Ursachen für das Auftreten von Blut aus dem Anus, durch Blutungen gekennzeichnete Darmerkrankungen

Blut aus dem Anus kann ein Zeichen für die gefährlichsten Pathologien des Darmsystems werden. Wenn Sie daher Blutstreifen auf Toilettenpapier finden, müssen Sie wachsam sein. Selbst wenn der blutige Ausfluss von selbst verschwindet, bedeutet dies nicht das vollständige Verschwinden der Ursache, dh der Krankheit, die den Blutverlust verursacht hat. Nach einer Weile erscheint das Blut im Kot wieder, nur die Krankheit kann bereits vernachlässigt werden.

Ärzte können die Ursache der Blutung anhand der Farbe des Blutes identifizieren. Dieses Phänomen kann in jedem Teil des Verdauungssystems auftreten. Je höher der Fokus (Magen, Speiseröhre) ist, desto dunkler wird das Blut. Wenn sich der Blutungsschwerpunkt im unteren Teil befindet, beispielsweise im Rektum oder im Sigma, hat das Blut eine scharlachrote oder rote Färbung.

Das Blut wird unter dem Einfluss von Enzymen der Verdauungsorgane braun oder schwarz, aber bei Durchfall funktioniert dieses Prinzip nicht, da die Darmmotilität beschleunigt wird und das scharlachrote Blut einfach keine Zeit zum Verdunkeln hat. In einer solchen Situation kann sogar ein Magengeschwür oder eine Gastritis Blutungen aus der Analpassage verursachen..

  1. Blut aus dem Anus beim Stuhlgang: Ursachen
  2. Blutungen mit Hämorrhoiden
  3. Analfissuren mit Blutungen
  4. Darmkrebs
  5. Morbus Crohn
  6. Colitis ulcerosa mit Blutungen
  7. Diagnosemethoden
  8. Taktik und Behandlungsmethoden

Blut aus dem Anus beim Stuhlgang: Ursachen

Blut aus der Rektalöffnung ist keine eigenständige Krankheit, sondern nur ein Symptom für bestimmte Pathologien. Bei solchen Krankheiten kann ein blutiger Ausfluss aus dem Darm auftreten:

  • Verschlimmerte Hämorrhoiden,
  • Darmrisse,
  • Darmtumoren,
  • Morbus Crohn,
  • Unspezifische Kolitis,
  • Thrombophlebitis der Milzgefäße,
  • Zwölffingerdarmgeschwür,
  • Ruhr, Salmonellen, Typhus,
  • Virus- und Infektionskrankheiten,
  • Wirbelsäulenstenose des unteren Rückens,
  • Schädigung des Darms durch Parasiten,
  • Hämorrhagisches Fieber.
Toilette

Blutungen aus dem Anus können bei Frauen und Männern auftreten. Und selbst ein Teenager ist dagegen nicht immun. Das Symptom quält jedoch häufig Patienten im reifen Alter. Die oben genannten Krankheiten entstehen unter bestimmten Faktoren, einschließlich ungesunder Ernährung, Verstopfung, Hypodynamie, ungünstiger genetischer Veranlagung, Hypodynamie, infektiösen Darmläsionen mit pathogener Mikroflora, Alkohol- und Tabakmissbrauch, Kontakt mit Karzinogenen, ungesunder Ernährung und Verwendung von unbehandeltem Wasser.

In seltenen Fällen wird der Blutfluss aus dem Anus zu einem Symptom für Leukämie, Blutgerinnsel in den Mesenterialgefäßen, Genitalinfektionen und Tuberkelbazillusläsionen.

Normalerweise wird Blut sichtbar, wenn Sie einen Stuhlgang haben. Es kann sich mit Kot vermischen, vor und während des Stuhlgangs hervorstechen oder sich oben auf der Stuhlsäule befinden. Die wahren Ursachen für Blutverlust können von einem Arzt erst nach eingehender Untersuchung in der Klinik festgestellt werden..

Blutungen mit Hämorrhoiden

Wenn die Ursache für Blutungen nach einem normalen Stuhlgang Hämorrhoiden sind, ist dieses Phänomen durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Das Auftreten von Blut, wenn der Druck in den Gefäßen steigt. Aus diesem Grund wird während der Entleerung und starken körperlichen Anstrengung eine Hämorrhoidenblutung beobachtet, die mit Brennen und Juckreiz einhergeht,
  • Der erste Teil des Blutes ist sehr dunkel gefärbt. Wenn alle Fäkalien vollständig leer sind, wird ein leichtes Blutstropfen beobachtet. Tatsache ist, dass der Hämorrhoidenbereich mit arteriellem Blut versorgt wird,
  • Blutungen vor dem Hintergrund von Hämorrhoiden hören von selbst auf und erfordern keine dringenden Maßnahmen,
  • Bei Hämorrhoiden beginnt niemals Blut zu fließen, wenn der Patient ruhig und unbeweglich ist, und bei dieser Diagnose gibt es niemals dunkelbraune Blutgerinnsel..

Hämorrhoiden können nur von rotem Blut begleitet werden, das nur unter bestimmten Bedingungen zu fließen beginnt. Wenn im Blut eine andere Entladung beobachtet wird, kann dies ein Zeichen für die Entwicklung anderer Krankheiten sein, z. B. Pathologien des Rektums oder des Dickdarms..

Blutungen bei Hämorrhoiden sind mit einer beeinträchtigten Durchblutung des Darms verbunden. Dieses Phänomen tritt bei starken Schmerzen auf. Es gibt eine Funktionsstörung der Blutgefäße mit Verstopfung und dem Auftreten von Hämorrhoidenknoten, die bluten können.

Wichtig! Hämorrhoiden sind nicht immer schmerzhaft, meistens werden Blutungen nach dem Entleeren registriert. In diesem Fall ist es unbedingt erforderlich, einen Proktologen aufzusuchen, der die richtige komplexe Therapie mit Medikamenten verschreibt..

Analfissuren mit Blutungen

Eine große Anzahl von Gefäßen konzentriert sich auf die Rektalregion, die als Ansammlung von Kapillaren und Venen dargestellt wird. Bei linearen Gewebeschäden sind sie am krankheitsverursachenden Prozess beteiligt. Ihre Tränen verursachen Blutungen. Es gibt mehrere Gründe, die zum Auftreten von Blut mit Analfissuren führen:

  • Die Verwendung von zu steifem Toilettenpapier, da selbst bei einem unbedeutenden mechanischen Effekt der lineare Bruch der Schleimhaut zunimmt,
  • Analsex. Diese Lektion ist kategorisch kontraindiziert für Menschen mit Erkrankungen des Darmsystems. Der Prozess geht mit einer Schädigung der Blutgefäße, Läsionen durch verschiedene Infektionen einher, die eine gefährliche Komplikation verursachen können - Paraproktitis,
  • Geburt. Wenn eine junge Frau während der Schwangerschaft in einem Trimester an Rissen im Anus litt, verschlimmert sich dieser Zustand während der Geburt,
  • Länger andauernde Verstopfung. Während einer langen Abwesenheit von Stuhl werden die Stuhlansammlungen dichter, drücken Sie auf die Darmwände. Harter Kot verletzt beim Durchgang die gefährdete Schleimhaut. Dies führt zu einem Trauma der Hämorrhoiden, einer Verschlechterung der Risse und Blutungen.,
  • Begleitkrankheiten. Oft gehen Risse im Anus mit einigen anderen Pathologien der Proktologie einher: Hämorrhoiden, Darmprolaps, Paraproktitis. Alle diese Krankheiten verursachen Blutungen.

Zusätzlich zu diesen Faktoren beginnt die Blutung mit Rektalfissuren vor dem Hintergrund helminthischer Invasionen, Unterernährung und Missachtung der Hygienevorschriften.

