Hämorrhoidenerkrankung eingesetzt werden.

Minimalinvasive Techniken sind nicht im territorialen Programm der obligatorischen Krankenversicherung enthalten, werden nicht im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung bezahlt und werden auf bezahlter Basis durchgeführt.

Heute werden eine Reihe solcher Innovationen eingesetzt:

  • Desarterisierung ist die effektivste Methode zur nicht-chirurgischen Entfernung von Hämorrhoiden. Die Essenz ist die Ligation der Arterien, die den Hohlraum durch das Anoskop versorgen, nach vorläufiger Bestimmung der Position jedes Gefäßes unter Verwendung von Ultraschall. Das Ergebnis ist der Ausschluss von Hämorrhoiden aus dem allgemeinen Ernährungssystem der anorektalen Zone mit ihrem anschließenden Absterben. Das Verfahren ergibt eine Heilungsrate von 95%, garantiert kein Wiederauftreten, ist jedoch aufgrund der verwendeten Ausrüstung teuer. Preise in Moskau: von 14.800 Rubel bis 91.700 Rubel (abhängig von der Anzahl der zu bindenden Knoten, der Qualifikation des Chirurgen, dem Status der Klinik);
  • Die Latexligatur ist das zweitwirksamste Verfahren: mehr als 90%. Die Quintessenz ist die Beseitigung der Hämorrhoidenbildung aus dem Blutkreislauf, nachdem der Latexring über das Bein des Knotens geworfen wurde, das allmählich komprimiert wird. Nach ein paar Wochen stirbt der innere Hämorrhoidenknoten ab und wird auf natürliche Weise zusammen mit dem Ring ausgeschieden. Minus - die Anzeige sind nur interne Unebenheiten. Während sich der Ring zusammenzieht, kann der Patient außerdem einen Fremdkörper im Anus spüren. Ligationskosten in Moskau: von 2.400 Rubel (pro Knoten) bis 18.000 Rubel;
  • Sklerotherapie - Beseitigung von Hämorrhoiden durch Einführung eines speziellen Arzneimittels in den Knoten, das die Wände des Klumpens selbst klebt und dessen Gefäße versorgt. Eine Stromblockade führt zum Tod der Hämorrhoidenformation. Das Verfahren ist schnell und schmerzlos. Minus - gilt nur für innere Hämorrhoiden-Knoten, ausgeschlossen bei individueller Unverträglichkeit gegenüber dem Sklerosierungsmittel. Ein erneutes Auftreten ist möglich, da die Ursache der Krankheit nicht beseitigt ist. Preise für Sklerotherapie in Moskau: von 1.500 Rubel bis 13.200 Rubel, abhängig von der Anzahl der zu entfernenden Knoten;
  • Laserkoagulation - angezeigt für Hämorrhoiden jeglicher Lokalisation. Die Quintessenz ist die Wirkung des Lasers auf die gesamte Venenhöhle, die eine Koagulation von Proteinen in den Wänden von Blutgefäßen und Zapfen verursacht. Venen und Arterien werden verlötet, die Kraft der Hohlräume hört auf, die Knoten fallen innerhalb weniger Wochen ab, ohne zu bluten. Die Kosten des Verfahrens in Moskau: von 12.000 bis 18.000 Rubel (für 1 Hämorrhoiden);
  • Infrarot-Photokoagulation - Belichtung des Hohlraums mit einem Strahl fokussierten Infrarotlichts mit Koagulation von Proteinen in den Wänden von Blutgefäßen, wodurch die normale Ernährung blockiert wird. Das Verfahren erfordert mehrere Sitzungen. Es wird hauptsächlich im ersten Stadium der Hämorrhoidenerkrankung eingesetzt. Das Verfahren ist komfortabel, schmerzlos, aber oft rezidivierend. Preise in Moskau: von 1.000 bis 25.000 Rubel.
  • Kryodestruktion ist das Einfrieren von Hämorrhoiden mit flüssigem Stickstoff (Temperaturen unter 180-200 ° C), das nur die beschädigten Bereiche betrifft, da gesunde Bereiche durch die Arterien eine thermische „Grenze“ bilden, die das Eindringen von Kälte in nahegelegene Gewebe verhindert. Tote Zellen verlassen das Rektum in etwa einer Woche. Kryodestruktion ist schmerzlos, hinterlässt keine Narben, verursacht keine Blutungen. Aber es stimuliert das Immunsystem. Thrombose oder Nekrose des Knotens, progressive Proktitis und Paraproktitis gelten als Kontraindikation. Das Verfahren wird nicht für schwangere und stillende Mütter durchgeführt. In Moskau und großen regionalen Zentren beträgt der Preis für eine Manipulation 4.000 - 8.000 Rubel. In den Regionen sind die Kosten etwas niedriger: von 3.000 bis 6.000 Rubel. Kryodestruktion ist äußerst selten.

Es ist zu beachten, dass eine minimalinvasive Intervention gerechtfertigt und gerechtfertigt ist. Sie ist nur mit einer hohen Qualifikation eines Proktologen, der Hämorrhoiden entfernt, ratsam, da solche Spezialisten nicht in allen medizinischen Einrichtungen verfügbar sind.

Bevor Sie eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden durchführen, sollten Sie daher alle erforderlichen Informationen über die Klinik und den Chirurgen sammeln, denen Sie Ihre Gesundheit anvertrauen. Lesen Sie die Bewertungen der operierten Patienten.

Vorbereitung auf die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden?

Nicht immer niedrig traumatische Methoden führen zum gewünschten Ergebnis. Dann wird eine traditionelle Hämorrhoidenentfernungsoperation vorgeschrieben. Die Hämorrhoidektomie ist die einzige Lösung für das Problem bei Hämorrhoiden 4. Grades. Zu diesem Zweck ist eine spezielle Schulung erforderlich: klinische Untersuchung und Laboruntersuchung, Linderung akuter Prozesse, Anpassung der Medikamente, die der Patient aus gesundheitlichen Gründen einnimmt.

Die Vorbereitung der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden umfasst einen Standarduntersuchungsalgorithmus:

  • Sammlung von Anamnese, digitale Revision des Rektums zur Bestimmung der Lokalisation und des Zustands der Knoten;
  • UAC, OAM, Biochemie - allgemeines Gesundheits-Screening;
  • Coprogramm;
  • Blutgerinnungstest;
  • Blutgruppe;
  • Testen auf Lues, HIV, Virushepatitis;
  • EKG;
  • FLG;
  • Ultraschall der Bauchorgane;
  • Anoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie, Irrigoskopie - auf Empfehlung eines Arztes.

Einige Tage vor der Operation bei Hämorrhoiden nimmt der Patient eine Diät ein, die die Verdauung und den Stuhl normalisieren soll. Zu diesem Zweck umfasst die Ernährung ballaststoffreiche Lebensmittel, Gemüse, Obst, Sauermilch und fettarmen Joghurt..

In Abwesenheit des gewünschten Ergebnisses werden Abführmittel verbunden (Guttalax, Duphalac, ein kurzer Kurs von Senna-Präparaten). Die Selbstauswahl eines Arzneimittels ist ausgeschlossen.

Am Vorabend der Operation sollten eine Reihe von Regeln strikt befolgt werden:

  • letzte Mahlzeit - spätestens 11 Stunden vor der Operation;
  • Der Schrittbereich wird rasiert, die Hygiene des Intimbereichs wird durchgeführt, saubere Wäsche wird vorbereitet und angelegt.
  • Am Morgen der Operation wird ein Reinigungseinlauf durchgeführt.
  • Wenn eine Vollnarkose geplant ist, sollte der Patient kein Wasser trinken.

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Hämorrhoiden

Im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung stehen heute zwei Möglichkeiten zur radikalen Entfernung von Hämorrhoiden zur Verfügung: Hämorrhoidektomie mit Sorten und Hämorrhoidopexie.