Selbst leichte, aber langfristige Blutungen verschlechtern den Zustand des Patienten erheblich, das Risiko einer Anämie steigt.

Darmkrebs

Eines der charakteristischen Symptome von Darmkrebs ist Blutung. Dieses Symptom wird bei 90 Prozent der Menschen beobachtet, die an Darmkrebs leiden. Blutungen treten häufig als kleine Portion Blut während oder nach der Entleerung auf.

Faktoren, die die Blutung bei Darmkrebs beeinflussen:

  • Eine Zunahme des Tumors und eine Verletzung seiner Integrität durch Kot,
  • Ulzerationen von bösartigem Krebs mit Gefäßschäden,
  • Der Tumor wächst in Richtung Darmlumen und dann in die Darmwand hinein.

Ein blutiger Ausfluss mit Kot ist nicht immer offensichtlich. In einigen Situationen können sie nur durch Tests erkannt werden. Bei Krebs kann es zu inneren Blutungen kommen, die nur mit Biochemie und CBC bestimmt werden können, wenn die Ergebnisse Anämie und niedrige Eisenspiegel zeigen. Außerdem wird den Patienten eine Analyse der Stuhlproben auf implizites Blut zugewiesen..

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist durch verschiedene klinische Symptome gekennzeichnet, die sich sowohl in Stadien während der Verschlimmerung der Krankheit als auch plötzlich manifestieren. Die Pathologie kann leicht oder schwer sein. Der Krankheitsprozess tritt mit einer transmuralen Entzündung der Darmwand auf, die ihre gesamte Dicke beeinflusst. Der Krankheitsschwerpunkt liegt in der submukosalen Tabelle des Darms und breitet sich auf die Muskelschicht aus.

Segmentale sowie polysegmentale Läsionen sind klar von gesunden Teilen des Darms abgegrenzt. Im Verlauf der Krankheit treten Entzündungsherde auf, Knötchen, sogenannte Granulome, und die Darmwand verdickt sich und schwillt an. In den betroffenen Bereichen gibt es schlitzartige, langgestreckte Geschwüre, die sich über die Dicke der Darmwand ausbreiten. Eine Komplikation dieses Phänomens ist eine Fistel und in seltenen Fällen Abszesse. Aufgrund des langen Entzündungsverlaufs bilden sich Narben, das Darmlumen nimmt ab.

Folgende Zeichengruppen werden unterschieden: allgemein, lokal und extraintestinal. In den frühen Stadien wird Morbus Crohn von losen Stühlen, Blähungen und leichten Schmerzen im Unterbauch oder im Analbereich begleitet. Manchmal überwiegen zu Beginn der Krankheit rektale Beschwerden. Durchfall ist oft ohne Blut. Eine entzündliche Darmerkrankung wird unter Freisetzung von Wasser und Mineralien beobachtet, wodurch sich der Kot verflüssigt.

Häufige Anzeichen im späten Stadium von Crohns Pathologie sind Krämpfe, Erbrechen, Blutungen, Übelkeit und starke Schnittschmerzen.

Wenn die Krankheit mild ist, fühlt sich der Patient im Darm unwohl und bemerkt Blut auf der Toilettenserviette. Sein Appetit nimmt ab, das Körpergewicht geht verloren. Erschöpfung kann zu einer Komplikation werden, da Nährstoffe praktisch nicht im Darm aufgenommen, sondern im Freien freigesetzt werden. Der Verschlimmerung der Krankheit können Phänomene wie Pyodermie, Arthrose usw. vorausgehen..

Colitis ulcerosa mit Blutungen

Ulzerative unspezifische Kolitis hat einen anderen inoffiziellen Namen - hämorrhagische Proktokolitis. Zusätzlich zu Entzündungen im Bereich des Dickdarms wird bei dieser Krankheit eine Blutung in das Darmlumen aufgezeichnet..

Morphologische Metamorphosen bestehen in der Kapillarostase, der Abschuppung der Epithelschicht und dem Tod von Partikeln der Grundschicht der Schleimhaut. Gleichzeitig neigen große Gefäße zur Erosion, was zu Blutungen führt..

Die Art der Blutung ist stark oder gering, nicht lebensbedrohlich. Die Hauptzeichen: Das Vorhandensein von Tenesmus, der Patient geht oft auf die Toilette und beobachtet Blut auf dem Stuhl. Die Krankheit nimmt verschiedene Formen an: akut, blitzschnell oder langfristig sowie chronisch, die wiederkehrend oder dauerhaft sein können.

Stadien der Colitis ulcerosa und ihre Symptome:

  • Analblutung ohne Störung des normalen Stuhls,
  • Blutung aus dem Anus, gemischt mit Schleim, mit gestörten Stühlen in Form von Durchfall. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, erhöhte Vergiftung,
  • Häufiger Durchfall mit Blut, der zu Erschöpfung, Leukozytose, einer Abnahme der Neutrophilen im Blut und Dehydration führt. Stuhl ist eine Flüssigkeit aus Blut und Schaum. Patienten mit solchen Symptomen werden zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht, da es unmöglich ist, dieses Stadium ambulant zu bewältigen..

Diagnosemethoden

Wenn sich Blutstropfen im Kot befinden, müssen Sie sich so schnell wie möglich an die Klinik wenden, um eine dringende Diagnose zu erhalten. Zunächst sollten Sie einen Proktologen aufsuchen. Er wird die Beschwerden untersuchen, eine Untersuchung und eine Palpationsuntersuchung durchführen. Wenn das Blut das Ergebnis von Hämorrhoiden oder Rissen in der Passage ist, kann dies mit einem Standard-Palpationsverfahren festgestellt werden.

Es kann aber auch notwendig sein, den Zustand des Darms und anderer Organe weiter zu untersuchen, da diese Tests vorgeschrieben werden. Obligatorische Kotuntersuchungen sind Tests auf Helmintheneier und das Vorhandensein von okkultem Blut.

Der Arzt kann nach Sigmoidoskopie sein endgültiges Urteil abgeben und die Diagnose richtig stellen. Diese Untersuchung hilft, den Zustand der unteren Darmregionen mit einem Apparat - einem Endoskop - zu untersuchen. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch in den Anus ein, an dessen Ende eine Kamera befestigt ist. Alles, was im Arzt passiert, wird auf dem Bildschirm beobachtet. Die Grenze für die Einführung der Kammer beträgt 30 Zentimeter. Oft reicht dieser Wert jedoch aus, um die Krankheit zu bestimmen. Im Allgemeinen ist das Verfahren nicht gefährlich, hat praktisch keine Kontraindikationen. Die einzige Ausnahme, wenn eine Sigmoidoskopie nicht durchgeführt werden kann, besteht darin, dass das Blut reichlich fließt und es schwierig ist, es zu stoppen, da der Arzt in diesem Zustand keine zuverlässigen Informationen erhalten kann und sogar die Darmwände verletzen kann.

Die Untersuchung mit einem Endoskop muss sorgfältig vorbereitet werden. Damit der Arzt alles im Detail untersuchen kann, sollte der Darm vollständig von Kot gereinigt werden. Daher müssen Sie einige Tage vor dem Eingriff eine Diät einhalten und morgens vor dem Laborbesuch einen Einlauf machen oder nachts ein Abführmittel einnehmen..

Taktik und Behandlungsmethoden

Wie bereits erwähnt, ist Analblutung keine Krankheit, sondern nur ein Symptom. Daher sollte es niemals ignoriert werden. In der Regel können Patienten die genaue Ursache der Blutbildung nicht unabhängig bestimmen, zumal sie die richtige Therapie nicht selbst verschreiben können..