Hämorrhoidektomie

Dies ist eine klassische Hämorrhoidenoperation. Eine ähnliche Intervention am Rektum wurde seit Mitte der 30er Jahre des letzten Jahrhunderts angewendet. Die Hämorrhoidektomie liefert hervorragende Ergebnisse (Effizienz - mehr als 98%), praktisch keine Rückfälle. Aber es ist traumatisch, es ist gekennzeichnet durch großen Blutverlust, das Vorhandensein vieler Komplikationen. Die moderne Proktologie praktiziert drei Optionen für die Hämorrhoidektomie: Entfernung von Hämorrhoiden nach Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Laut Milligan Morgan

Die "älteste" Operation oder offene Version der Hämorrhoidektomie, wenn die Wunde nach Entfernung der Hämorrhoiden nicht genäht wird. Heute wird es wegen des hohen Traumas, der langfristigen Rehabilitation und des Risikos negativer Folgen nur noch selten eingesetzt. Die Operation erfolgt stationär unter Vollnarkose in einem proktologischen Stuhl oder in Rückenlage mit gebogenen Gliedmaßen, die in speziellen Zahnstangen befestigt sind.

Das Wesentliche der Intervention ist die vollständige Entfernung von Hämorrhoiden zusammen mit einem Teil der Rektalschleimhaut. Externe und interne Hämorrhoiden werden nach dem Nähen des Gefäßstiels entfernt. Das Operationsfeld wird mit einem Antiseptikum behandelt. Durch den Dilatator wird ein Anoskop in den Anus eingeführt, mit dem Sie den gesamten Operationsverlauf visuell überwachen können. Alle inneren Knoten werden zusammen mit der Schleimhaut und angrenzenden Geweben "von innen nach außen gedreht". Der Chirurg entfernt die Haut des Analbereichs und der Rektalschleimhaut über den erweiterten Venenplexus, bindet dann die Venen und entfernt sie. Schließlich wird die Innenwand des Darms an den darunter liegenden Geweben befestigt. Die Wundränder bleiben frei, nicht genäht, die Heilung erfolgt durch sekundäre Absicht.

Am Ende der Operation überprüft der Proktologe den Zustand des Rektums und des Anus sowie das Fehlen von Blutungen. In der Regel setzt er einen Tampon mit Wundheilungs- und Antiseptika ein, der nach wenigen Stunden entfernt wird, und verschreibt Schmerzmittel. Der Patient befindet sich bereits auf der postoperativen Station, wo er eine Woche verbringt. Abführmittel werden gegeben, um den Stuhl zu erweichen.

Das Tamponieren trägt zum Auftreten von Schmerzen und Harnverhalt bei, so dass heute immer mehr Ärzte anstelle von Tampons die Empfindlichkeit im Anusbereich aufrechterhalten, um eine Verengung des Analkanals zu vermeiden - mukokutane Brücken im Wundbereich belassen.

Die gesamte Rehabilitationszeit beträgt mehr als einen Monat, darüber hinaus zwei Wochen und manchmal mehr - dies ist eine stationäre Behandlung.

Operation Ferguson

Es unterscheidet sich von den Klassikern durch das Nähen der Wunde am Ende der Operation, daher wird es auch als geschlossene Hämorrhoidektomie bezeichnet. Es wurde seit den späten 50er Jahren des 20. Jahrhunderts verwendet. Betriebsphasen:

  • Desinfektion des Operationsfeldes;
  • Entfernen von Hämorrhoidenvenen in einer bestimmten Reihenfolge, wie auf dem Zifferblatt - zuerst erfasst der Chirurg die Unebenheiten um drei Uhr, dann nacheinander - um sieben und elf Uhr: Der Proktologe fixiert den Knoten mit einer Klammer, näht das Bein und schneidet die Höhle mit einem koagulierenden elektrischen Messer ab;
  • Die Wunde wird mit Katgut vernäht und mit einem Antiseptikum behandelt.
  • Der Patient wird auf die postoperative Station gebracht, wo Schmerzmittel, Abführmittel und Antibiotika verschrieben werden.
  • nach 5 Tagen - Entlassung.

Der Hauptnachteil ist die mögliche Divergenz der Nähte beim Stuhlgang, Sekundärinfektion.

Operation Parks

Mitte der fünfziger Jahre schlugen die Englishman Parks eine weitere Option für die Hämorrhoidektomie vor: Nur der Knoten selbst wird ohne Entfernung der Rektalschleimhaut herausgeschnitten. Diese Methode wird bei kombinierten Hämorrhoiden angewendet. Die Operation wird unter Vollnarkose auf einem proktologischen Stuhl durchgeführt. Das Operationsfeld wird mit einem Antiseptikum behandelt.

Zuerst wird die Schleimhaut über dem Klumpen herausgeschnitten, dann wird die Hämorrhoidenbasis mit Katgut vernäht, der Körper der Höhle selbst wird entfernt und das Katgut wird festgezogen. Die Operation endet mit dem Nähen der Ränder der herausgeschnittenen Schleimhaut.

Manchmal wird eine Tamponade durchgeführt, die nach 6 Stunden entfernt wird. Um eine Verengung des Anus zu verhindern, wird dessen mechanische Ausdehnung empfohlen. Der Patient fastet mehrere Tage, um einen Stuhlgang zu vermeiden. Dann wählt der Arzt eine spezielle Diät, um die Bildung von Kotsteinen auszuschließen..

Der Parkbetrieb ist schwierig durchzuführen, daher wird er trotz kurzer Rehabilitation und nahezu vollständiger Abwesenheit von Komplikationen nur selten genutzt.

Da das Ergebnis einer Operation von der Qualifikation des Arztes abhängt, bevorzugen viele Patienten einige staatliche Kliniken mit geringer Berufsausbildung von Ärzten, aber kostenlosen Dienstleistungen im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung - Privatkliniken mit einem nachgewiesenen Ruf, hochklassige Spezialisten. Die durchschnittlichen Kosten der Hämorrhoidektomie in Moskau in diesem Fall:

  • für Milligan-Morgan - 20.711 Rubel;
  • nach Ferguson - 27.067 Rubel;
  • in Parks - 27.714 Rubel.

Lesen Sie weiter: Merkmale der Hämorrhoidektomie

Longo-Hämorrhoidopexie

Mitte der neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts schlug der italienische Chirurg A. Longo laut Milligan-Morgan eine Alternative zur traumatischen Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden vor. Dies ist eine transanale Resektion der Rektalschleimhaut oder Hämorrhoidopexie. Die Essenz ist der Schnittpunkt der Rektumschleimhaut, der Gefäße dieses Bereichs, die die Hämorrhoidenhöhlen versorgen - kreisförmig, wodurch der Verlust von Venen beseitigt wird. In diesem Fall werden die Hämorrhoiden selbst nicht herausgeschnitten, sondern festgezogen. Die Schleimhaut an der Resektionsstelle wird mit einem speziellen Hefter mit Titanklammern vernäht. Die gesamte Operation dauert unter örtlicher Betäubung nicht länger als 15 Minuten. Wenn der Blutfluss zu den Venen abnimmt, werden sie allmählich durch Bindegewebe ersetzt und funktionieren nicht mehr.

Die Hämorrhoidopexie ist traumatisch, wirksam, führt praktisch nicht zu Komplikationen, hat eine kurze Rehabilitation und ist daher für ältere Patienten mit begleitender Herzpathologie oder für stillende Mütter vorzuziehen, um das Kind nicht auf künstliche Ernährung umzustellen (die Patientin verbringt nicht mehr als eine Woche im Krankenhaus)..

Es gibt mehrere Nachteile: Die Operation ist nur bei inneren Hämorrhoiden anwendbar, sie ist teuer, es gibt nur wenige Spezialisten, die sie durchführen. Die Operation Longo wird im Westen erfolgreich eingesetzt, in Russland wurde sie jedoch erst vor etwa fünf Jahren durchgeführt, sodass noch nicht genügend Daten zu den Langzeitergebnissen vorliegen.

Durchschnittliche Kosten für die Longo-Operation in Moskau - 32.504 Rubel.