Bei einer so breiten Liste von Diagnosen, die zu Analblutungen führen, ist es einfach unmöglich, über eine einzige Therapietaktik für alle Patienten zu sprechen, die ihr Blut nach der Entleerung beobachten. Das Trinken von hämostatischen Medikamenten reicht nicht aus, um Blutungen zu kontrollieren. Es ist notwendig, die Krankheit zu heilen, die Blutverlust hervorruft.

Allerdings fließt nicht bei allen Patienten Blut in kleinen Portionen aus dem Anus heraus, was auf schwerwiegende Erkrankungen hinweist. In jedem Fall wird dieses Zeichen jedoch zu einem wichtigen Grund für einen Krankenhausbesuch. Hier ist keine Selbstmedikation zu Hause akzeptabel, auch wenn Sie die harmlose Ursache der Blutung kennen..

Unter Berücksichtigung der genauen Auslösung des Blutflusses wählt der Arzt die effektivsten Behandlungsmethoden aus, die in folgende Kategorien eingeteilt werden:

  • Die Therapie mit Tabletten und anderen Medikamenten wird häufig bei infektiösen Infektionen oder wenn der Blutfluss durch helminthische Läsionen ausgelöst wird, angewendet. Durch die Beseitigung dieser Krankheiten können Sie Blutungen vergessen.,
  • Operationen - können verschrieben werden, wenn Neoplasien, Darmpolypen erkannt werden, um Hämorrhoiden in fortgeschrittener Form zu entfernen,
  • Kontakttherapie - hilft bei Magenwand- oder Zwölffingerdarmgeschwüren: Geschwüre sind kauterisiert,
  • Eine Kombinationstherapie ist häufig erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Beispielsweise kann nach chirurgischen und minimalinvasiven Eingriffen eine Antibiotikabehandlung verschrieben werden..

Unabhängig davon, was der Hauptfaktor für die Abgabe von Blut aus dem Anus war, muss ein Patient zunächst einen Termin bei einem kompetenten und erfahrenen Spezialisten auf dem Gebiet der Proktologie vereinbaren. Er wird die richtige Diagnose stellen und Sie über alle Methoden zur Blutstillung informieren, die im Einzelfall geeignet sind..

Warum gibt es Blut während des Stuhlgangs und wie kann die Ursache diagnostiziert werden??

Blut während des Stuhlgangs ist das Hauptsymptom für Blutungen aus dem unteren Magen-Darm-Trakt. Die Ursache für ihr Auftreten sind in den meisten Fällen Erkrankungen des Dickdarms und der anorektalen Region. In seltenen Fällen tritt eine solche Blutung mit Schädigung des oberen Gastrointestinaltrakts, Gefäßpathologie und Blutkrankheiten auf.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für Analblutungen sind:

  • Hämorrhoiden;
  • Analfissur;
  • Proktitis;
  • gutartige Neubildungen des Dickdarms (Polypen);
  • Darmkrebs;
  • Divertikulose;
  • unspezifische Colitis ulcerosa;
  • Morbus Crohn;
  • Darminfektionen (Ruhr, Amöbiasis);
  • traumatische Verletzung des Anus und des Rektums (Fremdkörper, Analsex);
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür (mit massiven Blutungen);
  • extragenitale Endometriose;
  • Nebenwirkungen bestimmter Medikamente.

Blutungseigenschaften

Bereits durch das Aussehen des Blutes, seine Farbe, die Eigenschaften des Kotgehalts, den Zeitpunkt der Ausscheidung kann man vermutlich das Ausmaß der Darmschädigung bestimmen.

  • frisches scharlachrotes Blut auf Unterwäsche und / oder Toilettenpapier - Analfissur, das Anfangsstadium von Hämorrhoiden, Schädigung des Anus mit Verstopfung;
  • frisches scharlachrotes Blut, nicht mit Kot vermischt, in Form von Tropfen, Spritzern, Streifen, Pfützen - Hämorrhoiden, Analfissuren, Polypen, Rektumkrebs;
  • dunkles Blut, gemischt mit Kot, in Form von Blutgerinnseln, Venen - Polypen, Krebs des absteigenden Dickdarms, Sigma, Divertikulitis;
  • Durchfall gemischt mit Blut, viel Schleim, Eiter - entzündliche Darmerkrankungen, Darminfektionen;
  • Kot in Form von "Himbeergelee" - Blindenkrebs, aufsteigender Dickdarm, Ruhr, Schädigung des Dünndarms;
  • schwarzes Blut im Stuhl, teeriger Stuhl (Melena) - Blutungen im Magen oder Zwölffingerdarm.

Je weniger das Blut verändert wird und je weniger es mit Kot vermischt ist, desto geringer ist die Blutungsquelle.

Häufigste Gründe

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden betreffen etwa 10% der Menschen der mittleren Altersgruppe, Männer sind viermal häufiger anfällig für die Krankheit.

Seine Entwicklung wird durch einen sitzenden Lebensstil, harte körperliche Arbeit und Schwangerschaft erleichtert.

Zu Beginn der Krankheit ist Unbehagen, ein Gefühl eines Fremdkörpers im Anus besorgt. Dann kommt es immer wieder zu rektalen Blutungen. Sie treten während des Stuhlgangs oder unmittelbar danach auf. Gleichzeitig hat das Blut eine leuchtend rote Farbe, es vermischt sich nicht mit dem Kot, sondern bedeckt es darüber. Blutspuren finden sich auf Toilettenpapier und Unterwäsche. Das Volumen des ausgeschiedenen Blutes ist unterschiedlich - von ein paar Tropfen bis zu einer Pfütze. Häufige starke Blutungen führen zur Entwicklung einer Anämie.

Wenn eine Entzündung vorliegt, treten die Schmerzen auf, die während des Stuhlgangs auftreten und einige Zeit nach der Sorge bestehen bleiben.

Schleimausfluss reizt die Haut um den Anus, verursacht ein juckendes Gefühl und trägt zur Entwicklung von Ekzemen bei.

Analfissur

Es ist ein lineares Geschwür, das sich am Boden des Analkanals befindet.

Die Hauptsymptome sind Blutungen und Schmerzen, die während des Stuhlgangs auftreten. Der Schmerz ist ziemlich intensiv, brennt, sticht, strahlt auf das Perineum, das Kreuzbein und das Rektum aus. Es dauert einige Minuten bis mehrere Stunden..

Die Blutung ist normalerweise gering. In diesem Fall befindet sich das Blut in Form von Streifen auf der Oberfläche des Kots und vermischt sich nicht mit diesem. Manchmal tritt am Ende eines Stuhlgangs Blut in Tröpfchen aus und hinterlässt Spuren auf Papier oder Unterwäsche.

Dickdarmpolypose

Polypen sind gutartige Neubildungen epithelialer Natur. Sie können einfach oder mehrfach sein, in jedem Teil des Dickdarms lokalisiert sein und neigen zur Degeneration zu bösartigen Tumoren.

Die Hauptbeschwerden von Patienten mit Polyposis sind:

  • das Unbehagen;
  • Bauchschmerzen ohne klare Lokalisation;
  • Verletzung des Stuhls in Form von abwechselnder Verstopfung mit Durchfall;
  • Stuhl mit Schleim und Blut gemischt.

Blutungen mit Polyposis sind nicht intensiv. Das Blut ist dunkel, vermischt mit Schleim und Kot. Je näher der Polyp jedoch am Anus liegt, desto heller ist das Blut. Blutungen können auch ausgeblendet werden und führen schnell zu einer Anemisierung des Patienten..

Darmkrebs

Dickdarmtumoren beginnen sich erst 1,5 bis 2 Jahre nach ihrem Auftreten zu manifestieren. Blutungen sind ein verzögertes Symptom und entwickeln Hektar Tumorverfall.

Die ersten Anzeichen von Krebs in der Rektosigmoidregion sind spastische Verstopfung, während der Kot bandartig wird, später erscheinen Schleim und Blut auf seiner Oberfläche. Bei Darmkrebs entwickeln sich häufig Hämorrhoiden, die äußerst schwer zu behandeln sind. Der Schmerz ist nicht typisch für diese Lokalisation und tritt nur bei der Entwicklung einer Darmobstruktion auf. Eine Palpation des Tumors kann möglicherweise selbst in den späten Stadien der Krankheit nicht festgestellt werden.

Bei einem Tumor, der die rechten Teile des Dickdarms befällt, treten die ersten Symptome sehr spät auf und sind nicht spezifisch. Anzeichen einer Vergiftung (Fieber, beschleunigte ESR), Appetitlosigkeit, schneller Gewichtsverlust nehmen zu. Im Stuhl treten pathologische Verunreinigungen auf: Schleim, Blut (oft latent), Eiter, manchmal Kot in Form von "Himbeergelee". Später treten Schmerzen in der rechten Bauchhälfte auf, häufig wird der Tumor durch Abtasten bestimmt.

Rektumkrebs ist gekennzeichnet durch brennende Schmerzen im Rektum, häufigen Drang zum Stuhlgang, gefolgt von der Freisetzung von Schleim mit Blut. Blut vermischt sich nicht mit Kot, sondern wird im Gegensatz zu Hämorrhoiden zu Beginn eines Stuhlgangs ausgeschieden. Stuhl kann Eiter, Tumorreste enthalten.

Divertikulose

Divertikulose betrifft in den meisten Fällen den Dickdarm, hauptsächlich die linken Abschnitte. Die Inzidenz der Krankheit steigt mit dem Alter und betrifft nach 70 Jahren mehr als 60% der Bevölkerung.

Eine unkomplizierte Dickdarmdivertikulose ist normalerweise asymptomatisch. Eine Entzündung des Divertikels manifestiert sich:

  • Schmerzen hauptsächlich im linken Bauch;
  • instabile Stühle;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit;
  • ein Temperaturanstieg;
  • Leukozytose.

Divertikulitis wird durch Blutungen bei 3-5% der Patienten kompliziert. Es ist oft reichlich und kommt plötzlich auf. Die Anzeichen eines akuten Blutverlustes (Schwäche, Blässe der Haut, Schwindel, Tachykardie) nehmen zu, im Stuhl tritt wenig verändertes Blut auf.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Entzündliche Darmerkrankung mit ähnlichen Darmmanifestationen. Gekennzeichnet durch einen welligen Verlauf mit Perioden der Exazerbation und Remission.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

  • blutiger Durchfall;
  • Magenschmerzen;
  • Fieber mit Exazerbationen.

Bei Colitis ulcerosa kann blutiger Durchfall für lange Zeit das einzige Symptom der Krankheit sein. Bei Morbus Crohn treten Blutungen seltener auf. Je nach Schadensniveau kann sich Blut im Stuhl in Form von dunklen Gerinnseln oder leuchtend roten Streifen befinden.

Neben Darmschäden treten systemische Symptome auf (Erythema nodosum, Arthritis, Haut- und Augenschäden, sklerosierende Cholangitis usw.).

Darm- und andere Infektionen

Analblutungen sind manchmal ein Symptom für bestimmte Infektionskrankheiten (Ruhr, Typhus, Amöbiasis, hämorrhagisches Fieber)..

Infektionskrankheiten sind gekennzeichnet durch:

  • akuter Beginn;
  • fieberhaftes Fieber;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
  • und andere Manifestationen einer Vergiftung: Erbrechen, Durchfall, starke Bauchschmerzen.

In diesem Fall gehen Bauchschmerzen immer Blutungen voraus. Das Blut ist normalerweise dunkel, gemischt mit Stuhlgang und Schleim.

Pseudomembranöse Kolitis

Eine der gefährlichen Komplikationen der Antibiotikatherapie. Am häufigsten entwickelt sich während der Einnahme von Sulfonamiden, Clindamycin, Ampicillin, Lincomycin, Cephalosporin.

Die Krankheit äußert sich in Krampfschmerzen im Bauchraum, Intoxikationssyndrom und schwerem Durchfall. Der Stuhl ist reichlich vorhanden, wässrig, mit schweren Formen - er hat die Form von "Reiswasser". Der Kot enthält pathologische Verunreinigungen - Schleim, Blut.

Diagnose

  • Digitale rektale Untersuchung. Bereits im Stadium der Voruntersuchung von Perineum und Anus können Analfissuren und Hämorrhoiden diagnostiziert werden. Mit der Fingeruntersuchung können Sie die Beweglichkeit der Rektalwand und den Zustand der Lymphknoten beurteilen.
  • Anoskopie und Sigmoidoskopie. Ermöglicht die visuelle Untersuchung des Rektums und des distalen Sigma. Mit Hilfe dieser Methoden wird das Vorhandensein von Schleimhautneoplasmen, Erosion, Geschwüren, Rissen und Entzündungszeichen festgestellt. Diese Methoden ermöglichen auch eine Gewebebiopsie, gefolgt von einer Koagulation des Blutungsbereichs..
  • Darmspiegelung. Die informativste Methode, mit der Sie den Dickdarm über seine gesamte Länge untersuchen können. Aufgrund der hohen Auflösung kann die Koloskopie verwendet werden, um pathologische Veränderungen im Darm in den frühesten Stadien zu erkennen, mehrere Gewebebiopsien durchzuführen, Polypen zu entfernen und ein Blutgefäß zu koagulieren.
  • Irrigoskopie. Röntgenmethode zur Untersuchung des Dickdarms. Mit dieser Methode ist es unmöglich, die Blutungsquelle zu bestimmen, aber Sie können Daten über die Grunderkrankung (Divertikel, Neoplasien) erhalten, die wahrscheinlich die Blutung verursacht hat.

Wenn Sie dringend einen Arzt aufsuchen müssen?

Normalerweise sollte sich kein Blut im Stuhl befinden. Jede geringfügige Blutung aus dem Anus ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und eine Untersuchung durchzuführen.

Es gibt jedoch eine Reihe von Situationen, in denen sofort medizinische Hilfe geleistet werden muss:

  • Die Blutung ist sehr stark und hört nicht auf.
  • Blutungen aus dem Anus gehen mit Erbrechen einher, das mit Blut vermischt ist.
  • Blutungen gehen mit einer starken Verschlechterung des Allgemeinzustands einher: Blässe, starke Schwäche, verminderter Blutdruck, Schwindel, Bewusstlosigkeit;
  • Blutungen gehen mit zunehmenden Schmerzen und Fieber einher.

Um sich einer Routineuntersuchung auf Analblutungen zu unterziehen, müssen Sie zuerst einen Allgemeinarzt oder Koloproktologen konsultieren. Auch wenn die Diagnose offensichtlich und harmlos erscheint (Analfissur, Hämorrhoiden), ist eine vollständige Untersuchung des Darms unbedingt erforderlich, um eine schwerwiegendere Pathologie auszuschließen.

Ursachen und Erste Hilfe bei Blutungen aus dem Anus

Blutungen oder das Auftreten von Blutgerinnseln aus dem Anus sind nicht nur ein unangenehmes, sondern auch ein ziemlich gefährliches Symptom. Wenden Sie sich in diesem Fall unbedingt an einen Arzt, der zusätzliche Untersuchungen verschreibt. Die Behandlung hängt von der Ursache des pathologischen Prozesses und der Blutungsquelle ab..