Lesen Sie weiter: Funktionen von Operation Longo

Mögliche Komplikationen

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Hämorrhoiden in einer der Optionen kann zu Komplikationen führen, die mehrere Stunden oder Tage nach der Operation sowie Monate später auftreten. Die häufigsten negativen Folgen, die unmittelbar nach dem Eingriff auftreten, sind:

  • Starke Schmerzen, die die Ernennung von Schmerzmitteln bis hin zu Betäubungsmitteln erfordern. Im Rektum, im Bereich um den Anus, ist eine große Anzahl von Nervenenden konzentriert. Daher ist es natürlich, dass Patienten nach dem Ende der Anästhesie starke Schmerzen haben. Wenn die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit niedrig ist, ist dies echte Qual;
  • Harnverhalt in den ersten Tagen nach der Operation, insbesondere bei älteren Männern. Das Risiko einer Entwicklung steigt mit der Anwendung einer Epiduralanästhesie. Das Problem wird durch Katheterisierung gelöst;
  • psychogene Verstopfung (Angst vor Nahtdivergenz, künstliche Hemmung der Defäkation) - korrigiert durch die Auswahl einer individuellen Diät, Abführmittel, mit sphinkteralem Krampf, ist die Verwendung von Nitroglycerinsalbe angezeigt;
  • Blutung - möglich zu jedem Zeitpunkt der Rehabilitation aufgrund falscher Naht, Auftreten von Analfissuren oder Trauma der Schleimhaut des Rektalkanals mit Kot. Sie können das Blut mit Hilfe lokaler Medikamente mit Adrenalin, einem hämostatischen Schwamm oder einem erneuten Aufblitzen von Blutgefäßen stoppen.
  • Die Eiterung der Nähte ist das Ergebnis der Nichtbeachtung der Intimhygiene, der Hinzufügung einer Sekundärinfektion, die durch Antibiotikatherapie, die Verwendung lokaler Desinfektionsmittel (Levomekol, Ichthyolsalbe, Vishnevskys Salbe) korrigiert wird. In schweren Fällen ist das Öffnen und Waschen einer eiternden Wunde angezeigt..

Verzögerte Komplikationen können berücksichtigt werden:

  • Fistelpassagen sind das Ergebnis einer Infektion des Unterhautfetts mit der Entwicklung einer Entzündung, Eiterung: Das Problem wird nur umgehend gelöst. Komplikationen sind durch die Entwicklung einer Sepsis gefährlich.
  • Verengung des Anus - das Ergebnis von falschem Nähen, korrigiert durch lang anhaltende mechanische Ausdehnung oder plastische Chirurgie des Anus;
  • Schwäche des Analsphinkters, Prolaps der Rektalschleimhaut - tritt infolge einer Verletzung der im Anus befindlichen Nervenenden auf. Meistens wird die Schließmuskelfunktion mit Hilfe eines Medikaments wiederhergestellt, in schwierigen Situationen ist eine Operation erforderlich.

Fast alle Komplikationen hängen von der Qualifikation des Chirurgen oder den individuellen Merkmalen des Patienten ab..

Rehabilitation

Die Erholungsphase nach der Entfernung von Hämorrhoiden ist für jeden unterschiedlich, abhängig von der Schwere der Erkrankung, den Symptomen, dem Alter und der damit einhergehenden Pathologie. Die Art der durchgeführten Operation ist von großer Bedeutung. Nach einer offenen Hämorrhoidektomie dauert die Rehabilitation nach ein bis drei Wochen anderthalb Monaten. Die Hämorrhoidopexie benötigt eine Woche, um sich zu erholen.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, den Empfehlungen des Proktologen zu folgen, um in ständigem Kontakt mit ihm zu sein. Der Arzt unterstützt jeden Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus postoperativ, bis alle nach der Operation aufgetretenen Probleme behoben sind. Die wichtigsten Richtungen der Bemühungen in der Erholungsphase sind wie folgt.

Physische Aktivität

Die Entfernung von Hämorrhoiden beinhaltet die Begrenzung der Belastung, die mit einem erhöhten intraabdominalen Druck verbunden ist - Gewichtheben, aktive, plötzliche Bewegungen, Belastung während des Stuhlgangs. Stattdessen ist es erlaubt, sich von einer Seite zur anderen zu drehen, sich zu dehnen und Atemübungen zu machen. Das Ziel ist es, Thrombosen, Krampfadern und in den ersten drei Tagen zu verhindern - nur eine Ablenkung von postoperativen Empfindungen.

Sie können am zweiten oder vierten Tag aufstehen, je nach Wohlbefinden des Patienten. Wenn die Wunde heilt, nimmt die Menge an Bewegung zu, jedoch im Liegen oder Stehen. Kegel-Übungen, die die Muskeln des Beckenbodens trainieren, sind effektiv.