Die Hauptursachen für Blutungen

Die Hauptursache für Blutverlust kann auf jeder Ebene des Magen-Darm-Trakts (GI-Trakt) sein. Es ist möglich zu verstehen, welche Abteilung durch die Farbe des Blutes im Kot geschädigt wird:

  1. Scharlachrote blutige Streifen - ein Zeichen für einen Defekt in den unteren Ebenen des Magen-Darm-Trakts - Anus, Rektum, Sigma.
  2. Dunkelrote blutige Verunreinigungen (die Farbe des "Burgunderweins") im Zusammenhang mit der Pathologie des Dickdarms oder Blinddarms.
  3. Die Kastanienfarbe des Kot ist charakteristisch für Läsionen des Dünndarms, während sich im Stuhl kein reines Blut befindet.
  4. Schwarzer teerartiger Kot ohne Blutstreifen - ein Zeichen für eine Pathologie der Speiseröhre, des Magens oder des Zwölffingerdarms 12.

Verschiedene Krankheiten führen zu Blutverlust im Magen-Darm-Trakt und stehen nicht immer in direktem Zusammenhang mit dem Verdauungssystem.

Mit Magengeschwüren und 12 Zwölffingerdarmgeschwüren, mit erosiver Gastritis

Blutungen aus der Magen- und Zwölffingerdarmwand sind sowohl mit tiefen Schleimhautdefekten (Geschwüre) als auch mit oberflächlichen Defekten (Erosionen) verbunden. Wenn 50 ml Blut auf einmal abgegeben werden, erscheint nach 4-5 Stunden Melena - dunkler Kot ähnlich wie Teer.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Blutbestandteile mit Salzsäure im Magen reagieren, was zu einer schwarzen Verbindung führt. Bei massivem Blutverlust aus dem Magen (mehr als 1,5 Liter) erscheint unverändert rotes Blut im Kot.

Das Auftreten von schwarzem Stuhl ist nicht nur mit Blutungen aus den oberen Ebenen des Verdauungstrakts verbunden, sondern auch mit der Einnahme spezifischer Medikamente: Zubereitungen aus Wismut, Eisen, Aktivkohle.

Magengeschwüre und Erosion gehen normalerweise mit anderen Symptomen einher: Übelkeit, Schmerzen im Magenbereich, Erbrechen gemischt mit Blut.

Mit Hämorrhoiden

Hämorrhoidenblutungen sind mit der Ausdehnung der gleichnamigen Venen verbunden, die das Blut aus dem Rektum ableiten. Vor dem Hintergrund eines Anstiegs des intraabdominalen Drucks (mit starker Belastung, starkem Husten während der Schwangerschaft) dehnen sich Hämorrhoidenvenen aus und bilden Knoten, die aus dem Analkanal herausfallen. Dieser Prozess wird begleitet von:

  • Ausfluss von intensivem rotem Blut, manchmal mit Blutgerinnseln, zum Zeitpunkt der Belastung;
  • Schmerzen im Analbereich während des Stuhlgangs oder wenn Knoten mit Kleidung, Toilettenpapier in Kontakt kommen;
  • Ein brennendes Gefühl, Juckreiz im Anus.

Mit Analfissur

Analfissur - Ruptur der Schleimhaut des Anus, manchmal mit dem Übergang zur Haut. Helles scharlachrotes Blut wird aus der Lücke freigesetzt. Ein weiteres signifikantes Symptom ist akuter Schmerz während des Stuhlgangs, der einen Analkrampf verursacht. Verstopfung, verhärtete Fäkalien (Fäkalien), im Anus eingeschlossene Fremdkörper führen zur Bildung von Analfissuren.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen und Morbus Crohn

Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn sind Entzündungen und Ulzerationen des Darms, deren Ursache nicht vollständig geklärt ist. Es wurde festgestellt, dass genetische Veranlagung und unzureichende Immunantwort auf infektiöse Prozesse eine wichtige Rolle bei der Bildung von Pathologie spielen..

Bei diesen Krankheiten ist die Darmschleimhaut beschädigt und blutet. Nach dem Essen entwickeln die Patienten lockere oder matschige Stühle, die mit Blut oder Schleim in der Farbe von "Himbeergelee" gemischt sind. Manchmal wechselt Durchfall mit Verstopfung. Auch NUC und Morbus Crohn sind durch Tenesmus gekennzeichnet - schmerzhaften Drang zum Darm.

Mit Krampfadern der Speiseröhre

Am häufigsten sind Krampfadern der Speiseröhrenvenen mit Leberpathologie verbunden. Mit einem Anstieg des Blutdrucks in den erweiterten Venen (zum Beispiel vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität) beginnen ihre Wandrisse, Blutungen, deren Intensität von der Höhe des Schadens abhängt.

Das ausgetretene Blut fließt durch den Magen, reagiert mit Chlorwasserstoff und wird in Form von Melena ausgeschieden. Darüber hinaus ist der Blutverlust aus den Venen der Speiseröhre durch Sodbrennen, Beschwerden im Oberbauch und hinter dem Brustbein, Erbrechen gemischt mit scharlachrotem Blut gekennzeichnet..

Mit Darmpolypen

Polypen sind gutartige, volumetrische Neoplasien der Magen- oder Darmschleimhaut. Oft verursachen sie überhaupt keine Symptome und werden zufällig bei der Untersuchung auf eine andere Krankheit entdeckt..

Wenn ein Polyp jedoch durch einen dichten Nahrungsklumpen verletzt wird, beginnt er zu bluten. Das Blutvolumen ist gering. Je leichter die Beimischung von Blut im Stuhl ist, desto tiefer befindet sich der Polyp im Verdauungstrakt..

Mit einem Tumor des Verdauungssystems

In der Regel bluten bösartige Neubildungen. Die Blutung ist zunächst spärlich, in Form von Blutstreifen im Stuhl, manchmal bleibt sie völlig unbemerkt, was es schwierig macht, eine rechtzeitige Diagnose zu stellen.

Wenn der Tumor wächst, wird der Blutverlust häufiger. Das Blut ist oft dunkel, mit Gerinnseln, vermischt mit Kot. In den späteren Stadien treten andere Symptome der Krankheit auf: Schmerzsyndrom, Darmverschluss, Übelkeit, Erbrechen.

Mit Divertikulose

Ein Divertikel ist ein Vorsprung der Darmwand, der sich in keiner Weise nach außen manifestiert. In Fällen, in denen das Divertikel durch Lebensmittelmassen verletzt wird, entzündet es sich und beginnt zu bluten..

Das Volumen des Blutverlusts variiert von der latenten Beimischung von Blut im Stuhl bis zu starken lebensbedrohlichen Blutungen. Wenn im Darmlumen mehrere Divertikel gefunden werden, spricht man von Divertikulose.

Bei Divertikulose treten in 20-25% der Fälle Blutungen auf, die häufig die einzige Manifestation der Krankheit sind.

Mit Darm- und anderen Infektionen

Darmschäden werden normalerweise durch Bakterien wie Yersinia, Salmonellen, Clostridien sowie einige Viren (Adenovirus, Rotavirus) und Protozoen (Amöben, Lamblien) verursacht..

Bakterielle und virale Infektionen entwickeln sich normalerweise akut, begleitet von hohem Fieber, Unwohlsein, Durchfall mit Spuren von Blut, Schleim, Eiter (bei bakteriellen Entzündungen). Der Stuhl ist wässrig, reichlich, manchmal grünlich gefärbt. Schmerzen und Krämpfe im Unterbauch sind ebenfalls häufig..

Wenn die Krankheit durch Protozoen verursacht wird, verläuft sie langsamer. Die Symptome nehmen allmählich zu, die Temperaturreaktion ist weniger ausgeprägt, die Bauchschmerzen sind konstant.

Mit Blutkrankheiten

Blutkrankheiten, die Blutungen hervorrufen, sind mit einer Abnahme der Gerinnungsfunktion verbunden. Dies wird bei Thrombozytenmangel, Leukämie, Hämophilie und der Einnahme bestimmter Medikamente (Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, entzündungshemmende Medikamente) beobachtet..