Sie können sich nach dem Verschwinden der Schmerzen in der anorektalen Region frühestens in einer Woche hinsetzen. Langsam, allmählich. Proktologen empfehlen ein Sitzkissen oder einen Schwimmring, um zu beginnen.

In den ersten zwei Monaten dürfen Sie nicht mehr als 2 kg tragen. Das Fitnessstudio ist erst nach drei Monaten erlaubt, mit Ausnahme der Strombelastung.

Ernährung

Die richtige Ernährung ist die Hauptbedingung, um das Wiederauftreten von Hämorrhoiden zu verhindern. Die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden verändert laut Patientenbewertungen die gastronomische Abhängigkeit radikal. Am ersten Tag nach der Operation - Hunger, damit der Stuhlgang die Nähte nicht beschädigt. An folgenden Tagen müssen einfache Regeln befolgt werden:

  • fraktionierte Nahrung, in kleinen Portionen, Nahrung - maximal zerkleinert für eine vollständige, aber leichte Assimilation;
  • 80% der Ernährung - Gemüse, Gemüse und Obst in gekochter, gebackener oder roher Form;
  • nur mageres Fleisch und Fisch;
  • jeden Morgen - ein Teelöffel Pflanzenöl und ein Glas sauberes Wasser vor den Mahlzeiten;
  • Die Trinkration wird nach folgender Formel berechnet: 40-50 ml pro 1 kg Gewicht (abhängig von der Art des Stuhls).
TraditionellKomplex
Erlaubtverboten
Buchweizen, Hirsebrei auf dem WasserSauerampfer, Kohl, Rübe
Fettarmer Kefir für die NachtRohe Äpfel, Himbeeren, Datteln
MagerkäseKaffee
Gebackenes Gemüse, ObstGeräucherte Produkte, Salzgehalt, Gurken, Konserven
WeizenvollkornbrotHülsenfrüchte, Pilze
Gekochtes Huhn, RindfleischGebäck, Süßigkeiten
GemüsesuppenFettes Fleisch
KräuterteeVollmilch

Schmerzsyndrom

Nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden halten starke Schmerzen in der anorektalen Zone lange genug an. Starke Schmerzen verschwinden nach 5-7 Tagen, aber periodische Schmerzen im Anus, insbesondere nach einem Stuhlgang, können monatelang anhalten. Verwenden Sie zur Linderung NSAIDs: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Vor Ort: Relief - die gesamte Linie, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Wenn die Schmerzen zu stark werden, werden Schmerzmittel injiziert. Konsultieren Sie einen Arzt.

Wundheilung

Die Wiederherstellung des anorektalen Rings nach einer Hämorrhoidenoperation ist eine der wichtigsten Rehabilitationsaufgaben. Eine Reihe von Medikamenten wird dabei helfen: Solcoseryl (Gel, Salbe), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, Sanddornöl. Sie können Rezepte der traditionellen Medizin verwenden, insbesondere Sitzbäder mit Abkochungen von Heilkräutern.

Hygieneverfahren

Die Rehabilitation nach der Entfernung von Hämorrhoiden umfasst die tägliche Intimhygiene: Nach jedem Stuhlgang zu Hause die anorektale Zone und den Anus außerhalb des Hauses mit kaltem Wasser waschen - mit nassen Damenbinden anstelle von Toilettenpapier. Wischen Sie die behandelte Oberfläche mit sterilen Tüchern ab, nicht mit einem Handtuch. Leinen sollte aus natürlichen Stoffen ohne raue Nähte bestehen.

Postoperative Medikamente

Hämorrhoiden müssen nach der Operation kontinuierlich behandelt werden, um die Rehabilitation zu beschleunigen und Komplikationen vorzubeugen. Obligatorisch - die Verwendung von Medikamenten. Für Schmerz - Schmerzmittel, für Verstopfung - Abführmittel, für Blutungen - Hämostatika. Die Basis ist nach wie vor die Venotonik. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Verwendung externer Mittel zur Geweberegeneration und zur Verhinderung von Sekundärinfektionen. Wir haben bereits die wichtigsten Medikamente aufgelistet, jetzt werden wir ihre Eigenschaften und Wirkmechanismen offenlegen.

Orale Medikamente

  • Detralex-Tabletten. Einige der besten zur Verhinderung des Wiederauftretens von Hämorrhoiden in der Rehabilitationsphase, die beliebtesten. Das Medikament ist ein Vertreter der Venotonik, besteht aus einem Komplex von Bioflavonoiden auf Basis von Diosmin, Hesperidin. Detralex erhöht den Venentonus, lindert Stauungen der Beckenorgane und verbessert die Mikrozirkulation der anorektalen Region.
  • Venarus Tabletten. Inländisches Analogon von Detralex. Synthetisches Venotonikum mit angioprotektiven Eigenschaften.
  • Phlebodia 600 Kapseln. Ein Medikament aus der Gruppe der Venotonika auf Basis von Diosmin. Nach der Entfernung deformierter Hämorrhoiden werden die Venen des Rektums gestrafft, die Gefäßwand wiederhergestellt, Entzündungen, Blutstauungen in der anorektalen Zone gelindert und die Mikrozirkulation ausgeglichen.
  • Hämoroidin-Tabletten. BAA-venoton mit Inulin - ein natürliches Präbiotikum von Chicorée, das die Darmfunktion verbessert. Enthält Flachs, Löwenzahnblätter, Wacholderfrüchte, Dillsamen, Wegerichblätter, Ginkgo biloba, Dunstwurzeln - nur 15 natürliche Inhaltsstoffe. Gleichzeitig gibt es überhaupt keine Nebenwirkungen. Die Hauptwirkung ist analgetisch, entzündungshemmend. Zusätzlich - normalisiert den Stuhl.
  • Proctonis Tabletten. Pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel mit hämostatischen Eigenschaften. Das Medikament wird oft verwendet, um Blutungen zu verhindern. Enthält: Haifischknorpel, Schafgarbe, Koriander, Süßholz, Senna. Proctonis erhöht die Blutgerinnung, regeneriert das Rektalgewebe, lindert Entzündungen, Anuskrämpfe, beugt Sekundärinfektionen vor und normalisiert den Stuhl.
  • Methyluracil-Tabletten. Vertreter einer Gruppe von Immunstimulanzien mit angioprotektiven, photoprotektiven Eigenschaften auf Basis von Dioxomethyltetrahydropyrimidin. Das Medikament hat eine entzündungshemmende Wirkung, regeneriert Gewebe, ist ein Angioprotektor.
  • Guttalax Tabletten. Mildes Abführmittel, wirkt im Dickdarm, beeinträchtigt nicht die Verdauung oder Absorption essentieller Nährstoffe im Dünndarm. Der Wirkstoff ist Picosulfat, stimuliert die Darmmotilität, sammelt Flüssigkeit im Dickdarm an, die den Kot erweicht und die Entleerung stimuliert.
  • Senadetabletten. Senna-Medikament, das den Stuhlgang stimuliert, indem es die Peristaltik erhöht, Kotsteine ​​verflüssigt, Verstopfung verhindert, macht nicht süchtig. Ein billiges, aber wirksames Mittel gegen Defäkationsstörungen in der postoperativen Phase.
  • Nemesulid-Teva-Kapseln. Vertreter nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel zur oralen Verabreichung. Die Haupteigenschaft besteht darin, Entzündungen und Schmerzen während der Erholungsphase nach der Operation zu lindern, um Hämorrhoiden zu entfernen. Im Falle einer Überdosierung kann es das Blut verdünnen und Blutungen hervorrufen. Daher wird es mit Vorsicht angewendet.
  • Ibuklin Tabletten. Kombiniertes Medikament aus der Gruppe der NSAIDs auf Basis von Ibuprofen, Paracetamol mit entzündungshemmenden, analgetischen Eigenschaften. Unterdrückt die Synthese von Prostaglandinen, stoppt die Exsudation, verringert die Pastizität des Rektalgewebes nach der Operation und wirkt fiebersenkend.
  • Nise Tabletten. Das auf Nimesulid basierende Medikament aus der NSAID-Gruppe ist ein Mono-Medikament mit entzündungshemmender, analgetischer Wirkung. Prostaglandinsynthesekorrektor. Der Wirkstoff hemmt COX-2, unterdrückt Entzündungen, Exsudation, Proliferation im anorektalen Bereich, das Medikament hat fiebersenkende Eigenschaften.