In einer solchen Situation kann sogar ein Mikrotrauma der inneren Auskleidung des Magen-Darm-Trakts zu schwerem Blutverlust führen. In der Regel gehen solche Krankheiten zusätzlich mit Blutungen aus anderen Quellen einher, wobei ohne ersichtlichen Grund blaue Flecken auf der Haut auftreten.

Video - Blut aus dem Anus: Was ist der Grund?

Symptome bei Kindern

Kinder haben manchmal spezifische, für Erwachsene ungewöhnliche Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, die letztendlich zu Blutungen aus dem Anus führen:

  1. Babys im ersten Lebensjahr leiden häufig unter Verstopfung, insbesondere nach der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln. Häufige starke Belastungen führen zur Bildung von Analfissuren.
  2. Die Ursache für das Auftreten von Blutstreifen im Stuhl des Babys kann ein angeborener Mangel des Laktaseenzyms oder eine Allergie gegen Kuhmilchprotein sein.
  3. Kinder unter einem Jahr haben ein hohes Risiko, eine Intussuszeption zu entwickeln - Volvulus. Gleichzeitig sehen ihre Fäkalien wie "Himbeergelee" aus..

Da sich kleine Babys nicht über bestimmte Symptome beklagen können, müssen die Eltern auf ihr Wohlbefinden achten und auf das Auftreten pathologischer Bestandteile im Kot achten.

Erste Hilfe bei Blutungen aus dem Anus

Jede Blutspur im Stuhl ist ein Grund, medizinische Hilfe zu suchen. Es lohnt sich nicht, sich selbst zu behandeln - es ist voller Komplikationen. Bei der Entwicklung massiver Blutungen müssen Sie jedoch in der Lage sein, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten:

  1. Legen Sie den Patienten hin und beruhigen Sie sich, rufen Sie einen Krankenwagen.
  2. Wenden Sie einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse auf den Bereich der vermuteten Blutungsquelle an: Ober- oder Unterbauch, Anus. Wenn der Patient Melena hat, können Sie ihm ein paar Eisstücke zum Schlucken geben.
  3. Wenn die äußere Hämorrhoide oder Analfissur blutet, kann ein hämostatischer Kollagenschwamm auf sie aufgetragen werden.
  4. Es ist auch möglich, hämostatische Medikamente zu verwenden - Etamsylat, Dicinon, Vicasol. Aufgrund der Pathologie des Blutsystems sollten Sie sie jedoch nicht selbst trinken..

Diätessen

Wenn Sie Probleme mit der Verdauung haben oder mindestens einmal Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt aufgetreten sind, müssen Sie eine schonende Diät einhalten - es gibt Produkte, die die Schleimhäute nicht reizen und deren Integrität nicht verletzen. Die Grundprinzipien einer solchen Ernährung:

  1. Das Essen sollte warm oder bei Raumtemperatur sein.
  2. In der akuten Phase der Krankheit ist es ratsam, gehackte, pürierte Gerichte zu verwenden.
  3. Scharfe Gewürze, Marinaden sollten weggeworfen werden.
  4. Optimales Trinkregime - 2-2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.
  5. Es lohnt sich, die Verwendung von zu fettem, gebratenem, unverdaulichem Essen, Muffins, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken einzuschränken.
  6. Es ist notwendig, Obst und thermisch verarbeitetes Gemüse in die Ernährung aufzunehmen - dies hilft, Verstopfung zu vermeiden und die Magen-Darm-Motilität zu normalisieren.

Behandlung und vorbeugende Maßnahmen

Die Methode zur Behandlung von Blutungen aus dem Verdauungstrakt hängt von der Ursache und der Schwere der Erkrankung ab:

  1. Massive Läsionen erfordern normalerweise eine chirurgische Entfernung. Gutartige Tumoren können in den meisten Fällen laparoskopisch entfernt werden - ohne Hautschnitt.
  2. Die Ulkuskrankheit wird konservativ behandelt, wodurch der Säuregehalt des Magensafts verringert wird. In einigen Fällen ist es jedoch erforderlich, einen Teil des Magens zusammen mit dem Ulkus durch eine Operation zu entfernen.
  3. NUC und Morbus Crohn sind schwer zu behandeln, da ihre Ursache nicht vollständig beseitigt werden kann. Um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, wird sowohl eine konservative als auch eine chirurgische Behandlung angewendet..
  4. Die Hämorrhoiden-Therapie hängt vom Stadium der Erkrankung ab - mit kleinen Änderungen ist es möglich, das Problem mit Hilfe spezieller Salben und Zäpfchen zu beseitigen, aber in fortgeschrittenen Fällen können Sie nicht auf eine Operation verzichten.
  5. Bei Blutungen, die durch eine Unzulänglichkeit des Gerinnungssystems verursacht werden, erhalten Patienten Medikamente, die das Blutsystem beeinflussen. Die Blutung vor dem Hintergrund einer solchen Therapie hört nach der Normalisierung der Blutzusammensetzung auf.

Zu vorbeugenden Zwecken sollten Sie sich regelmäßig routinemäßigen medizinischen Untersuchungen unterziehen, die gegebenen Ernährungsempfehlungen befolgen, Verstopfung rechtzeitig beseitigen und sich im Laufe des Tages mehr bewegen.

Video - Blut im Kot. Was zu tun ist

Mögliche Konsequenzen

Jegliche innere Blutung kann schwerwiegende Folgen haben, weshalb sie nicht ignoriert werden kann. Schwerwiegende Komplikationen bei Analblutungen sind:

  • Hämorrhagischer Schock mit einem möglichen tödlichen Ausgang;
  • Anämie;
  • Störung der Verdauungsprozesse, allgemeine Erschöpfung;
  • Infektion und Entzündung von Hämorrhoiden, Divertikeln, Analfissuren und anderen Blutungsquellen.

Unabhängig von der Quelle der Blutung aus dem Anus ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Bei massivem akuten Blutverlust müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Wenn die Blutung nicht stark ist, sollten Sie einen Termin mit einem Chirurgen in der Klinik vereinbaren, der bei Bedarf eine Überweisung an die proktologische Abteilung vornimmt..

Warum kommt Blut aus dem Anus? Ursachen und Symptome von Magen-Darm-Blutungen

Rektale Blutungen machen dem Patienten immer Angst. Selbst wenn nur ein Tropfen Blut auf Toilettenpapier zu sehen ist, sollte die Situation nicht dem Zufall überlassen werden, da die Folgen unvorhersehbar sein können. Blut aus dem Anus ist ein gefährliches Symptom, da die Lokalisierung von Blutungen an einer völlig anderen Stelle erfolgen kann. Blutungen aus Anus und Rektum sind in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10-Code K62.5) enthalten..

Warum blutet der Anus??

Die Gründe, warum es dunkles oder scharlachrotes Blut aus dem Anus gibt, sind unterschiedlich. Am häufigsten sind Analfissuren und Hämorrhoiden, aber es gibt auch andere Krankheiten, die das Auftreten verursachen. Je dunkler das Blut im Stuhl ist, desto weiter vom Anus entfernt befindet sich die Blutungsquelle. Es gibt Situationen, in denen Analblutungen mit bloßem Auge nicht wahrnehmbar sind. Dies ist beispielsweise typisch für helminthische Invasionen. Würmer entwässern die Darmschleimhaut und kleine Geschwüre beginnen zu bluten. Der einzige Beweis dafür ist ein positiver okkulter Bluttest..

Blutende Geschwüre

Der komplizierte Verlauf von erosiver Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren führt zu Schäden an den Wänden der Blutgefäße, was zu gastrointestinalen Blutungen unterschiedlicher Intensität führt. Je nach Blutverlust treten die entsprechenden Symptome auf. Regelmäßiger Blutverlust aus kleinen Gefäßen führt zu chronischer hämorrhagischer Anämie und ständiger Müdigkeit. Aufgrund von Blutverunreinigungen wird der Stuhl schwarz, teerig - dieses Phänomen wird Melena genannt und weist auf Blutungen aus dem oberen Darm hin.

Wenn ein großes Gefäß beschädigt ist, hat der Patient klassische Anzeichen von inneren Blutungen. Plötzlich tritt ein scharfer Schnittschmerz im Bauch auf, starke Schwäche bis hin zu Bewusstlosigkeit aufgrund eines starken Blutdruckabfalls. Es tritt Erbrechen von frischem oder geronnenem Blut auf, das Kaffeesatz ähnelt. Der Bauch wird hart wie ein Brett. Diese Patienten benötigen dringend eine chirurgische Behandlung..

Gebrochener Anus

Oft kommt frisches Blut aus dem Anus aus Analfissuren. Dieses Phänomen ist nicht ungewöhnlich bei längerer Verstopfung, häufigem Durchfall, Abführmittelmissbrauch, Perinealtrauma und Geburt. In einer separaten Kategorie von Patienten mit chronischen Fissuren werden Analsexliebhaber unterschieden, bei denen die empfindlichen Schleimhäute des Rektums ständig verletzt werden, wodurch Längsfehler auftreten. Da sich mehrere Gefäße und Nervenenden im unteren Darm konzentrieren, geht das Auftreten eines Risses mit starken, unerträglichen Schmerzen einher. Bei einem akuten Entzündungsprozess werden dem Blut und dem Kot Schleim und Eiter zugesetzt.

Hämorrhoiden

Körperliche Inaktivität, sitzende Arbeit, chronische Verstopfung, Übergewicht, Schwangerschaft, Geburt und viele andere Faktoren tragen zur Entwicklung von Hämorrhoiden bei - der Ausdehnung mehrerer Venen, die in der submukosalen Schicht des Rektums liegen. Krampfadern bilden Hämorrhoiden, die in das Darmlumen oder nach außen ragen und dadurch einer Person Unbehagen und Schmerzen verursachen. Darüber hinaus kann es beim Patienten zu Brennen und Juckreiz kommen.

Der Blutausfluss aus Hämorrhoiden zeichnet sich durch eine Reihe charakteristischer Merkmale aus:

  • Die Intensität der Blutungen variiert von leicht bis schwer, aber Blut vermischt sich nie mit Kot,
  • Blut ist immer hell, scharlachrot,
  • erscheint während oder nach Stuhlgang,
  • Bei starker Belastung kann der Knoten platzen.

Periodische magere Blutungen aus Hämorrhoiden verletzen nicht den Allgemeinzustand und den üblichen Lebensstil des Patienten, aber im Laufe der Zeit entwickelt sich eine posthämorrhagische Anämie. Wenn Hämorrhoiden ständig bluten, entwickelt sich eine schwere Form der Anämie, die von Müdigkeit, Lethargie und anderen Manifestationen begleitet wird. Mechanische Schäden an den Knoten tragen zur Hinzufügung einer Infektion und zur Entwicklung einer Paraproktitis bei. In diesem Fall wird Eiter zusammen mit dem Blut aus dem Anus freigesetzt. Paraproktitis ist gefährlich und erfordert einen obligatorischen chirurgischen Eingriff. Suppurative Gewebestellen können zu rektaler Nekrose führen. Darüber hinaus kann die Hämorrhoide bei Schäden, beispielsweise beim unkonventionellen Geschlechtsverkehr, platzen und starke Blutungen verursachen, die das Leben des Patienten gefährden..

Krampfadern der Speiseröhre

Ein Anstieg des Blutdrucks im Leberportalbecken führt zu portaler Hypertonie, was wiederum zu einer Vergrößerung der Speiseröhrenvenen führt. Die Gründe für dieses Phänomen können Tumore, Thrombosen, Zysten, tuberkulöse Läsionen, Zirrhose, Gallensteine, Adhäsionen usw. sein, wodurch der normale Leberblutfluss gestört wird. In der Regel wird das Auftreten von Krampfadern in der Speiseröhre von Manifestationen einer Ösophagitis begleitet: Aufstoßen, Sodbrennen, ein Gefühl der Schwere hinter dem Brustbein und Schluckstörungen. Meist sind Männer über 50 Jahre krank, sie sind doppelt so häufig anfällig für das Auftreten einer solchen Pathologie wie Frauen. Bei körperlicher Anstrengung, insbesondere nach Alkoholkonsum oder längerem Erbrechen, steigt der Druck in den Venen noch weiter an und kann zur Entwicklung des Mallory-Weiss-Syndroms führen - Längsrisse der Oberflächenschicht der Schleimhaut der Speiseröhre und der Kardia des Magens. Ein Bruch erweiterter Venen kann tödlich sein. Wenn die Krampfadern ständig bluten, bemerkt der Patient das Auftreten von dunklem Stuhl.

Endometriose

Bei Frauen gibt es eine Pathologie wie die Endometriose, bei der die Zellen des Endometriums, die die Gebärmutterhöhle auskleiden, in andere Organe hineinzuwachsen beginnen. Dieses Phänomen wird als Heterotropie bezeichnet, die manchmal bei Frauen auftritt, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen haben..

Bei der intestinalen Endometriose werden die Symptome beseitigt, und nur bei multipler Heterotropie können charakteristische Symptome auftreten:

  • Blähung,
  • imperativer und schmerzhafter Tenesmus (falscher Drang zum Stuhlgang),
  • Durchfall oder Verstopfung, insbesondere während der Menstruation,
  • Anzeichen einer Darmobstruktion,
  • schwächender Schmerz.

Mit dieser Entwicklung der Pathologie treten pathologische Verunreinigungen im Kot auf. Rektale Blutungen bei dieser Krankheit sind jedoch ziemlich selten..

Entzündungsprozesse und andere Krankheiten

Blutungen aus dem Anus können eine Folge der Entwicklung von Entzündungen im Magen-Darm-Trakt, erosiven Prozessen und dem Auftreten von Neoplasmen sein. Der Grund kann auch in mechanischen Schäden, Traumata und verschiedenen Darmbeugungen liegen. In diesem Fall hat eine Person normalerweise andere charakteristische Symptome..

Erosive Darmläsionen

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (UC) werden als schwere chronisch entzündliche Erkrankungen eingestuft. Ihre Pathogenese ist ähnlich und der Hauptunterschied ist nur der betroffene Bereich. Bei UC treten Erosionen und Geschwüre der Dickdarmschleimhaut auf, häufiger das Sigmoid, und bei Morbus Crohn ist der gesamte Verdauungstrakt vom Mund bis zum Anus in den Prozess involviert. Diese beiden Krankheiten weisen histologische Unterschiede auf, die durch Mikroskopie von Gewebeproben eines Patienten bestimmt werden können. Die Differentialdiagnose mit Typhus ist obligatorisch. Erosive Defekte der Schleimhaut führen zu einer Schädigung der in der submukosalen Schicht liegenden Blutgefäße. Bei diesen Pathologien treten neben der Tatsache, dass Blut unterschiedlicher Intensität und Farbe aus dem Anus stammt, eine Reihe von Symptomen auf:

  • lose Stühle und Drang zu leeren,
  • schmerzende Bauchschmerzen (mit NUC - unten links),
  • Blähungen, Übelkeit und Erbrechen,
  • wellenförmiges Fieber unterschiedlicher Intensität,
  • allmählicher Gewichtsverlust,
  • Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts,
  • Gelenkschmerzen.

Die Patienten leiden an einem chronischen Intoxikationssyndrom und einem Erythema nodularis (knotige Hautausschläge). Wenn sich Morbus Crohn in einer fistelartigen Form manifestiert, ist der Patient besorgt über ständig auftretende und schlecht heilende Analfissuren und Rektalfisteln.