Aktuelle Salben und Zäpfchen

  • Solcoserylsalbe und Gel. Das Medikament ist ein Regenerationsmittel. Beschleunigt die Heilung geschädigter Bereiche der Schleimhaut und der Haut durch Verbesserung des Gewebestoffwechsels, Erhöhung der Kollagenproduktion und Wiederherstellung der Funktion von Kapillaren und Venen.
  • Levomekol Salbe. Beschleunigt die Regeneration des Rektalgewebes und desinfiziert die postoperative Oberfläche durch die Kombination von Methyluracil und Levomecitin. Parallel dazu widersteht Liniment einer Sekundärinfektion.
  • Salbe und Zäpfchen Methyluracil. Das Medikament gehört zur Klasse der immunstimulierenden Mittel. Methyluracil dringt in Gewebe und Zellen ein und beschleunigt Stoffwechselprozesse, die Regeneration und Wiederherstellung des Gewebes sowie die Beständigkeit des Epithels gegen negative Umwelteinflüsse. Zusätzlich stoppt die Substanz die Blutung, verringert die Intensität der Entzündung und verbessert im Allgemeinen den Zustand der Wundoberflächen.
  • Kerzen Sanddornöl. Das Medikament ist ein Extrakt aus Sanddornbeeren. Natürliches und wirksames Heilmittel, heilt die Wundoberfläche, desinfiziert die Schleimhaut des Rektums, anorektale Zone. Die Ölkomponente lindert Entzündungen, pastöser Anus und lindert Schmerzen.
  • Kerzen Natalsid. Ein Präparat auf Basis von Natriumalginat, einem Polysaccharid aus Seetang. Die Haupteigenschaft ist die Heilung der Wundoberfläche im anorektalen Rektumbereich. Parallel dazu weist das Medikament entzündungshemmende Eigenschaften auf, lindert Schmerzen.
  • Kerzen- und Salbenentlastung. Zubereitungen auf der Basis von Haifischleberöl, Phenylephrin, Öl - verbessern den Zustand des Anusepithels, Rektum, was die Regeneration stimuliert. Phenylephrin verengt die Blutgefäße, reduziert Schwellungen und Entzündungen. Relief Advance lindert Schmerzen durch Anästhetikum Benzocain.
  • Salbe Bezornil. Eine Zubereitung aus Perlen, Bernstein, Borneol, Zink, Bezoar. Das Medikament stoppt Entzündungen, lindert Schmerzen, aktiviert das Immunsystem und desinfiziert die Wundoberfläche. Perlen regenerieren Gewebe, verhindern Blutgerinnsel. Bernstein ist ein Antiseptikum. Zink - desinfiziert anorektales Gewebe.

Rückfallprävention

Alle Maßnahmen des Patienten nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoidenknoten zielen darauf ab, das Wiederauftreten einer Pathologie zu verhindern. Die Möglichkeit eines Rückfalls ergibt sich aus:

  • Verstopfung;
  • Hypodynamie;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Alkoholmissbrauch nach dem Ende der Erholungsphase;
  • hohe körperliche Aktivität.

Trotz der Tatsache, dass die Operation das Problem der Hämorrhoiden vollständig beseitigt, muss der Patient wichtige Regeln befolgen, die gegen die Ursachen des Rückfalls kämpfen, nämlich:

  • korrektes Trinkregime;
  • strenge Diät;
  • Kontrolle der Verstopfung, einschließlich der Einnahme von Abführmitteln;
  • Entleeren des Darms mit dem Drang zum Stuhlgang;
  • Aufrechterhaltung eines Körpergewichts;
  • dosierte körperliche Aktivität.

Dies ist ein Diagramm eines gesunden Lebensstils für einen Patienten, der für den Rest seines Lebens wegen Hämorrhoiden operiert wurde. Andernfalls kann keine Operation die Rückkehr der Pathologie garantieren..

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