Darmpolypen und onkologische Prozesse

Im Alter leidet etwa 1/5 der Weltbevölkerung an einer Polyposis des Dickdarms. Während der Bewegung von Kot können Polypen leicht verletzt werden. Je näher die Blutungsquelle am Anus liegt, desto leichter ist die Blutverunreinigung im Stuhl. Rektale Polypen geben dem Patienten ein Fremdkörpergefühl, erhebliche Beschwerden und verursachen eine schwierige Defäkation. Da Polyposis eine Krebsvorstufe ist, ist es wichtig, eine gründliche Untersuchung mit der Definition von Tumormarkern und einer Biopsie durchzuführen. Alle Darmpolypen müssen operativ entfernt werden.

Krebs ist eine der nachteiligsten und schwerwiegendsten Ursachen für Darmblutungen. Der Tumorprozess betrifft alle Schichten der Darmwände und führt zu Nekrose und Gewebeverfall. Dies wird durch die Tatsache weiter erschwert, dass die Blutversorgung bösartiger Neoplasien in der Regel stark ist und die Blutungen aus ihnen ziemlich massiv sind. Blut ist im Stuhl jedes Darmkrebspatienten vorhanden und praktisch das erste Symptom der Krankheit. Dann erscheinen Schleim und Eiter. Im Gegensatz zu anderen Krankheiten wie Hämorrhoiden hängt die Fleckenbildung nicht vom Stuhlgang ab.

Divertikulose und andere Ursachen

Lokale Vorsprünge der Darmwände werden Divertikel genannt. Sie sind einfach oder mehrfach und haben unterschiedliche Größen. Divertikulose tritt häufiger bei älteren und senilen Menschen auf. Wenn die Wand der Ausbuchtung verletzt ist, erscheinen leuchtend rote Blutgerinnsel oder Blutstreifen im Stuhl. Eine bakterielle Infektion eines verletzten Divertikulums wird als Divertikulitis bezeichnet, und Darmblutungen gehen mit Bauchschmerzen und Fieber einher.

Das Auftreten von Blut im Stuhl tritt auch aus anderen Gründen auf:

  • sich schnell entwickelnde Infektionskrankheiten - Typhus, Ruhr, Cholera,
  • Spike-Prozesse,
  • Darmthrombose,
  • hämorrhagische Vaskulitis,
  • Trauma.

Zusammen mit dem Blut kann der Patient über Schmerzen im Unterbauch klagen, die in den unteren Rücken oder Anus ausstrahlen, über Probleme beim Wasserlassen und Fieber.

Blutungen bei Kindern

Besonderes Augenmerk sollte auf das Auftreten von Blut aus dem Anus bei jungen Patienten gelegt werden. Dafür gibt es viel mehr Gründe als Erwachsene. Aufgrund des Mangels an Laktase, einem Enzym, das für den Abbau von Laktose (Milchzucker) erforderlich ist, können Neugeborene an Durchfall und reichlich vorhandener Darmflora leiden. Eine vorübergehende Allergie gegen Kuhmilchprotein ist auch bei Säuglingen häufig. In beiden Situationen treten beim Stuhlgang Blutstreifen auf. In diesem Fall werden pathologische Manifestationen durch die Ernährung korrigiert..

Während des Übergangs zu Ergänzungsnahrungsmitteln beginnen Babys, den gebildeten Kot zu entleeren, und es können Analfissuren auftreten. Das gleiche passiert, wenn ein Kind an chronischer Verstopfung leidet. Bei aktiver Peristaltik können schwerwiegende akute chirurgische Pathologien wie Volvulus oder Intussuszeption auftreten. Dies wird durch akute Bauchschmerzen, das Auftreten von Blutgerinnseln und Schleim im Stuhl gekennzeichnet sein - ein Symptom für "Himbeergelee".

Kinder, die ständig Finger und verschiedene Gegenstände in den Mund ziehen, sind viel anfälliger für parasitäre Infektionen und Darminfektionen als Erwachsene. Selbst kleinere Blutstreifen in einer Windel oder auf dem Höschen eines Kindes sollten die Eltern stören und zum Grund werden, einen Arzt aufzusuchen..

Diagnosemaßnahmen

Der Algorithmus für diagnostische Maßnahmen bei Auftreten einer blutigen Entladung aus dem Anus ist recht einfach. Der Arzt muss die Intensität des Blutverlusts bestimmen, offene von versteckten Blutungen unterscheiden und eine klinische Diagnose stellen. Die Schwere des Zustands des Patienten hängt vom Blutverlust ab. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen dem Volumen des zirkulierenden Blutes (BCC) vor und nach der Blutung sowie dem Algover-Schockindex zu bestimmen. Neben der Palpation der Bauchhöhle wird absolut jedem Patienten mit Rektalblutung eine digitale Untersuchung des Rektums gezeigt.

Wenn sich die Quelle im unteren Teil des Darms befindet, werden Sigmoidoskopie und Anoskopie angewendet. Eine Fibroesophagogastroduodenoskopie (FEGDS) ist erforderlich, um gastrointestinale Blutungen zu bestätigen.

Die informativste Methode zur Erkennung von Kolonpathologien ist die Koloskopie. Massive Blutungen können jedoch eine Kontraindikation für endoskopische Untersuchungsmethoden sein. In diesem Fall wird eine Operation wie die diagnostische Laparoskopie zu einer notwendigen Maßnahme. Bei geringfügigen Schleimhautläsionen, die mit den oben genannten Methoden nicht erkannt werden können, wird die Kapselvideoendoskopie als geeignetere Diagnosemethode anerkannt..

Erste Hilfe bei Analblutungen

Die erste Erste Hilfe für den Patienten kann zu Hause geleistet werden, um die Blutung zu stoppen. Legen Sie dazu die Person hin und wenden Sie Kälte auf den Anus an. Bei nicht sehr schweren hämorrhoiden Blutungen werden anästhetische und blutstillende Salben und Zäpfchen verwendet. In jedem Fall ist eine ärztliche Beratung erforderlich. Bei starken und anhaltenden Blutungen, insbesondere wenn diese mit Erbrechen, Blutergüssen, starken Schmerzen, Fieber und einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands einhergehen, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Behandlung und Vorbeugung

Bei rektalen Blutungen müssen unbedingt therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden, um die Ursache für das Auftreten von Blut zu beseitigen. Bei anhaltender Verstopfung werden wirksame abführende Mikroclyster verschrieben, beispielsweise Microlax. Und bei Durchfall - Sorptionsmitteln und Adstringenzien. Die medikamentöse Behandlung sollte Antibiotika umfassen, um die Entwicklung infektiöser Komplikationen zu verhindern. Plasma- und Blutersatztransfusionen sind für die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des BCC angezeigt. Um Blut und Thrombose des beschädigten Gefäßes zu stoppen, werden Medikamente wie Tranexam, Aminocapronsäure, Ditsinon und Vitamin K verschrieben.

Aus Volksheilmitteln hat eine Abkochung oder Tinktur aus Brennnessel eine hämostatische Wirkung. Bei den meisten Krankheiten, die Darmblutungen verursachen, bleibt die chirurgische Notfallversorgung die Hauptbehandlungsmethode. Die Ligation von Blutgefäßen ist angezeigt, wenn die Krankheit nicht konservativ mit Medikamenten geheilt werden kann..

Prävention besteht in erster Linie in der Korrektur des Lebensstils, einer rationalen und ausgewogenen Ernährung, der Verwendung von Nahrungsmitteln, der Behandlung chronischer Krankheiten, regelmäßigen medizinischen Untersuchungen und der Befolgung der Empfehlungen des behandelnden Arztes.

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